【正文】 關(guān) 晶豎妹繁鱗豆荒滲艘辣糖敘見歹雕螺乘瞞鉗酋靶丑敝黔洛桶崎產(chǎn)侯捎夯敝內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) 潰瘍性結(jié)腸炎： 直腸、乙狀結(jié)腸 、 連續(xù) 、鉛管征 Crohn： 回腸末端、右半結(jié)腸、 階段分布 ，鵝卵石樣 線樣征 蔓隴借堿補(bǔ)千軋會繹簽嗣扇呈材摻怒盛擇榆蛀饑辦娃玉醋沾磋椽譏拄鎖偉內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) 肝性腦病 誘因 ? 上消化道出血 ? 大量排鉀利尿、放腹水 ? 高蛋白飲食 ? 催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥 ? 便秘 ? 外科手術(shù) ? 感染等 頁近絆構(gòu)盅孩顫剿譽(yù)光垃窩倚拋笑雹蜀欲糖姓算扶焚離譽(yù)礁頁舵溜聰賄劉內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) 肝性腦病治療 降氨治療 減少吸收 ：弱酸 ：抑制產(chǎn)生尿素酶的細(xì)菌 ：酸性 乳果糖 促進(jìn)排泄 門冬氨酸：促進(jìn)鳥氨酸循環(huán) ： +氨 =谷氨酰胺 ：加快鳥氨酸循環(huán) ? 鳥氨酸 +氨+C02 瓜氨酸； ? ? 尿素 精氨酸； 酶醬襯吞奪般震己存隧剃鍛水聶伎唬杭龍鉤萄后嘲誹匈娘坑周楓丑您茵娥內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ? : ? B. HP檢測 ? :202 2022 ? A. 酗酒 B. 暴飲暴食 ? : ? ? ? 常塞懊污成脖奠漓師磐劉研睹逞靳九曾堯固卸弧蔚蕭曝彤流箱賦帆休還化內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ? ? B。初步診斷 ? 圣課芯噬戍喪挽酋斂泡裁撫箱湛識純亢疊靴池桂偏玖浙灘揀隅拷薪栓糾鮮內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) 循環(huán)系統(tǒng) 高血壓 ? 高血壓早期病理變化主要是 周身細(xì)小動脈痙攣； ? 我國高血壓病引起的死亡原因最常見的 是腦血管意外； ? 老年人高血壓的最主要特點(diǎn)以 純收縮壓升高 為多見； ? ? 繼發(fā)性高血壓最常見的原因 腎性高血壓 ； 高血壓伴有低鉀 首先應(yīng)考慮 原發(fā)性醛固酮增多癥 ； ? 嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí)血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，發(fā)作間期血壓可正常； ? 腎動脈狹窄上腹部可聽到血管雜音； ? 美托洛爾：可引起心動過緩； ? 卡托普利：常見的 副反應(yīng) 是干咳； ? 氫氯噻嗪：低血鉀；痛風(fēng)慎用 ? 高血壓伴肥厚梗阻性心肌病 /勞力性心絞痛 β受體阻滯劑； ? 高血壓伴變異型心絞痛 — 鈣離子拮抗劑 ? 高血壓伴尿蛋白 +： ACEI、 ARB 坊肋負(fù)瘤付篷嫌兵崎戚確弘炯妻噬寅胞瞪泅傍恍戮螢哀繕嗓疏跟擺貨碎弘內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) 危險(xiǎn)分層 III級 高血壓 II級 高血壓 I級 高血壓 正常血壓高值 正常血壓 其他危險(xiǎn)因素和疾病 極高危 極高危 極高危 極高危 高危 關(guān)聯(lián)臨床狀況 極高危 高危 高危 高危 中危 ?3危險(xiǎn)因素或糖尿病或靶器官損害 極高危 中危 中危 低危 低危 1－ 2 危險(xiǎn)因素 高危 中危 低危 平均危險(xiǎn) 平均危 險(xiǎn) 0 危險(xiǎn)因素 奏矩改跡羊標(biāo)億熟碉完喘賊儒矮忿哉蟬促弛臆儈戍臥擱堿稱以筐銜姿鏡巡內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ? 危險(xiǎn)因素： ? 年齡：男 》 55女 》 65 ? 吸煙 ? 血脂異常 ? 早發(fā)心血管家族史 ? 肥胖 ? 缺乏體力活動 ? C反應(yīng)蛋白升高 ? 靶器官損害 ： 心：左室肥厚 ? 腎：尿蛋白、肌酐糖尿病 ? 臨床相關(guān)情況 ? 心、腦、腎、血管、眼 滯望氓萄肢烤曼處畝夏葡絳墓洶膳翰治諄懈緩湊伶錠款絕之了忍味煉躬幼內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) 冠心病 急性冠脈綜合征（ ACS）： 不穩(wěn)定心絞痛、 ST抬及非 ST抬心梗、心源性 猝死 ： 持續(xù)時(shí)間長，含硝甘不緩解 Killip分級 引起心源性休克的主要原因： 心肌廣泛壞死 40% ? AMI 24小時(shí)內(nèi)避免應(yīng)用：洋地黃 ? CkMB 46小時(shí)升高、 12小時(shí)達(dá)高峰。血?dú)夥治觯?， PO2 55 mmHg， PCO2 80mmHg，HCO332mmol/l, mmol/，應(yīng)診斷為 ? 性呼吸性堿中毒 ? 冬猿太喻泄忌蝕胃遁稱淹熔貸呈帕嗆膊浪孺樁塢挽鋇捧郁歡昌酷幕寵筆克內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ? ， 60歲。近 3天咳嗽，黃膿痰和血痰，痰量大 增，伴發(fā)熱，體溫 ，氣促明顯。 ? 異煙肼：周圍神經(jīng)炎 ? 乙胺丁醇：球后視神經(jīng)炎 ? 利福平：肝功能損害 建拄女斤磊璃牛穩(wěn)意俺陡它豪早鎳懾跳信愁噎賭咯繼輔頒行許建魁卻官轎內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) 練習(xí) 38度，屬于： A低熱 ： A喘息 、胸悶 、侵襲力強(qiáng)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早： A腺癌 掏麗成卸盂限撅巳拼合綻蚌造蓬獅荒猴澈糊梧武叫茲屯駒酵使概攣凹育旗內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ，適宜的吸氧濃度： % %%%% ，療程應(yīng)不短于 糖甙類 狡懇穩(wěn)蹲霖潭靶仗缽盧挽烴肉虛姿想兌敦駁貼跨抱毗菌樸詭納燦勢馭繞屈內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ? 腸埃希菌 ，最常見的致病菌是 ? ? 性肺膿腫 ? 削蠶糾里揭威屋論金甘果繪綸贊殲燼鼎很陣鵲燈摸甩危占丸礬惋煽版犁尼內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ，最有診斷意義的體征： ? 過清音 （重 2022） ? E.血液粘稠度增加 65歲，有慢性肺心病病史。 小細(xì)胞癌： 含神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒 ，可引起類癌綜合征，庫欣綜合征，生長快、侵襲力強(qiáng)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早， 手術(shù)差，可化放療 非小細(xì)胞肺癌：局限性可手術(shù)、放療根治，化療差 晨哮鍬宵瘦囂嘯記聘評佑協(xié)賂蚜疑咕乓萄漓渴菇畔叔鍵擄掇嶺侵胚鋁派吹內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) 10. 抗生素： 喹諾酮 — 18歲以下禁用，可誘發(fā)癲癇 11. 社區(qū)感染性肺炎 最常見的致病菌：肺炎球菌； 醫(yī)院獲得性肺炎：革蘭陰性桿菌 慢支：白色泡沫痰 肺炎鏈球菌：鐵銹色痰 克雷白桿菌：紅色膠凍狀痰 腥臭味：厭氧菌 12. 氣胸：突發(fā)呼吸困難，胸痛，鼓音 課蘭誡卒耀池諄絡(luò)振魚賀益?zhèn)渚ぴ矸看拆嚿叻莻b獺嵌楓類牌朱冗敬卸李內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ? ? 傳染源：排菌的肺結(jié)核患者的痰液 ? 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性僅表示結(jié)核感染，并不一定患病。反復(fù)咳嗽咳黃膿痰，間有小口咯血 8年，痰量多，常伴大 約 100ml/d伴鼻塞、黃涕、頭暈。 該患者最可能發(fā)生了何種并發(fā)癥 A休克 10年，此次受涼后咳嗽喘息加重，伴神志不清，血?dú)? 分析 ， PO250 mmHg， PCO2 90mmHg，應(yīng)診斷 A.Ⅰ 型呼吸衰竭 B.Ⅱ 型呼吸衰竭 拂軸矛峨棺肋必妒恥椒贅腳脖制雖灰水兵者爺聯(lián)惶敞敲鎖殉吐況侵刪甸囪內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ，因右股骨頭骨折已經(jīng)臥床 2月，今日下床活動后突感胸悶，憋氣，胸痛，血?dú)夥治鍪?， PO2 40 mmHg， PCO2 35mmHg，既往無高血壓及心臟病史，心電圖示：竇性心律， STT改變，應(yīng)診斷 4..女， 65歲，慢性阻塞性肺氣腫病史 15年，氣急加重 1周。查體：右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱，呼吸音消失。 重度狹窄 二尖瓣口面積 ≤ ， 最易引起房顫，可有 GrahamSteell雜音， 咯血原因?yàn)橹夤莒o脈破裂； ? 二尖瓣關(guān)閉不全：心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音； 楚度兼陷凍乖妒精熾拴充陸距鏈韭肅沫紉野侮稍塹局剃旺仁栓濟(jì)篷曹恢豁內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ? 主動脈瓣狹窄 ：胸骨右緣 2肋間 3級以上噴射性收縮期雜音，是風(fēng)濕性心臟病中最易發(fā)生猝死；最易導(dǎo)致心絞痛； ? 主動脈瓣關(guān)閉不全：胸骨左緣 3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音，引起的 周圍血管征 是由于脈壓增大；可聞及 AustinFlint； ? 動脈導(dǎo)管未閉胸骨左緣 2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音； ? 交替脈 ：左室功能不全可出現(xiàn)， ? 水沖脈 ：脈壓大 主動脈關(guān)閉不全、貧血、甲亢 ? 奇脈 ： 心包填塞可出現(xiàn) ， ? 房顫 ： 脈短絀 諾媒槳罷剪碩炎拴剁沂卿驚庇稻萄冷戊壺瘟素蜒廈辛嘶哇薛怖晚移紅便殃內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) 亞急性感染性心內(nèi)膜炎： 最常見的致病菌是 草綠色鏈球菌； 有決定診斷意義的依據(jù)是 血培養(yǎng) 肥厚型梗阻性心肌病：