慢阻肺患者健康教育路徑-全文預(yù)覽
【正文】 氧療護(hù)理1．加強(qiáng)正確的氧療指導(dǎo)，避免出現(xiàn)濃度過(guò)高或過(guò)低而影響氧療效果。休息幾分鐘后再重復(fù)以上動(dòng)作2～3次。排痰技巧1．COPD患者常因長(zhǎng)期缺氧，胃腸道功能減弱，進(jìn)食量少，呼吸頻率快，不顯性失水增多，而致痰液粘稠。充足的水分有利于維持呼吸道黏膜的濕潤(rùn)，使痰的黏稠度降低，咳痰較為容易。慢阻肺患者，一秒鐘通氣率小于70%；總呼氣量小于同年齡患者正常人的80%。5．肺功能檢查 肺功能檢查是判斷氣流受限的客觀指標(biāo)。檢查指導(dǎo) 1．詢問(wèn)病史 詳細(xì)詢問(wèn)起病時(shí)間，主要癥狀及特點(diǎn)，有無(wú)明顯誘因及伴隨癥狀和既往史。①全身使用糖皮質(zhì)激素一般適用于重癥哮喘和COPD患者以及急性加重的患者，全身使用激素不適宜長(zhǎng)期使用。短效藥多用于氣短發(fā)作的急救藥②必須學(xué)會(huì)科學(xué)使用β2受體激動(dòng)劑 A、出現(xiàn)癥狀（不管咳痰喘的任何癥狀）B、不利的氣候（風(fēng)雨和霧霾、降溫等）C、外出活動(dòng)或身體鍛煉（應(yīng)隨身攜帶） ③β2受體激動(dòng)劑的使用限量 A、無(wú)心臟基礎(chǔ)病的患者，可以使用1220吸/天?？鼓憠A能類藥物還可降低COPD急性加重期的發(fā)病率。（4）喘息和胸悶：不是慢阻肺的特異癥狀，部分患者、特別是重度患者有喘息。（6）機(jī)體的內(nèi)在因素、自主神經(jīng)功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)、氣溫的突變等都有可能參與CDPD的發(fā)生、發(fā)展。（2）感染是促使慢阻肺發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘憋且進(jìn)行性加重，治療只能臨床緩解。2．對(duì)吸煙患者應(yīng)告知必須戒煙及戒煙的必要性，我院是無(wú)煙醫(yī)院，嚴(yán)禁家屬在病房?jī)?nèi)抽煙。入院后給予佩戴腕帶，出院時(shí)才予去除，介紹佩戴手腕帶的作用。它包括慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病。研究發(fā)現(xiàn)家庭成員吸煙對(duì)哮喘及其他呼吸病患者都極為不利，“一手、二手、三手煙”的危害同樣巨大，應(yīng)引起我們的高度重視。（5）蛋白酶抗蛋白酶失衡。（3）氣短或呼吸困難：這是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。（1）支氣管舒張劑是控制氣流受限的中心藥物①松弛支氣管平滑肌使支氣管擴(kuò)張，緩解氣流受限癥狀②吸入治療是最佳選擇③支氣管擴(kuò)張劑按需或規(guī)律給藥以減輕癥狀④使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療比短效支氣管擴(kuò)張劑更有效、安全（2）抗膽堿能類藥物能阻擋乙酰膽堿的作用，使肌肉組織放松，呼吸
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