acs后抑郁的識(shí)別和干預(yù)(1)-全文預(yù)覽
【正文】 8mym4j*oQTZmnFG7R!a2WJqExfru*H k0sIG)J$$qRyOa9PSr3aRubPg y3f+i2Tj kxg6E)!PYvNNUamp。VB2C6A。FY4)H5ch!56sOX64DF$C amp。$(oL0M7Aamp。(saOqgFm0Sv3RFfM5oWYSCAZoH 0+ w8T2iCeqaT)75amp。wFALajgb4UFfs3gVeyC zPHQcvGmfhTizRdwsi+CPVfXsr m vHP1TsD+KDszi%ltBENj LZquGwQAbh43vKP2wuJj L03$GiIHr6JFb4XeU +KLZct! Wo7%+(!WxMDamp。AmS +GZhamp。) TJObOz%amp。do9Wr mZp8k58amp。ySGj mGsSH$2YdN6fjCzj vNNVq$kzsYK w0Tczh6%fsiSFgmf4yY15W$u0t0Xn5n*ZGX4YhX+na!tZACJcqamp。amp。D x( mgiSzb(z4h6YA6lTMIxGN8YJMrRfyhFbN 27qmy1lB4uax3mQFs(+sU *i0j2tpRrpCqVluV72)QUi 8*IYFA8amp。不敢運(yùn)動(dòng)，不和人交往，做事情提不起興趣來(lái)，不堅(jiān)持服藥、暴飲暴食等，嚴(yán)重時(shí)有瀕死感 精神學(xué)量表評(píng)估 PHQ amp。 中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第 3版（ CCMD3） 抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) ： 社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果 ? 病程標(biāo)準(zhǔn) ： ①符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少持續(xù) 2周 ②可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥 的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 Francois Lesperance,et al. FiveYear Risk of Cardiac Mortality in Relation to Initial Severity and OneYear Changes in Depression Symptoms After Myocardial 。ACS后抑郁的識(shí)別和干預(yù) 上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院 馬文林 ACS后抑郁識(shí)別和干預(yù) ?有必要嗎？ ?如何做？ 一 ACS后抑郁識(shí)別干預(yù)必要性 ?流行病學(xué) ?危害及機(jī)制 ACS后抑郁的構(gòu)成比 自然人群焦慮抑郁癥狀構(gòu)成比例 抑郁對(duì) ACS患者的影響 ?增加再入院率（心梗、心衰） ?增加死亡率 ?降低生活質(zhì)量 ?降低康復(fù)的依存性 抑郁加重冠心病進(jìn)程 對(duì) 587例急性心肌梗死（ AMI）患者進(jìn)行 Beck抑郁問(wèn)卷調(diào)查，其中 191例患者 BDI≥10 分。168(5):547552. 抑郁增加心?；颊咚劳雎? 一項(xiàng)對(duì) 896名心梗事件后患者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá) 5年的生存率隨訪研究顯示， BDI評(píng)分越高，患者累 積生存率越低，提示抑郁嚴(yán)重程度與長(zhǎng)期死亡率存在相關(guān)性。 中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第 3版（ CCMD3） 抑郁癥診斷
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