尿液理學(xué)和化學(xué)檢驗-全文預(yù)覽
【正文】 （ chronary） Normal Normal Normal or↑ Normal or↑ Complicated porphyria（ Acute） ↑↑ ↑↑ ↑ ↑ Hereditary porphyria（ Acute） Normal or↑ Normal or↑ ↑ Normal Lead poisoning ↑↑ Normal or↑↓ ↑↑ Normal or↑↓ Symptom porphyria Normal Normal ↑ ↑↑ 更多資源 初一語文 初一英語 初一數(shù)學(xué) 初一政治 初一歷史 初一地理 初一生物 。 [方 法 ] 三氯化鐵法、熒光法、層析法、色譜法 [參考范圍 ] 陰性 [臨床應(yīng)用 ] 陽性：見于苯丙酮酸尿癥 十五、卟啉檢驗 卟啉尿，指尿中排出過多的卟啉或其前體物如δ — 氨基 — γ — 酮戊酸 (ALA)及卟膽原 (PBG)。 hCG存在于孕婦的血液、尿液、初乳、羊水和胎兒體內(nèi) 。 3 . 尿 淀 粉 酶 (AMS) ? 主要來源于胰腺和腮腺 ? 易通過腎小球濾膜而出現(xiàn)于尿中 [方法 ] 碘 淀粉比色法 (Somogyi法 ) 臨床上使用 最為廣泛。 [方法 ] 化學(xué)比色法 [參考范圍 ] ／ L 臨 床 應(yīng) 用 ? 檢測尿 NAG可用于監(jiān)測藥物的腎毒性。 ①原發(fā)性腎小球疾病 尿 FDP陽性并進(jìn)行性增高，提示腎小球內(nèi)有局部凝血、微血栓形成和纖溶變化。 臨床應(yīng)用 ?主要用于鑒別機體是否發(fā)生肌肉損傷。 方 法 ? 放免法 ? 酶免法 ? 化學(xué)發(fā)光法 參考范圍 ? mg/L ? 370 ug/24h 臨 床 應(yīng) 用 ? 腎小管炎癥時 β2M增高 ? 預(yù)示某些藥物對腎小管的損害 ? 急慢性腎盂腎炎與單純膀胱炎的鑒別診斷 五、尿液 α l微球蛋白 (α lM )測定 ?血漿中 α lM以兩種形式存在，游離型與IgG、清蛋白結(jié)合型。微量清蛋白尿是早期糖尿病腎病的臨床主要征象，其概念主要用以區(qū)別傳統(tǒng)的臨床蛋白尿。 ⑤ 免疫因素 （ 2） 輔助診斷泌尿系統(tǒng)疾病 ? 血紅蛋白主要存在于紅細(xì)胞內(nèi)，因此，泌尿系統(tǒng)疾病引起的出血都可能導(dǎo)致隱血試驗陽性。一般指葡萄糖尿。 ? 尿蛋白定量： 12g/24h ? 定性：為 +→++ 2. 腎小管性蛋白尿 （三） 臨床聯(lián)系 ? 腎小管間質(zhì)病變 ? 中毒性腎間質(zhì)損害 ? 一些中草藥可引起高度選擇性腎小管蛋白尿，常伴有明顯管型尿。 ? 病理性變化 尿 pH降低 尿 pH增高 ? 用藥監(jiān)測 二 尿蛋白 [基本原理 ] ① 腎小球濾過蛋白超過腎小管重吸收能力 ②腎小管病變導(dǎo)致其重吸收功能受損 ③血漿蛋白成分增加，超過腎小管重吸收能力 ④腎小管分泌 TH糖蛋白增加 ? 參考范圍 定性試驗：陰性 定量試驗： ；或 ≤ ／ 24h 方 法 ?尿蛋白定性 ①試帶法 ③磺基水楊酸法 ②加熱乙酸法 ?尿蛋白定量 ①比色法 ④免疫法 ②比濁法 ⑤尿蛋白電泳法 ③染料結(jié)合法 蛋 白 尿 定量 150mg/24h 定性：陽性 (+) 發(fā)生機理 : 1. 假性蛋白尿 2. 腎小球性蛋白尿 3. 腎小管性蛋白尿 生 理 性 蛋 白 尿 ? 生理性蛋白尿 指在人體機能正常情況下出現(xiàn)的短暫性蛋白尿，一般不具有病理意義 ，常見功能性蛋白尿和體位性（直立性）蛋白尿。 新鮮排出的尿液有特殊氣味常提示一些疾病的存在。H20。 ? 高比密尿 ? 低比密尿 注意 1. 高糖、高蛋白、高尿素氮，尿比密應(yīng)進(jìn)行校正。 –腎后性 由于各種原因所致的尿路梗阻引起的疾病，可見于腎或輸尿管結(jié)石、損傷等。第七章 尿液理學(xué)和化學(xué)檢驗 南昌大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)實驗中心 王小中 副教授 KEY POINTS ? Urine volume、 specific gravity and osmolality are all concerned with concentrating and diluting function of the kidney. ? Urinary Chemical analysis contains analysis of acidity or alkalinity、 protein、 saccharide、lipoid and its metabolic products、 electrolytes enzyme and hormone etc. ? Analysis of other urinary ingredients. 第一節(jié) 尿液理學(xué)檢查 ? 尿量 ? 顏色及透明度 ? 比密 ? 尿滲量 ? 氣味 1. 尿量 ? 尿量取決于腎小球的濾過率和腎小管的重吸收 –正常成人： 10002022 ml/24h –新生兒： 3060 ml/24h –嬰兒： 100150 ml/24h –兒童： 5001000 ml/24h 多尿（ polyuria） –24h尿量經(jīng)常超過 –生理性多尿見于飲水過多 、靜脈輸注液體過多等。 少尿（ oliguria）或無尿（ anuria） –腎性 由于腎實質(zhì)的病變導(dǎo)致腎小球和腎小管功能損害所致少尿，常見于急性腎小球腎炎等。 ? 測定方法： ? ；
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