護(hù)理三基考試試題試題庫(kù)-全文預(yù)覽
【正文】 后24小時(shí)內(nèi)完成。7成人體溫正常范圍：口溫：℃；肛溫：℃；液溫：℃。7稽留熱：體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或周，24小時(shí)搏動(dòng)范圍不超過1℃。、準(zhǔn)確，患者安全。6患者入院護(hù)理工作目標(biāo)是答：患者入院護(hù)理工作目標(biāo)：熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評(píng)估患者病情和護(hù)理需求；滿足患者安全、舒適的需要。6告知患者安全用氧目的及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四防。6物理降溫時(shí)，應(yīng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。答：①提供患者信息；②提供教學(xué)與科研資料；③提供評(píng)價(jià)依據(jù)；④提供法律依據(jù)。5臨時(shí)醫(yī)囑： 有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)的醫(yī)囑，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。答：目的： 通過實(shí)施基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，建立患者的循環(huán)、呼吸功能；保證重要臟器的血液供應(yīng)，盡快促進(jìn)心跳、呼吸功能的恢復(fù)。答：原因： 意外事件、器質(zhì)性心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、手術(shù)和麻醉意外、藥物、毒物中毒等。答：一切急救藥品、器械等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常保持齊全，嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度，即定數(shù)量品種、定人保管、定點(diǎn)安置、定期消毒和定期維修。②意識(shí)模糊，其程度較嗜睡深。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。：檢查藥物是否過期、瓶蓋有無松動(dòng)、瓶身有無裂縫；將輸液瓶倒轉(zhuǎn)，檢查藥液有無混濁、沉淀或有無絮狀物及變色等。答：該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。答：。同時(shí)，有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。答：溶液不滴。答：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。（4）皮膚過敏表現(xiàn)：瘙癢、蕁麻疹等。3簡(jiǎn)述青霉素過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)。 （9）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 （5）現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液。答。答：給藥原則中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七對(duì)的內(nèi)容）。2留取隱血標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意哪些問題？答：囑患者于檢查前3天開始禁食肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的藥物、食物及綠色蔬菜，以免造成假陽性。2尿失禁：指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，尿液不自主的流出。1多尿：指24小時(shí)尿量超過2500ml者。答：①患者進(jìn)食前的護(hù)理(飲食教育、進(jìn)食環(huán)境準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備)。1要素飲食 是一種化學(xué)組成明確的精制食物，含有人體所需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分。1簡(jiǎn)述冷療法的目的答：①減輕局部充血或出血。答:高熱措施的護(hù)理措施 包括降低體溫（物理降溫或藥物降溫方法）、加強(qiáng)病情觀察（觀察生命體征、觀察伴隨癥狀、觀察發(fā)熱的原因有無解除、觀察治療效果、觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重變化）、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分（高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多飲水，每日3000ml為宜）、促進(jìn)患者舒適（休息、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理）、心理護(hù)理五方面。⑧非無菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無菌區(qū)。手部可接觸無菌物品。簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作中應(yīng)遵循的原則答：①操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離。分級(jí)護(hù)理：分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者的病情的輕、重、緩、急以及患者的自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理。護(hù)理人員鋪床時(shí)應(yīng)遵循的原則是：先床頭、后床尾；先近側(cè)，后遠(yuǎn)側(cè)。醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。④手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)。⑦如用物疑有污染或已被污染，應(yīng)予更換并重新滅菌。試述高熱患者的護(hù)理措施。1熱療法的目的是促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織的充血、保暖與舒適。④降低體溫。1論述臨床護(hù)理中如何護(hù)理進(jìn)食患者。1膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻 、尿急 、尿痛 、血尿。2尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因?yàn)榘螂變?nèi)壓突然降低，可以導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿2影響排尿的因素有哪些？答：心理因素；個(gè)
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