【正文】 只會(huì)造成浪費(fèi)和增加副作用，不會(huì)對(duì)健康有利。藥物進(jìn)入人體后，經(jīng)過一系列過程，逐漸被排出體外，如不及時(shí)補(bǔ)充，血中藥物濃度降低，藥物治療作用將隨之減弱。有的認(rèn)為多吃些藥，病會(huì)好得快些，也有的認(rèn)為多吃幾次或少吃幾次無所謂，其實(shí)這樣做不但會(huì)影響藥物的效果，而且還可能給人體帶來?yè)p害。 （ 3）必要時(shí)服。 （ 2）空腹服。因此，服藥時(shí)不宜飲酒。特別是服藥時(shí)飲酒，可使消化道擴(kuò)張，增加藥物吸收，從而易引起不良反應(yīng)。為了防止耐藥性產(chǎn)生，避免長(zhǎng)期使用一種藥物，可采取間歇用藥或同類藥物中其他藥物交替使用。 14 2何謂耐受性 ? 某些人連續(xù)服用某種藥物后，身體對(duì)該藥物的敏感性（反應(yīng)性）降低，需要增加用量，甚至接近中毒量才能產(chǎn)生原有的治療作用，這 種現(xiàn)象叫藥物耐受性。能產(chǎn)生身體依賴性的藥物有嗎啡、可待因、哌替啶等；（ 2）精神依賴性：也稱生理依賴性。藥物的這種特性稱為藥物依賴性。對(duì)產(chǎn)生抗藥性后的 病原體使用抗菌藥物往往導(dǎo)致治療失敗。但若不能發(fā)現(xiàn)，耽誤了治療和搶救，則可能引起不可逆轉(zhuǎn)的損害，甚至終身致殘直至死亡等。 1何謂藥源性疾病 ? 藥源性疾病又稱藥物的誘發(fā)性疾病是由某種藥物或數(shù)種藥物之間互相作用而引起的與治療作用無關(guān)的藥物不良反應(yīng)。有人認(rèn)為，若治療 6周未見血脂升高，說明所用降壓藥安全、合理、有效，可繼續(xù)服用，否則就應(yīng)改用其它藥治療。因此，研究發(fā)現(xiàn)把傳統(tǒng)的一天三次服藥法，改為在血壓自然波動(dòng)的兩個(gè)高峰期前半小時(shí)用藥，以便更有效地控制血壓升高。血壓降得太快太低，使腦、心、腎的供血減少，可誘發(fā)心絞痛、腎功能衰竭、缺血性中風(fēng)等。長(zhǎng)期服用降壓藥的高血壓患者，如果突然減量或停藥，可使血壓反跳而引起一系列反應(yīng)，稱為降壓藥停藥綜合癥。具體哪種藥物會(huì)加重腎臟的損害，要認(rèn)真閱讀藥品使用說明書或向醫(yī)務(wù)人員咨詢。肝功能不好的患者要避免服用能加重肝損害的藥物，服用其他藥物也要嚴(yán)格遵守藥品使用說明書規(guī)定的用法用量。 降膽固醇藥：由于人體內(nèi)的膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上會(huì)增加，因此，病人宜在吃晚飯時(shí)服用降膽固醇的藥物。晚上臨睡前不宜服用降壓藥，以防血壓過低和心動(dòng)過緩，導(dǎo)致腦血栓形成。 鐵劑：貧血患者補(bǔ)充鐵劑，如果晚上 7點(diǎn)服用，比早上服用在血中的濃度增加4 倍，療效最好。每天服用維生素 B6200毫克即產(chǎn)生藥物依賴，每天服用 2～ 6克 ，幾個(gè)月后可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、手足麻木不靈活。 維生素 E過量：視力模糊。 維生素 D 過量：生長(zhǎng)停滯。 維生素 C 過量：飼養(yǎng)病毒。 方式宜中不宜西 根據(jù)老年人代謝下降，反應(yīng)遲緩的生理特點(diǎn)，老年人用藥以中西醫(yī)結(jié)合為好。避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮等進(jìn)入哺乳期婦女體因老年人吸收功能下降，加上老年人肝酶活 性和腎排泄能力下降，藥物分解變慢，體有些藥物之間存在協(xié)同作用，有些存在對(duì)抗作用。對(duì)于服用安全的藥，不應(yīng)該中斷哺乳。哺乳期婦女一定要慎重使用藥物。 無論用何種藥物都要注意以下幾個(gè)問題：劑量不得過大；服用時(shí)間不應(yīng)過久；服藥期間多喝開水，以利藥物的吸收和排泄； 3歲以下小兒肝、腎還未發(fā)育成熟，不要口服或注射普熱息痛；如小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不要用退熱藥。 （ 2）不要隨便使用抗生素。發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。一般服法是趁溫?zé)釙r(shí)先服一半， 4～ 6 小時(shí)后再服一半。它們是互不相關(guān)的兩個(gè)問題。有的患者使用后出現(xiàn)了肝損害 等副作用。而真正經(jīng)得起考驗(yàn)的，確能超過原有同類藥物療效的新藥，則為數(shù)不多。 10 （ 4）誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或腐蝕性藥物，如來蘇兒、石碳酸等，應(yīng)禁用催吐或洗胃等方法。首先應(yīng)把剩余的劇毒藥 品收集起來，供醫(yī)生參考。 吃錯(cuò)藥怎么辦？ （ 1）如果錯(cuò)服的是一般藥物，如維生素、滋補(bǔ)藥、抗生素等，副作用小，不必作特殊處理（除非大量服用），但應(yīng)觀察病情變化。如服用紅霉素、螺旋霉素、鏈霉素、慶大霉素等藥物時(shí)吃醋，會(huì)使這些抗生素在酸性條件下，容易在腎臟結(jié)晶，損壞腎 小管。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，這些物質(zhì)可以和藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使藥物作用發(fā)生改變。有些藥物腐蝕性較強(qiáng)，在食道溶解后，會(huì)腐蝕食道粘膜，導(dǎo)致食道潰瘍。禁用就是禁止使用。 “忌用 ”，比 “慎用 ”進(jìn)了一步，已達(dá)到不適宜使用或應(yīng)避免使用的程度。 “慎用 ”提醒服藥的人服用本藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎。 （ 5）先用陳藥后用新藥。 （ 4）先用內(nèi)服后用注射。中藥多屬于天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小的多，除非是使用西藥確有特效。 “五先五后 ”的用藥原則 （ 1）先用食療后用藥。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。 （ 5）適當(dāng)?shù)牟∪?。如果不遵守服用方法，隨意服用，就會(huì)影響效果或?qū)ξ冈斐纱碳ぁ? （ 2）適當(dāng)?shù)膭┝俊? 如何正確閱讀藥品使用說明書 ？ 法律規(guī)定，藥品包裝必須按規(guī)定印有或者貼有標(biāo)簽并附有說明書。標(biāo)簽上都印有有效期，凡超過有效期的藥品，也可視為劣藥。 怎樣識(shí)別偽、劣藥品？ （ 1）看標(biāo)簽：購(gòu)買整瓶、整盒的藥品，要先看標(biāo)簽印刷得是否正規(guī)、項(xiàng)目是否齊全。而西藥則不同，各個(gè)廠家的同一種化學(xué)藥品一般都有自己的商品名，這樣同一種藥 品可能就有幾個(gè)甚至十幾個(gè)商品名。 七是買藥后一定不要忘記把購(gòu)藥的憑證保管好，萬一藥品質(zhì)量有問題，購(gòu)藥憑證是維護(hù)自己權(quán)益的重要依據(jù)。 三是購(gòu)買處方藥時(shí)必須要憑醫(yī)生處方才可購(gòu)買和使用，沒有醫(yī)生處方，藥店為了您的用藥安全不會(huì)隨意賣給您處方藥。殊不知相互配合不當(dāng)，尤其品種愈多，毒副反應(yīng)愈嚴(yán)重。 7 準(zhǔn)確用藥 遵照藥品說明書，結(jié)合性別、年齡、體重等因素，掌握用法、用量、次數(shù)、療程。 非處方藥選用應(yīng)注意什么？ 判斷疾病 購(gòu)藥前，應(yīng)根據(jù)癥狀，結(jié)合自己掌握的醫(yī)藥知識(shí)，對(duì)疾病作出明確判斷，也可向銷售藥品的專業(yè)人員咨詢，以便準(zhǔn)確選擇藥品。濫用抗菌藥物可能引起一個(gè)地區(qū)某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)感染的治療會(huì)變得十分困難，這樣發(fā)展下去，人類將對(duì)細(xì)菌束手無策。 （ 3）導(dǎo)致二重感染。病原微生物為躲避藥物，在不斷的變異，耐藥菌珠也隨之產(chǎn)生。安全性更高一些的藥品為乙類。人體接種后會(huì)產(chǎn)生特異的免疫物質(zhì) ——抗體，以抵抗傳染病的發(fā)生。各級(jí)工商行政管理部門是藥品廣告的監(jiān)督管理 機(jī)關(guān)。 《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》規(guī)定，流通中常規(guī)管理能夠保證其安全性、有效性的少數(shù)第二類醫(yī)療器械可不辦理《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。 1醫(yī)療器械按使用風(fēng)險(xiǎn)分為幾類，如何劃分？ 我國(guó)對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分類管理制度，按使用風(fēng)險(xiǎn)不同分為三類。 有下列情形之一的藥品，按假藥論處： （ 1）國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的； （ 2）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的； （ 3）變質(zhì)的； （ 4）被污染的； 5 （ 5）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；（ 6）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。自 2020 年開始，山東省衛(wèi)生廳和山東省食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合出臺(tái)了《山東省個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用目錄》，規(guī)定個(gè)體診所用藥必須實(shí)行備案制度，且只能配備不超過 240個(gè)品種的藥品。 藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從何渠道購(gòu)進(jìn)藥品？ 藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品。 具備什么資格的企業(yè)才能生產(chǎn)藥品？ 企業(yè)在取得省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門依法核發(fā)的《藥品生產(chǎn)許可證》后，才能生產(chǎn)藥品。 （ 10）承辦縣委、縣政府交辦的其他事項(xiàng)。 （ 6）監(jiān)督檢定、抽驗(yàn)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量；依法查處制售假劣 藥品、醫(yī)療器械的違法行為和責(zé)任人；監(jiān)督管理中藥材集貿(mào)市場(chǎng)；負(fù)責(zé)藥物濫用監(jiān)測(cè)工作；依法對(duì)直接接觸藥品的包裝材料和容器的使用進(jìn)行監(jiān)督管理。 （ 2）負(fù)責(zé)消費(fèi)環(huán)節(jié)餐飲服務(wù)許可和食品安全監(jiān)督管理；監(jiān)督實(shí)施消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全管理規(guī)范；承擔(dān)消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全事故的調(diào)查處理；開展消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全狀況和監(jiān)測(cè)工作；發(fā)布與消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管有關(guān)的信息。為讓廣大群眾更好地了解有關(guān)藥品安全法律法規(guī)和藥品安全知識(shí)，在全社會(huì)營(yíng)造關(guān)心、關(guān)注藥品安全的濃厚氛圍，縣食品藥品監(jiān)督管理局組織編寫了這本《藥品安全知識(shí)手冊(cè)》，旨在進(jìn)一步提高群眾的藥品安全意識(shí)和依法維權(quán)能力，保障人民群 眾用藥安全有效?？h委、縣政府高度重視公眾的用藥安全和身體健康。 縣食品藥品監(jiān)督管理局主要職能 （ 1）起草或擬定藥品、醫(yī)療器械、保健食品、化妝品和消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管的有關(guān)地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案和政策制定，并組織實(shí)施。 （ 5）負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施藥品和醫(yī)療器械的研究、生產(chǎn)、流通、使用及中藥材種植、醫(yī)療單位制劑、藥物非臨床研究、藥物臨床試驗(yàn)的質(zhì)量管理規(guī)范。 （ 9）協(xié)助有關(guān)部門實(shí)施醫(yī)藥行業(yè)宏觀管理工作，配合有關(guān)部門 貫徹實(shí)施國(guó)家和省、縣醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策。 《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的適用范圍？ 《醫(yī)療 器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》適用于在我國(guó)境內(nèi)從事醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用和監(jiān)督管理的單位或者個(gè)人。 具備什么資格的單位才能使用藥品？ 依 法登記成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事疾病預(yù)防、保健、戒毒等活動(dòng)的單位，可以使用藥品。 個(gè)體診所的用藥有何規(guī)定？ 個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得配備常用藥品和急救藥品以外的其他藥 品。 1什么是假藥？按假藥論處的情形有哪些？ 有下列情形之一的，為假藥： （ 1）藥品所含成份與 國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的； （ 2）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。 1何謂醫(yī)療器械？ 醫(yī)療器械是指單獨(dú)或組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件；其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段的參與并起一定的輔 助作用；其使用目的是： （ 1）對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解； （ 2）對(duì)損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解或補(bǔ)償； （ 3）對(duì)解剖或生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié)； （ 4）妊娠控制。 1經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械有何規(guī)定？ 經(jīng)營(yíng)第二類、第三類醫(yī)療器械，必須取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》；