[臨床醫(yī)學(xué)]胸外科常見(jiàn)疾病的診治——一自發(fā)性氣胸-全文預(yù)覽
【正文】 S）治療最佳適應(yīng)癥。 部位：鎖骨中線外側(cè)第二肋間或腋前線第 45肋間，局限性氣胸或液氣胸需 X線透視下選擇適當(dāng)部位。?尤其是張力性氣胸等危及患者生命的嚴(yán)重氣胸，更應(yīng)該抓緊時(shí)間立刻實(shí)施 排氣減壓 ，使肺復(fù)張的急救處理原則。 CT可鑒別氣胸和肺大泡，容易發(fā)現(xiàn) X線檢查不能發(fā)現(xiàn)的隱蔽區(qū)域，有助于發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)病。 ?張力性氣胸時(shí)特征性體征：頭頸胸腹部皮下氣腫及縱膈氣腫。三、臨床表現(xiàn) 2. 體征?體征與積氣多少有關(guān)。 患者常突發(fā)感覺(jué)胸部針刺樣痛或刀割樣痛，吸氣時(shí)加劇，疼痛可放射到肩、背、上腹部。 但氣胸發(fā)生與體力活動(dòng)并不完全一致，正?；顒?dòng)下也可發(fā)生，有的病例在安靜狀態(tài)無(wú)明顯誘因，如睡眠中發(fā)生氣胸。（ 2）年輕人自發(fā)性氣胸 ——多為先天性胸膜下肺大皰破裂所致。 常見(jiàn)于大泡性疾?。?COPD）、肺結(jié)核、肺癌、肺囊性纖維化，二、病因和發(fā)病機(jī)制 ?常見(jiàn)病因： 臟層胸膜下肺大皰，慢性阻塞性肺病，肺結(jié)核，肺囊性纖維化，支氣管哮喘，塵肺，急性細(xì)菌性肺炎。一、概述?張力型（高壓性）氣胸：由于裂孔呈單向活瓣作用，吸氣時(shí)，空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時(shí)，空氣滯積于胸膜腔內(nèi)，胸內(nèi)壓急劇上升 吸氣、呼氣縱膈均向健側(cè)移位，心臟大血管嚴(yán)重受壓。 一、概述?閉合型（單純性）氣胸：空氣進(jìn)入胸膜腔后，裂口隨即關(guān)閉，胸膜腔與外界不再溝通。自發(fā)性氣胸根據(jù)病因不同又分： 原發(fā)性自發(fā)性氣胸 與 繼發(fā)性自發(fā)性氣胸 兩型。一、概述?氣胸是胸外科常見(jiàn)急癥之一，其發(fā)病率約 5～ 46/10萬(wàn)。5. 食管疾病 ：食管良性腫瘤及占位性病變，食管癌及賁門癌，食管穿孔及破裂，賁門失弛緩癥，食管憩室，反流性食管炎，食管腐蝕性狹窄等。胸外科常見(jiàn)疾病的診治——(一 )自發(fā)性氣胸胸外科專業(yè)診治的范疇 1. 胸部創(chuàng)傷 ：肋骨骨折，浮動(dòng)胸壁 (連枷胸 )，胸骨骨折，創(chuàng)傷性氣胸，創(chuàng)傷性血
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