【正文】 皮損使用曲安奈德新霉素硬膏F系統(tǒng)應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素G局部外用中、強(qiáng)效腎上腺糖皮質(zhì)激素H僅用清水洗手洗浴，洗后使用凡士林保濕第4問，經(jīng)上述治療后患者皮損迅速消退，回家后使用1次透明 后皮損復(fù)發(fā)，診斷是 （DE）A肥皂刺激性皮炎B香料氣源性接觸性皮炎C濕疹D香料變應(yīng)性接觸性皮炎E松香過敏F肥皂速發(fā)型接觸性反應(yīng)G泛脂性濕疹1患者女，5歲，因“全身反復(fù)瘙癢、滲出5年”來診。第1問，可能的診斷包括 （DEFH）A濕疹B脂溢性皮炎C銀屑病D接觸性皮炎E藥疹F光敏感G、SCLE H刺激性皮炎第2問，為明確診斷，應(yīng)追問的病史和檢查包括 （ABCEF）A皮損初發(fā)部位B發(fā)病前日曬情況C系統(tǒng)病史及服藥史D特應(yīng)性病史E檢查耳后、眉弓、頦下有無皮損F發(fā)病后的治療及效果G真菌檢查H、Auspitz征第3問，當(dāng)前合適的治療包括 （CGH）提示：患者皮損初發(fā)于雙手，系使用過期花露水洗手后發(fā)病。d1靜脈給藥第3問，除了已經(jīng)給出的他覺癥狀外，該患者還可能出現(xiàn)的癥狀包括（BCDEFGH）A靶形紅斑B尿痛C畏光D不典型靶形紅斑E吞咽疼痛F眼瞼黏連G陰部和肛周糜爛H春黏膜糜爛第4問，該患者可以選擇的治療包括 （BCD）A靜脈補(bǔ)充葡糖糖和清蛋白B保肝C靜脈給予丙種球蛋白1g查體：全身彌漫性紫紅或暗紅色斑片，觸痛顯著，有大小不等松弛性水皰，尼氏征（+）；表皮剝脫面積51%。有糖尿病病史6年。2周前來華旅游。患者發(fā)病前3個(gè)月頭面部曾出現(xiàn)類似皮損，經(jīng)治療后消退。查體：全身皮膚干燥，頸部、肘窩、腘窩、背部均有苔癬樣變。可能的診斷是（CD）A泛脂性濕疹B濕疹C疥瘡D丘疹性蕁麻疹E瘙癢癥患者女，15歲，因“皮膚反復(fù)瘙癢，滲出14年”來診。最可能的診斷是 （D）A創(chuàng)傷性刺激性皮炎B盤狀濕疹C接觸性皮炎D鎳系統(tǒng)性接觸性皮炎E自體敏感性皮炎慢性蕁麻疹的檢查包括 （AC）A常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)檢查B、B超C血沉D心電圖E胸部X線片關(guān)于變應(yīng)性接觸性皮炎，敘述正確的有 （AC）A可以表現(xiàn)為非濕疹樣B可以通過血清轉(zhuǎn)移C局部接觸也可以出現(xiàn)全身反應(yīng)D反應(yīng)限于接觸部位E已經(jīng)安全使用多年的物品不會(huì)發(fā)生反應(yīng)患者女，32歲，因“面部出現(xiàn)淡紅斑丘疹伴瘙癢3d”來診。發(fā)鋅含量明顯低于正常值。皮損出現(xiàn)后，繼續(xù)啃咬其他尚未受累的指關(guān)節(jié)伸側(cè)。C，P92次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；身高142cm，體重30kg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，面色潤(rùn)澤；心、肺、腹無陽性體征；指甲干燥色淡，甲端前緣無圓滑之弧線，長(zhǎng)短不齊，粗糙，凸凹。查體：疲倦面容，軀干四肢皮膚干燥，可見大量抓痕血痂。患者精神緊張，稱自己頭皮、面部及會(huì)陰部有“小蟲子”，要求醫(yī)師為其檢查。查體：左側(cè)面部、左上臂可見線狀抓痕，部分結(jié)痂。查體：右脛前皮膚粗糙，肥厚性斑塊、抓痕、血痂；其他處皮膚未見疾患。查體：項(xiàng)部發(fā)際處有—4cm4cm的粉紅色肥厚性斑塊，上覆細(xì)鱗屑，邊緣浸潤(rùn)；雙肘部肥厚性斑片。查體：左前臂可見紅斑、水痘，部分表面糜爛。. . . . .第13章 神經(jīng)精神障礙性皮膚病神經(jīng)性皮炎的主要病因是（B）A過敏素質(zhì)B神經(jīng)精神因素引起C與日曬有關(guān)D長(zhǎng)期搔抓有關(guān)E外用藥物有關(guān)患者男，17歲，四肢伸側(cè)、肩背等處苔癬樣變，肘窩、腘窩處同樣皮損，瘙癢劇烈，自由濕疹史。既往精神分裂癥病史2年。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++）第1問，根據(jù)患者目前表現(xiàn)，有關(guān)皮膚病的可能診斷為（A）A瘙癢癥B濕疹樣皮炎C疥瘡D蕁麻疹E接觸性皮炎第2問，既往患者在當(dāng)?shù)卦\斷為腎炎，此次患者入院后不需做的檢查是（D）A腎功能B皮膚組織病理學(xué)檢查C變應(yīng)原檢測(cè)D心臟彩超E末梢血分析2患者男，45歲，因“項(xiàng)部發(fā)際處皮疹伴癢3年”來診。熱水燙洗后癢可緩解?；颊呒胰耸銎涠嗄陙碓馐芗彝ケ┝?，但患者否認(rèn)曾受虐待。自用多種“消毒液、婦科藥物”清洗無效。既往體健。查體：176。3年前始不自主啃咬指關(guān)節(jié)伸側(cè)皮膚，左手示指、中指遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)最先累及。查體：發(fā)育正常，一般情況良好，各系統(tǒng)檢查無異常；指關(guān)節(jié)伸側(cè)肥厚性斑塊，表面粗糙，淡紅色，無痛癢感。第1問，該患者的正確診斷為（AB）A疾病恐怖癥B性病恐怖癥C皮膚行為癥D感覺異常癥E梅毒恐怖癥F艾滋病恐怖癥第2問，本病的病因可能是（ABC）A有些患者具有膽怯、害羞、依賴、內(nèi)向等性格B部分患者有受不適當(dāng)衛(wèi)生宣教或精神創(chuàng)傷等誘因C遺傳素質(zhì)也可能與發(fā)病有關(guān)D體內(nèi)缺乏鋅銅等微量元素而致神經(jīng)功能障礙的情況下也可發(fā)病E長(zhǎng)期精神緊張F(tuán)性生活過度G輸血第3問，關(guān)于該患者的治療，敘述錯(cuò)誤的有（AFG）A抗生素B對(duì)患者進(jìn)行解釋性治療，講解有關(guān)性病知識(shí)，消除顧慮C給予相應(yīng)的心理行為療法、支持性心理療法D給予小劑量氯丙咪嗪之類抗抑郁藥物E適當(dāng)應(yīng)用地西泮之類抗焦慮藥物F給予小劑量的糖皮質(zhì)激素G禁止性生活過度第14章 變態(tài)反應(yīng)性皮膚病關(guān)于血管性水腫，敘述正確的是 （E）A是真皮淺層的一過性水腫B劇烈瘙癢C一般在24h內(nèi)消退D發(fā)病機(jī)制為速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、ACEI引起者多在用藥1周內(nèi)發(fā)病特應(yīng)性皮炎的Williams診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必要條件是 （C）A屈側(cè)皮炎B血嗜酸粒細(xì)胞升高C瘙癢D皮膚干燥E特應(yīng)性體質(zhì)關(guān)于口周皮炎，敘述正確的是 （A）A組織病理學(xué)改變類似玫瑰痤瘡B又稱肉芽腫性口周皮炎C瘙癢明顯D治療使用腎上腺糖皮質(zhì)激素E發(fā)病機(jī)制與皮膚障礙無關(guān)患者男，24歲，因“臍周反復(fù)紅斑多年，軀干四肢出現(xiàn)散在錢幣大小紅斑丘疹膿皰性損害3d”來診。查體：全身皮膚干燥，腹部及四肢屈側(cè)見數(shù)個(gè)孤立散在紅丘疹及抓痕。變應(yīng)性鼻炎病史12年。第1問，最可能的診斷是 （D）A濕疹B脂溢性皮炎C光敏感D接觸性皮炎E刺激性皮炎第2問，該患者下一步要做的檢查是 （A）A斑貼試驗(yàn)B皮損細(xì)菌培養(yǎng)C血常規(guī)D馬拉色菌檢查E抗核抗體（ANA）1患者女，45歲，因“全身瘙癢、紅斑、滲出1個(gè)月”來診。第1問，最可能的診斷是 （D）A濕疹B特應(yīng)性皮炎C盤狀濕疹D接觸性皮炎E自身敏感性皮炎第2問，造成該患者皮損復(fù)發(fā)的最可能原因是 （B）A藥物反應(yīng)B地塞米松療程不足C金黃色葡萄球菌感染D食入辛辣食物E自身敏感性皮炎第3問，目前該患者首選的位置是 （D）A血常規(guī)B斑貼試驗(yàn)C抗菌治療D內(nèi)用腎上腺糖皮質(zhì)激素抗炎E抗組胺藥物止癢1患者女，45歲，英國(guó)人，因“全身瘙癢、紅腫、水皰、滲出2d”來診。1周前因頭痛口服卡馬西平。第1問，此時(shí)可能的診斷和緊急處置包括 （AEFGH）A藥疹，多形紅斑型B多形性紅斑C大皰性類天皰瘡D蕁麻疹E停用卡馬西平F血常規(guī)檢查G肝、腎功能檢查H內(nèi)科會(huì)診第2問，此時(shí)診斷和盡快做的處理包括 （BDEFH）提示：患者2d后皮疹迅速增多，出現(xiàn)水皰大皰，疼痛明顯。kg1查體：頭面、頸項(xiàng)部、胸部和上肢伸側(cè)及雙手見彌漫紅斑、肥厚、脫屑伴抓痕血痂，其他部位無皮損。發(fā)病后曾用冰黃膚樂軟膏、青鵬膏、蘆薈膠治療逐漸加重。第1問，可能的診斷包括 （ABEF）A特應(yīng)性皮炎B濕疹C接觸性皮炎D、WiskoltAldrich綜合征E、Netherton綜合征F、高IgE復(fù)發(fā)感染綜合征G脂溢性皮炎H魚鱗病第2問，為明確診斷，應(yīng)追問的病史和檢查包括 （ABDEF）A特應(yīng)性病史B血常規(guī)C尿常規(guī)D血免疫球蛋白亞類E屈側(cè)皮膚受累史F毛發(fā)檢查G食物過敏原篩查H斑貼試驗(yàn)第3問，除了已經(jīng)給出的他覺癥狀外，該患者還可能出現(xiàn)的癥狀包括（ABDEH）A掌紋癥B毛周角化癥C皮膚劃痕D白色糠疹E唇炎F多汗G白內(nèi)障H面部蒼白第4問，該患者除皮損外，其他檢查無異常，可以選擇的治療包括 （ACG）A皮膚保濕B系統(tǒng)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素C局部應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素D環(huán)孢素E、PUVA F窄譜UVB G濕包治療1患者女，45歲，因“全身反復(fù)瘙癢、滲出、久治不愈5年”來診。第1問，可能的診斷包括 （ABCH）A特應(yīng)性皮炎B刺激性唇炎C接觸性唇炎D、WiskoltAldrich綜合征E、Netherton綜合征F高IgE復(fù)發(fā)感染綜合征G脂溢性皮炎H光線性唇炎第2問，為明確診斷，應(yīng)追問的病史和進(jìn)行的檢查包括 （ABDEGH）A特應(yīng)性病史B舔唇史C尿常規(guī)D局部接觸物如口紅與皮疹的關(guān)系E屈側(cè)皮膚受累史F毛發(fā)檢查G組織病理學(xué)H斑貼試驗(yàn)第3問，患者檢查均無異常，可以選擇的治療包括 （AC）A皮膚保濕B系統(tǒng)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素C局部應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素D環(huán)孢素E、PUVA F窄譜UVB G局部抗生素第15章 紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病從世界范圍看，銀屑病在自然人群中的患病率為 （D）%——% % %——% %——% E1%——3%不屬于扁平苔癬組織病理學(xué)特點(diǎn)的是 （B）A角化過度B角化不全C顆粒層增厚D基底細(xì)胞液化變性E真皮炎癥細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)關(guān)于特發(fā)性紅皮病，敘述正確的是 （D）A包括先天性紅皮病樣魚鱗病B由藥物引起C由惡性腫瘤引起D病因不明E包括艾滋病紅皮病不屬于尋常型銀屑病特點(diǎn)的是 （C）A薄膜現(xiàn)象B點(diǎn)狀出血現(xiàn)象（Auspitz征）C、Wickham紋D同形反應(yīng)E蠟滴現(xiàn)象不屬于多形紅斑組織病理學(xué)特點(diǎn)的是 （D）A基底細(xì)胞液化變形B表皮角質(zhì)形成細(xì)胞壞死C表皮下水皰形成D直接免疫熒光和間接免疫熒光可見線狀沉積的IgG和C3E真皮血管周圍有淋巴細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)多形紅斑的常見誘發(fā)因素有 （ABCDE）A感染B藥物C寒冷D日光E妊娠Ausptiz征的形成機(jī)制有 （ABCE）A顆粒層變薄或消失B乳頭頂部棘層變薄C真皮乳頭向上延長(zhǎng)D真皮毛細(xì)血管脆性增加E真皮乳頭毛細(xì)血管擴(kuò)張充血關(guān)于銀屑病，敘述正確的有 （AB）A鏈球菌感染易誘發(fā)急性點(diǎn)滴狀銀屑病B皮損有滲出傾向者易形成蠣殼狀銀屑病C頂針樣甲僅見于尋常型銀屑病D尋常型銀屑病穩(wěn)定期常出現(xiàn)同形反應(yīng)E頭皮易出現(xiàn)濕疹樣皮損多形紅斑的診斷依據(jù)包括 （BDE）A好發(fā)于中老年人B春秋季多見C好發(fā)于軀干及四肢近端D皮疹多形，有典型虹膜樣損害E有前驅(qū)癥狀，可伴黏膜損害玫瑰糠疹的特殊類型包括 （ABCDE）A頓挫型：僅有母斑無子斑B滲出型：有滲出傾向C紫癜型：好發(fā)于兒童，皮膚出現(xiàn)紫癜樣損害D蕁麻疹型：初發(fā)皮疹似蕁麻疹E水皰型：初典型 糠疹皮疹外，尚有水泡滲出1扁平苔癬可出現(xiàn)的損害包括 （ABCD）A頭部永久性脫發(fā)B口腔頰黏膜網(wǎng)狀白色細(xì)紋C甲板脫落D龜頭糜爛潰瘍E苔癬樣變1紅皮病與正常皮膚相比 （ABDE）A屏障功能減弱B吸收功能增強(qiáng)C感覺減退D體溫調(diào)節(jié)功能降低E代謝加快1關(guān)于銀屑病的治療原則，敘述正確的有 （BD）A廣泛尋常型銀屑病皮損應(yīng)系統(tǒng)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療B對(duì)皮損局限的銀屑病損害，以局部治療為主C急性進(jìn)行期應(yīng)采用強(qiáng)效外用藥以迅速控制癥狀D對(duì)由感染誘發(fā)者，需控制感染E對(duì)由感染誘發(fā)者，不可使用腎上腺皮質(zhì)激素治療1關(guān)于玫瑰糠疹特征，敘述錯(cuò)誤的有 （ABCD）A皮疹呈離心性分布B皮疹往往兩側(cè)不對(duì)稱C常反復(fù)發(fā)作D皮疹真菌檢查可查到菌絲與孢子E有自限性1患者女，38歲，工人，因“全身鱗屑性紅斑6年，泛發(fā)膿皰伴高熱2d”來診。6d前，使用某中藥外洗，當(dāng)時(shí)感到刺激，仍堅(jiān)持使用了3d，因感覺有低熱、乏力才使用?；颊哂?年前無明顯誘因舌面出現(xiàn)白膜，無糜爛及疼痛等不適，未重視。2個(gè)月前，無明顯誘因口腔、龜頭黏膜糜爛，并斑狀脫發(fā)，遂來診。皮膚科查體：頭頸部有5處直徑約1cm的圓形斑禿區(qū)；口腔黏膜和舌分布大小不一的白色細(xì)紋狀斑和淺表糜爛面，糜爛表面覆蓋較多粘稠性分泌物，張口受限；下腹部、腰骶、左側(cè)腹股溝處可見直徑4——10mm的紫紅色丘疹及斑塊；指（趾）甲全部缺損、脫失，甲床和甲周部分糜爛，伴少量黃色分泌物；雙手掌可見不規(guī)則皮膚角化、增厚、皸裂；龜頭及包皮前緣皮膚紅腫、糜爛，有少量黃色分泌物。C B關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎C類風(fēng)濕因子1：80D抗核抗體1：100 E白細(xì)胞》15109/L1盤狀紅斑狼瘡的組織病理學(xué)特點(diǎn)包括（ACD）A基底層液化B膠原增多C毛囊角栓D淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E棘細(xì)胞松解1治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的新型生物制劑包括（ABCD）A、Infliximab B、Rituximab C抗CD40L的單抗D、CTLA4Ig融合蛋白 E、INFa1MCTD可出現(xiàn)的免疫學(xué)特點(diǎn)包括（ABC）A、ANA（+）B、抗Sm抗體（—）C高低度抗RNP抗體D抗Scl70抗體（+）E補(bǔ)體下降1關(guān)于嗜酸性筋膜炎，敘述錯(cuò)誤的有（ABDE）A雷諾現(xiàn)象多見B嗜酸粒細(xì)胞增高的程度和疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)C病灶MRI有助于判斷療效D早期外周血嗜酸粒細(xì)胞可不增高E如其他治療無效時(shí)，可選用糖皮質(zhì)激素1關(guān)于抗Jo1抗體，敘述正確的有（ABCD）A又稱抗組胺酰tRNA合成酶抗體B是多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標(biāo)志性抗體C多發(fā)性肌炎患者中陽性率高于皮肌炎患者D合并肺間質(zhì)病變的多發(fā)性肌炎/皮肌炎患者中，抗JO1抗體陽性率高達(dá)60%E抗RNA多聚酶抗體皮肌炎中血清肌酶常升高，以下敘述正確的有（CD