【正文】 需單獨存放送檢，并告知病理科有關事項。，必要時關閉層流系統(tǒng)；手術間內物品力求簡單,不用的物品(或儀器)盡量移出手術間。不同規(guī)格、劑量的藥品不可混放同一藥盒中。，必須粘貼標簽，標簽上注明藥物名稱、濃度、劑量、有效期，由抽取藥物者執(zhí)行，并與另一名核對者共同核對后簽名。執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須經兩人核對，給藥前巡回護士應大聲復述一遍并經下達醫(yī)囑的醫(yī)生確認，給藥后及時通知麻醉醫(yī)生記錄于麻醉記錄單上。⑥碘酊：適用于注射及手術部位皮膚的消毒。③過氧化氫：適用于外科傷口、皮膚黏膜沖洗消毒。常用于地面、墻壁、環(huán)境等的消毒。②擦拭法：使用化學消毒劑擦拭被污染物體的表面或進行批復消毒的方法。目前我國使用的有紫外線消毒燈管和紫外線消毒器。機制是利用H2O2氣體化學作用和等離子體物理作用的綜合作用將微生物殺滅。適用于耐熱、不耐濕、蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、油脂、粉劑等物品的滅菌。進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。消毒：是指用物理或化學方法殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。清潔：是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機體。置入物滅菌應生物檢測結果合格后方可進行。：根據不同材質選擇相應的滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌法，或環(huán)氧乙烷滅菌法；不能重復滅菌；嚴禁戊二醛浸泡滅菌。注意事項：一用一滅菌，嚴禁戊二醛浸泡滅菌。被阮毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應先作特殊處理再按常規(guī)清潔消毒滅菌。無條件的醫(yī)院或特殊情況下不能在隔離手術間進行手術應先做無菌手術，后做一般手術，手術結束后，應當對手術間進行終末消毒。：帶有病原微生物的飛沫盒（5um），在空氣中短距離（1m內）移動到易感人群的口、鼻粘膜或眼結膜等導致的傳播。③接觸消毒患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應帶手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后，洗手或者手消毒。：病原體通過手、媒介物直接或簡接接觸導致的傳播。隔離技術隔離是采用個各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。③呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀：主要針對進入醫(yī)療機構的伴有呼吸道感染征象的所有人員，盡早采取感染控制措施，預防呼吸道傳染行疾病的傳播。②輸血后，再次核對，將輸血觀察記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科，在2～6℃冰箱至少保存24小時，以備必要時檢驗。取血時，取血人員與輸血科工作人員共同查對取血單、輸血觀察記錄單和血袋上的信息，包括：科室、床號、患者姓名、性別、年齡、住院號（門診號）、血型；供血者血型、血量、血袋號、血液種類及交叉配血試驗結果，血液采血日期及有效期，血袋有無破損滲漏，血液質量是否異常等，核對無誤后，雙方共同簽字后方可?。ɑ兀┭?。9. 特殊感染手術，按規(guī)范要求對手術間進行清潔消毒處理。3. 限制區(qū)走廊用250mg/l有效率消毒液清潔2/d.4. 隔離鞋用250mg/l有效率消毒液清洗1/d，鞋柜擦拭1/周，更換外出服1/d.5. 每周進行大情掃，用250mg/l有效率消毒液擦拭手術間無影燈、四壁、門、窗及室內物品表面及手術間地板。④實施射線檢查時，禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，須對陪檢者采取適當的防護措施。①醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量。護士長指導巡回護士1填寫銳器傷登記表和銳器傷后檢查用藥申請表，簽字后由巡回護士1立即上報院內感染科。針刺傷處理流程巡回護士1在搶救病人時不慎被針頭刺傷，立即請巡回護士2繼續(xù)進行穿刺。5. 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。醫(yī)務人員應洗手或使用速干手消毒劑，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（三）手術后。，防止低體溫。、器具及物品等達到滅菌水平。、破損或者患感冒、流感等呼吸道疾病以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務人員，在未治愈前不參加手術。手術當日進行備皮。外科手術部位感染預防控制措施根據手術部位感染的危險因素采取綜合預防控制措施，包括術前、術中、術后。 :手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。低效消毒劑：是指只能殺滅一般細菌繁殖體、部分病毒和部分真菌。 手術室常用消毒劑高效消毒劑：是指在一定濃度、一定時間內能殺滅包括芽孢和真菌孢子在內的各種微生物。，定期消毒，按要求使用。、消毒物品應當分開使用。，按時進行清潔消毒。,由主治醫(yī)生確認后，在標本送檢登記本備注欄內注明，巡回護士與患者家屬核對雙簽名，將標本做病理性廢物處理。不同部位標本應分別置于標本袋內，最后集中到大標本袋內，以免混淆。水電解質失調。偶見過敏反應④3氯丙嗪鎮(zhèn)靜，催吐，降溫，降壓，用于抗精神病作用體位性低血壓⑥4異丙嗪50mg:2ml抗過敏，防暈止吐，鎮(zhèn)靜催眠嗜睡，乏力，口干，厭食，腹痛，惡心，嘔吐等。搏動性頭痛，反射性心率加快，體位性低血壓，突然停藥可誘發(fā)心絞痛。②3多巴胺20mg/2ml抗休克，強心，加強心肌收縮力，增加心輸出量。用量過大過快可導致心率失常、腦出血。①4利多卡因 /5ml抗室性心律失常及局部麻醉用過量可導致心律失常。搶救藥品設備做到五固定：定物、定量、定位、定專人保管、定時檢查維修，及時請領補充。，物品及時歸位。術后器械及廢棄物處理符合規(guī)范要求。，術中及時觀察病人病情變化和手術進展情況，隨時根據手術需要調節(jié)燈光及各種儀器，及時供應各種所需物品。，關愛病人。、一次性高值耗材準備齊全，儀器設備性能完好。，巡回護士與手術者核對后，術者在病理標本登記表上簽字后專人送檢，并與病理科相關人員核對后分別簽字。對使用各種手術體內植入物之前，應對其標示內容與有效期進行逐一核查，使用后將包外信息卡粘貼于《手術清點記錄單》上，植入物標簽粘貼于《植入物黏貼單》上。，巡回護士將手術清點記錄單放于患者病歷中，一同送回病房第四周手術查對制度，應查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左、右），麻醉方法及麻醉用藥。楣欄項目填寫齊全，各項記錄及時準確，字跡清楚、無涂改，不漏項。如確有需要，在保證正常工作的情況下，需經醫(yī)務科批準手術室護士長同意，禁止私用。手術結束，由巡回護士、麻醉師、手術醫(yī)師等送病人回病房，帶回用物與病房護士交接。(含疑似病人)，應標注在手術通知單上。，同時填好手術通知單送至手術室，以免發(fā)生錯誤，急診與常規(guī)手術發(fā)生沖突時，先安排急診手術。如無條件時，應先做無菌手術，后做有菌手術。手術室內禁止吸煙。、安靜、安全、溫馨、無雜物，做到四輕：走路、說話、關門、操作。，監(jiān)督手術人員的無菌技術操作。，每日協(xié)助準備各種敷料包。，保持無菌器械臺及手術區(qū)整潔、干燥。、敷料包的滅菌日期、滅菌效果，建立無菌器械臺，準備術中用物。、有序，監(jiān)督手術人員的無菌操作并做好參觀人員的管理。，與器械護士共同清點器械、敷料等數目并記錄。 注意事項：聽到電話鈴響，若口中正嚼東西，不要立刻接聽電話，應迅速吐出食物再接電話；聽到電話鈴響，若正嬉笑或爭執(zhí)，一定要等情緒平穩(wěn)后再接；接電話時的開頭問候語要有精神；電話交談時要配合肢體動作如微笑、點頭；講電話的聲音不要過大，話筒離口的距離不要過近；若是代聽電話，一定要主動問對方是否需要留言；接聽讓人久等的電話，要向來電者致歉；電話來時正和病人交談，應告訴對方有病人在，待會給他回電；工作時朋友來電，應扼要迅速地結束電話；接到投訴電話，千萬不能與對方爭吵。請稍后。，醫(yī)護配合好，手術醫(yī)生、病人及家屬滿意無投訴。、基本知識、基本技能，不斷提高業(yè)務能力。、中效過濾器檢查，每周清洗回風口過濾網1次，每周下午徹底清掃手術間。盡量做到有效隔離、潔污分流，避免交叉感染。三個區(qū)必須嚴格區(qū)分。地面、墻壁應光滑、無孔隙、易清洗、不易受化學消毒劑侵蝕。滅菌：是指用物理或化學的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物及芽孢。消毒：是指用物理或化學的方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物和有害微生物，使之減少到無害程度的過程。一般設在低層建筑的中上層或頂層，高層建筑的2~4層，門窗關閉緊密，防止塵?；蝻w蟲進入。限制區(qū)包括：手術間、手術間內走廊、無菌物品間、儲藥室、麻醉預備室等；半限制區(qū)包括：麻醉醫(yī)生辦公室、護士辦公室、手術間外走廊等；非限制區(qū)包括：值班室、更衣室、醫(yī)護人員休息室、手術患者家屬等候室等。手術室還應設三個出入口，即患者出入口、工作人員出入口、污物出口。若連臺手術應先做無菌手術再做有菌手術。、物體表面，醫(yī)務人員的手，無菌物品等進行細菌檢測，48小時內取培養(yǎng)結果，結果要符合要求，并記錄。，恪守醫(yī)德，尊重患者，保護患者隱私。，堅守崗位，不遲到早退。詢問：請問，您找哪位？您有什么事情需要幫忙？傾聽：好的，我知道了。結束：再見！謝謝！電話禮儀：電話鈴響的時候，心中微笑著去接；在電話鈴響第一聲后，第二聲時再接起電話；先報科室大名，再報個人姓名；電話交談中，停止手中一切活動，右手持筆記錄重要信息；電話后，感激對方打電話；等待對方放下電話后你再掛電話。 ，建立靜脈通路并保持通暢；準確擺放手術體位，注意保暖，做好心理護理。，保證所需手術物品及時供應，幫術者擦汗。手術室器械護士崗位職責、正確，性能是否良好，若發(fā)現(xiàn)遺漏，及時補充。、紗布、紗墊、縫針、棉片等物品數目，嚴防異物遺留在體腔或組織內。，每日檢查滅菌包的有效期，按滅菌日期的先后順序及存放要求擺放各種無菌包，準備各手術間接臺手術用物。，預防差錯、事故和院內感染發(fā)生。、新技術的開展。見習、進修人員需接受手術室工作人員的指導，參加手術人員必須嚴格遵守手術室無菌技術操作規(guī)程，各項操作要規(guī)范。非手術人員不得進入手術室或在手術室洗澡。，避免交叉感染。如需特殊器械或物品應在通知單上注明，有特殊情況、病情也須注明(術中監(jiān)護)。，手術間內人數和人員流動必須保持最低限度，不得隨意外出或在各手術間交叉走動，特殊情況必須外出時，要換上外出衣服和鞋子。、帽，由工作人員接入手術室，并帶術中用物，如病歷、X線片等。，不得外借，以確保手術所需及防止交叉感染。手術清點單護理質控標準、碳素墨水筆填寫。、巡回護士在清點記錄單上簽全名。，手術器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質量是否符合要求。、紗條或內植物等應詳細記錄在《手術清點記錄單》上手術醫(yī)師確認簽字，以便取出時核對。，加強護患溝通，詳細了解病情及心理狀態(tài)，執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。，進一步明確手術方式和手術部位。：術前洗手操作規(guī)范，無菌操作嚴格；精力集中；器械擺放整齊有序，傳遞及時準確，臺面整潔，污染器械分類放置；術后注意保存好病理標本并及時與手術醫(yī)師交接。；查看并記錄病人非手術部位皮膚情況，與病房護理人員交接并雙方簽字。落實關于藥品管理制度的有關規(guī)定，執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時應注明高危。①2洛貝林3mg/1ml刺激外周化學感受器心動過緩，傳導阻滯，大劑量可心動過速①3阿托品1mg /1ml解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經對心臟的抑制，加快心率，擴張血管，改善微循環(huán)，興奮中樞神經系統(tǒng)，拮抗乙酰膽堿口干，視力模糊