【正文】 于____。單選題：急性腦卒中首選以下哪種檢查方法A、A、CT，B、MRI，C、MRA，D、顱骨平片，E、腦血管造影。√靜脈尿路造影，注射造影劑后12分鐘可見腎實(shí)質(zhì)顯影。√肺間質(zhì)性病變是指發(fā)生在支氣管、血管周圍，小葉間隔和肺泡間隔的病變√后縱隔常見的腫瘤是神經(jīng)源性腫瘤。 E、HCG B、PSA C、IgA D、縮短反應(yīng)時(shí)間 E ALP11. 我國(guó)新生兒篩查甲狀腺功能低下時(shí)首先采用的試驗(yàn)是：A 促甲狀腺激素（TSH）；B 總甲狀腺素（TT4）；C 總?cè)饧谞钕僭彼幔╮T3）D 反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）E甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）12. CH50所以用50%溶血測(cè)定補(bǔ)體含量是因?yàn)?0%溶血比100%溶血：A、敏感 C ALT( √ )，而應(yīng)激性高血糖的GHb則正常。( )4. AIDS的免疫學(xué)檢查表現(xiàn)為T細(xì)胞減少,CD4/CD8比值上升。3．尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物。（—） 觸診時(shí)一般從右下腹部開始。（+） 當(dāng)腹內(nèi)臟器炎癥尚未累及壁呈腹膜時(shí)可只出現(xiàn)壓痛而無反跳痛。（右側(cè)）是非題（正確為＋，錯(cuò)誤為—） 脾緣不超過肋下2cm為輕度腫大。（4－5，10） 用叩聽法檢查可鑒定出少至_____ml的腹水。（2） 腹部深觸診法包括滑動(dòng)觸診、____、____、______。9 V/Q＞，10 V/Q＜。 答案： 浮髕試驗(yàn)關(guān)節(jié)積液 抽屜試驗(yàn)交叉韌帶損傷 側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn) 副韌帶損傷 髕骨研磨試驗(yàn)髕骨軟化胸部檢查復(fù)習(xí)題填空題：1 胸骨角（Louis角）意義： 1）兩側(cè)與第二肋軟骨連接：計(jì)數(shù)肋骨順序標(biāo)志；2）左右支氣管分叉；3）心房上緣。答案：佝僂病(兒童)、結(jié)核病(青少年成角后凸)、脊椎骨軟骨炎（青少年均勻性后凸）、強(qiáng)直性脊柱炎(成年)、脊柱退行性變(老年)。1肥胖、老年及經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過于松弛也會(huì)出現(xiàn)腹壁反射減弱或消失。淺反射主要有：角膜反射，腹壁反射，提睪反射，跖反射，肛門反射。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查主要包括：指鼻試驗(yàn)，跟膝脛試驗(yàn)，快速輪替試驗(yàn)，閉目難立征。咽反射的正常反應(yīng)是：出現(xiàn)咽部肌肉收縮和舌后縮，并有惡心反應(yīng)。 C. 實(shí)體覺。 C. 前角灰質(zhì)炎。 C. Hoffmann征。 C. 上瞼下垂。（）扇 傷寒或副傷寒的特征性皮疹是斑丘疹。 （）便秘伴腹部包塊最常見疾病是腸結(jié)核。（）弛張熱又稱敗血癥熱型，體溫常在39OC以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)在2OC以內(nèi)。1 膀胱刺激癥為__患者因膀胱、尿量炎癥引起的尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現(xiàn)的癥狀___。 腹膜炎三聯(lián)征__腹部壓痛、腹壁肌肉痙攣和反跳痛__?？┭Ｒ娂膊∮衉_肺結(jié)核___； __風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄__；__支氣管擴(kuò)張和肺癌__。 診斷學(xué)結(jié)論與問診單項(xiàng)選擇（ ）A外傷手術(shù)史 B傳染病史 C 預(yù)防接種史 D 飲酒史 E過敏史（ ）A 5次 B 4次 C 3次 D 2次 E 1次 （ ）A 有無肝腫大 B 有無腹水 C 有無頸靜脈怒張 D 有無肝功能異常 E 有無下肢水腫 （）A 支氣管哮喘 B 氣管異物 C 慢性支氣管炎 D 肺炎球菌肺炎 E 阻塞性肺氣腫 （ ）A 胃潴留 B 腸梗阻 C 幽門梗阻 D 顱內(nèi)高壓 E急性胰腺炎，無明顯規(guī)律的上腹痛并有厭食及消瘦，應(yīng)考慮（ ）A 胃癌 B 慢性胃炎 C 消化性潰瘍 D 幽門梗阻 E 慢性胰腺炎（ ）A 反流性食管炎 B 胰腺癌 C 病毒性肝炎 D 腸梗阻 E 消化性潰瘍：A 肝癌 B 肝棘球幼病 C 胃潰瘍 D 急性胰腺炎 E膽石癥 （ ）A 癲癇 B 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 C 低血糖狀態(tài) D 阿托品中毒 E 氰化物中毒、淺反射均消失見于（ ）A 嗜睡 B 昏睡 C 輕度昏迷 D 中度昏迷 E 深度昏迷 填空題生命征包括_________ ________ ________ __________。16. 試述二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)二尖瓣葉回聲增粗，增強(qiáng)；瓣尖粘連辯體活動(dòng)尚可時(shí)，舒張期前葉瓣體膨向左室流出道，呈圓頂狀凸起，失去正常的柔軟度及二次開放運(yùn)動(dòng)；后葉隨前葉同向運(yùn)動(dòng)，還可有腱索增粗、縮短等改變。當(dāng)頭部前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲則為陽性。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135176。12. 腦膜刺激征有哪些檢查方法，是如何進(jìn)行的，陽性判斷？1 頸強(qiáng)直 患者仰臥，檢查者以一手托患者枕部，另一只手置于胸前作屈頸動(dòng)作。2級(jí) 肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面?；杳裕阂庾R(shí)持續(xù)的中斷或完全喪失。 6 搏動(dòng)：消瘦者可以在腹部見到或觸到動(dòng)脈的搏動(dòng)。 2 大小：凡觸及的腫塊均應(yīng)測(cè)量其上下（縱長(zhǎng)），左右（橫寬）和前后徑（深厚）。 ⑤ 中、小水泡音可同時(shí)存在。濕羅音特點(diǎn)： ① 斷續(xù)而短暫。6. 干、濕啰音的特點(diǎn)？干羅音特點(diǎn)： ① 樂性呼吸附加音。 2壁層胸膜：覆蓋胸廓內(nèi)面，膈上面及縱膈。5 肺下界：鎖骨中線（第6肋 間）→腋中線（第8肋間） →肩胛線（第10肋骨）。④肺和胸膜的界限：肺1 肺尖：突出鎖骨上緣約3cm。3鎖骨下窩：鎖骨下方的凹陷部，肺尖下部4腋窩：上肢內(nèi)側(cè)和 胸壁相連的凹陷部5肩胛上區(qū)：肩胛岡以上區(qū)域。7腋中線：自腋窩頂于腋前線和腋后線之間向下的垂直線8肩胛線：通過肩 胛下角的垂直線。3胸骨線：沿胸骨邊緣的垂直線。10脊柱棘突：后正中線標(biāo)志。 110176。上方：兩側(cè)連鎖骨，下方：連胸骨體3胸骨角（Louis角）：胸骨體與胸骨體的連接處向前突起而成4肋骨：12對(duì)，第110肋構(gòu)成胸廓支架，第1112 肋為浮肋。40. 正壓電效應(yīng)：當(dāng)有回聲時(shí)，作用致電晶體片上，則晶體片產(chǎn)生電荷，這種現(xiàn)象為正電壓效應(yīng)。36. 放大率：放大的影像比實(shí)際肢體增大的倍數(shù)叫放大率或放大倍數(shù)。28. 網(wǎng)織紅細(xì)胞：晚幼紅細(xì)胞脫核后的細(xì)胞，由于胞質(zhì)內(nèi)還殘存核糖體等嗜堿性物質(zhì)，煌焦油藍(lán)或新亞甲藍(lán)染色，呈現(xiàn)淺藍(lán)色或深藍(lán)色的網(wǎng)織狀細(xì)胞而得名29. 血型 ：是人體血液的一種遺傳性狀，各種血液成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及某些血漿蛋白在個(gè)體之間均具有抗原成分的差異，受獨(dú)立的遺傳基因控制30. 彌漫性血管內(nèi)凝血：是由多種致病因素，導(dǎo)致全身血管內(nèi)微血栓的形成，和多臟器功能衰竭（MOFS），消耗了大量的血小板和凝血隱私，并引起繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，造成臨床血栓—出血綜合征31. 腫瘤標(biāo)志物：是由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放，或是機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生或升高的一類物質(zhì)32. 檢驗(yàn)“危急值”：是指某些檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常超過一定界值時(shí)，可能危及患者的生命，醫(yī)生必須緊急處理。26. 實(shí)驗(yàn)診斷： 醫(yī)生的醫(yī)囑通過臨床實(shí)驗(yàn)室分析所得到的信息為預(yù)防、診斷、治療疾病和預(yù)后評(píng)價(jià)所用的醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)。4. 便血 :是指消化道出血，血液經(jīng)肛門排出，便血顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色，少量出血不造成糞便顏色改變，須經(jīng)隱血試驗(yàn)才能確定者，稱為隱血 5. 蜘蛛痣:皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣6. 杵狀指 ：手指或足趾末端增生、肥厚、增寬、增厚，指甲從根部到末端拱隆起呈杵狀7. 牽涉痛 ：指內(nèi)臟性疼痛牽涉到身體體表部位，即內(nèi)臟痛覺信號(hào)傳至相應(yīng)脊髓節(jié)段，引起該節(jié)段支配的體表部位疼痛8. 水腫：指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹，可分為全身性和局部性9. 額外心音：指在正常SS2之外聽到的病理性附加心音，與心臟雜音不同10. 潮式呼吸：又稱陳氏呼吸，是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸11. 心尖抬舉性搏動(dòng)：指心尖區(qū)徐緩、有力的搏動(dòng)，可使手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開始，與此同時(shí)心尖搏動(dòng)范圍也增大，為左室肥厚的體征12. 腹膜刺激征：腹膜炎患者常有腹肌緊張、壓痛和反跳痛，稱為腹膜刺激征，又稱腹膜炎三聯(lián)征13. Murphy’s征： 檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，然后囑病人緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而至吸氣終止稱(Murphy)征陽性，可見于急性膽囊炎14. 肝頸靜脈回流征：當(dāng)右心衰竭引起肝瘀血腫大時(shí)，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更明顯，稱肝頸靜脈回流征15. 板狀腹：急性彌漫性腹膜炎時(shí)，腹膜受刺激而引起腹肌痙攣、腹壁常有明顯緊張，甚至強(qiáng)直硬如木板，稱板狀腹16. 反跳痛：如觸診腹部出現(xiàn)壓痛后，使壓痛感覺趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，如腹痛加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，稱反跳痛。2. 心源性哮喘：急性左心衰竭時(shí)，常可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間睡眠中突感胸悶氣急，被迫坐起，驚恐不安，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、消失；重者可見端坐呼吸、面色發(fā)紺、大汗、有哮鳴音，咳漿液性粉紅色泡沫痰，兩肺底有濕性啰音，心率加快，可見奔馬律，肋間隙明顯凹陷，此種呼吸困難稱“心源性哮喘”3. 黃疸: 膽紅素產(chǎn)生過多，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合或排泄三個(gè)過程的障礙，肝內(nèi)肝外阻塞，都可引起血膽紅素濃度，使皮膚、粘膜、鞏膜黃染而形成黃染。25. 腦膜刺激征： 為腦膜受激惹的體征，見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。廣義的醫(yī)院感染對(duì)象不僅指住院患者，還包括門診病人、醫(yī)院職工、探視人員與陪護(hù)人員等。35. CT值： X線吸收率乘以Hounsfild函數(shù)公式，可以說明組織密度高低的程度，規(guī)定水的CT值為0，人體中密度最高的骨皮質(zhì)CT值為+1000HU。39. 經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)： X線電視透視下經(jīng)導(dǎo)管向靶血管內(nèi)注入或送入栓塞物質(zhì)，使之閉塞從而達(dá)到預(yù)期治療目的的技術(shù)。4. 常用胸部體表標(biāo)志有哪些？答：胸部的體表標(biāo)志 ①骨骼標(biāo)志：