【正文】 工作大量的自制藥品成本核算帳目管理，可起到方便，快捷的作用。制劑原料盤存報(bào)表金額設(shè) I5=G5H5, 最后金額合計(jì)以＝ SUM（ I5∶ I23） ,自動(dòng)計(jì)算出藥品原料的批消耗量 ,庫(kù)存量和金額［ 2］。 建立日、月統(tǒng)計(jì)原料、包裝庫(kù)存消耗明細(xì)報(bào)表老式手工制表、計(jì)算、核算方式以電子工具替代，是企事業(yè)單位文字?jǐn)?shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)計(jì)算、核算的最佳途徑，是時(shí)代發(fā)展需要和辦公環(huán)境不斷提高的趨勢(shì)，醫(yī)療成本核算管理與會(huì)計(jì)電算化是現(xiàn)代化科學(xué)管理的必然途徑?；蚶煤瘮?shù)計(jì)算公式設(shè)定 SUM（ K10∶ K18） =K19，求和計(jì)算其他單元格求和數(shù)據(jù)，可選擇單元格內(nèi)容數(shù)據(jù)用鼠標(biāo)拖動(dòng)復(fù)制粘貼功能即求得。 設(shè)定藥品價(jià)格核算求積、和公式產(chǎn)品金額＝原材料實(shí)用量 單價(jià)。如果表格多，在用完縱列單元格表格。根據(jù)制表內(nèi)容用鼠標(biāo)點(diǎn)擊工具欄上的制表符（邊框），或按 ctrl+f 鍵點(diǎn)擊制表框制作表格。使用 Excel，一張工作表可儲(chǔ)存多個(gè)品規(guī)表格，并能在打開的 Excel 窗口插入 3 到 5 個(gè)工作薄 ，使工作界面大大擴(kuò)寬，而且可以重命名工作薄名稱，文件儲(chǔ)放占用硬盤空間小，降低了文件查找頻率、而且硬盤存放簡(jiǎn)潔直觀，使自動(dòng)化管理科學(xué)化，規(guī)范化。使用簡(jiǎn)捷、通俗，易懂，制表、計(jì)算方便快捷，文字表格儲(chǔ)存能量大。應(yīng)用 Excel 管理，文字?jǐn)?shù)據(jù)核算、操作簡(jiǎn)單，運(yùn)用靈活。 關(guān)鍵詞： Excel。結(jié)果應(yīng)用 Excel 自制藥品成本核算帳目工作表界面簡(jiǎn)潔直觀，制表靈活，管理方便。寫作技巧 | 破解護(hù)理論文選題七大忌 比索洛爾和胺碘酮治療房顫臨床療效觀察 綜上所述，醫(yī)院的藥品采用零售價(jià)法核算后，以藥品收入作為核算的基礎(chǔ)，更好地避免被人利用鉆空子，更好地防止資產(chǎn)流失。這樣財(cái)務(wù)賬面藥品零售價(jià)下調(diào) 2 元，變?yōu)槊亢?8元，同時(shí)藥品收入也為每盒 8 元。 例如：本月藥品過(guò)期（或毀損等）零售價(jià)為 3 萬(wàn)元，價(jià)差 萬(wàn)元，成本 萬(wàn)元。該方法是把時(shí)高時(shí)低的藥品差價(jià)平均分?jǐn)偟剿牡乃幤分?。上月結(jié)存藥品零售價(jià)為 10 萬(wàn)元，價(jià)差為 2 萬(wàn)元，藥品成本為 8 萬(wàn)元。 在我國(guó)的會(huì)計(jì) 實(shí)務(wù) 中，醫(yī)院藥品采用零售價(jià)法核算時(shí)，是通過(guò)設(shè)置 “藥品 ”、 “藥品差價(jià) ”科目進(jìn)行處理的。在實(shí)際工作中，常常由于這樣或那樣的原因，產(chǎn)生漏洞及核算錯(cuò)誤，造成賬實(shí)不符，沒能達(dá)到藥品零售價(jià)法核算的目的。零售價(jià)法主要適用于商品零售企業(yè)，如百貨商店、超市、醫(yī)院等，由于這類企業(yè)的商品都要標(biāo)明零售價(jià)格，而且商品的型號(hào)、品種、廠家繁多，難于采用其他方法計(jì)價(jià)。存貨核算的計(jì) 劃成本法一般適用于存貨品種繁多、收發(fā)頻繁的單位，或者管理上需要分別核算其計(jì)劃成本和成本差異的單位。醫(yī)院里藥品品種繁多、采購(gòu)業(yè)務(wù)也多，不適宜采用此法。從藥品核算的歷史來(lái)看，先是采用實(shí)際成本法，然后采用計(jì)劃成本法 ，現(xiàn)采用零售價(jià)法。 醫(yī)院藥品零售價(jià)法核的探討 作者：袁戈會(huì) 上傳時(shí)間： 2022316 0:0 隨著社會(huì)的進(jìn)步，各個(gè)領(lǐng)域都在進(jìn)行著不斷的改革。 四、建立藥品收支核算專項(xiàng)管理機(jī)制 藥品采購(gòu)管理涉及藥品采購(gòu)計(jì)劃編制、采購(gòu)執(zhí)行程序和審核監(jiān)管制度等一系列工作， 應(yīng)當(dāng)實(shí)行管理責(zé)任制。如藥品報(bào)損不及時(shí)入賬，處方藥品收入竄戶等。在實(shí)際的會(huì)計(jì)工作中， 醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表通常在每月 10 日左右做出， 無(wú)法及時(shí)反映盤盈、盤虧的情況， 致使無(wú)法查明原因。 二是財(cái)會(huì)人員沒有將“藥品收入” 賬戶的貸方發(fā)生額與藥房藥品發(fā)出數(shù)及時(shí)核對(duì)并進(jìn)行 賬務(wù)處理， 造成醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表“藥品收入” 數(shù)與藥房核算期內(nèi)實(shí)際發(fā)生額不符，影響藥品收入的準(zhǔn)確性。藥品會(huì)計(jì)總賬， 是對(duì)藥品會(huì)計(jì)分類賬戶歸集， 總括性核算和反映， 以確?？傎~和分類賬戶核算一致； 其核算管理的實(shí)質(zhì)是金額計(jì)價(jià)制， 即實(shí)施以總額核算為主， 數(shù)量管理為輔的原則。根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》第 404 號(hào)科目“藥品收入” 的規(guī)定： “本科目核算醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中出售藥品取得的收入”， 出售藥品取得的收入要計(jì)入“藥品收入” 科目中。 正常盤損時(shí)， 以藥品購(gòu)入價(jià)： 借： 藥品支出一藥品費(fèi)一西藥（中成藥、中草藥） 以零售價(jià)： 貸： 藥品一藥庫(kù)（或藥房） 以其差價(jià)： 借： 藥品進(jìn)銷差銷 如屬超出正常范圍的損耗， 以購(gòu)入價(jià)借記“待處理財(cái)產(chǎn)損溢” 科目， 以零售價(jià)貸記“藥品一藥庫(kù)（或藥房） 藥品” 科目， 以其差價(jià)借記“藥品進(jìn)銷差銷” 科目。以上兩種計(jì)算方法結(jié)果一致。因此， 采用月末、月初沖賬法，以便正確計(jì)算當(dāng)期的藥品收支結(jié)余。按取得收入的地點(diǎn)不同， 分為門診藥品收入、住院藥品收入。 若以上兩個(gè)比重過(guò)高， 會(huì)使藥品收入成為醫(yī)院補(bǔ)償?shù)闹匾獊?lái)源， 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)過(guò)多依賴藥品收入， 促使某些醫(yī)療單位的藥品管理人員盲目追求利潤(rùn)， 把進(jìn)銷差價(jià)大的高檔藥品推向臨床， 導(dǎo)致藥品費(fèi)用過(guò)高， 加重國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 不利 于醫(yī)院的發(fā)展。這個(gè)比重反映醫(yī)院現(xiàn)階段三 個(gè)補(bǔ)償渠道 ——— 醫(yī)療收費(fèi)、藥品銷售、財(cái)政補(bǔ)助之一的藥品銷售所占的補(bǔ)償份額。 藥品核算管理必須進(jìn)行事后監(jiān)督和財(cái)務(wù)分析。用以計(jì)算醫(yī)院藥品調(diào)價(jià)和報(bào)廢的損失，將損失控制在一定的范圍內(nèi)，以此來(lái)加強(qiáng)藥品入庫(kù)和盤存的管理。用以衡量醫(yī)院的藥品庫(kù)存是否過(guò)量，測(cè)算醫(yī)院藥品的變現(xiàn)速度。 （ 2）藥品資金平均占用額＝ ∑月度占用額 247。賬面金額 100％。對(duì) c 類藥品只要加以靈活掌握即可，不必進(jìn)行各方面的測(cè)算與分析。因此，醫(yī)院有必要對(duì)藥品進(jìn)行 ABC 分類嚴(yán)加管理。對(duì)于已過(guò)保本期的藥品，應(yīng)當(dāng)檢查銷售狀況，查明原因，做出處理；對(duì)于尚未超過(guò)保利期的藥品，應(yīng)密切監(jiān)督、控制，以防發(fā)生過(guò)期損失。30）＝（元） （ 2）藥品保 本儲(chǔ)存期＝（毛利－固定儲(chǔ)存費(fèi)） 247。 【例 1】醫(yī)院購(gòu)進(jìn)某藥品 1000 件，單位進(jìn)價(jià) 100 元，售價(jià) 118 元，該批藥品的固定儲(chǔ)存費(fèi)為 10000 元，月保管費(fèi)用率 ％。基于以上分析，藥品本、量、利平衡關(guān)系可調(diào)整為 “利潤(rùn)＝毛利－固定儲(chǔ)存費(fèi)－每日變動(dòng)儲(chǔ)存費(fèi) 儲(chǔ)存天數(shù) ”。藥品儲(chǔ)存要求醫(yī)院付出一定的資金占用費(fèi)和倉(cāng)儲(chǔ)管理費(fèi)。 “應(yīng)付賬款 ”核算過(guò)程如圖 1 所示： 三、醫(yī)院藥品儲(chǔ)備成本控制 藥品存貨約占醫(yī)院流動(dòng)資金的 40％～ 60％，如此巨大的資金停留在藥品存貨的物流中，使其喪失了在其他場(chǎng)合所能獲得的收益，致使醫(yī)院資本利息損失過(guò)大，無(wú)形中增加了機(jī)會(huì)成本、儲(chǔ)備成本和管理費(fèi)用。 （ 3）同時(shí)填制一式兩份的收款通知單（內(nèi)部自制憑證），可在收款通知單摘要欄填寫入賬的發(fā)票號(hào)碼，并在應(yīng)付賬款科目的輔助信息欄輸入收款通知單號(hào)碼，以方便糾錯(cuò)及查對(duì)。 為及時(shí)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)，不僅要與藥庫(kù)對(duì)賬，還必須定期與眾多的藥商對(duì)往來(lái)賬，增加了工作量。雖然增加了藥房的工作量，但能準(zhǔn)確確認(rèn) “藥品收入 ”數(shù)，使會(huì)計(jì)報(bào)表能真實(shí)、客觀地反映醫(yī)院藥品收支狀況，并能減少藥品盤點(diǎn)的誤差。 （ 2）醫(yī)院應(yīng)根據(jù)會(huì)計(jì)核算的基本原則，實(shí)行收費(fèi)處計(jì)算機(jī) “藥品收人 ”科目與藥房發(fā)出金額 “藥品核對(duì)制 ”，確保藥品收入和藥品收支結(jié)余的正確性。 一、醫(yī)院 “藥品收入 ”確認(rèn) 目前，醫(yī)院以計(jì)算機(jī)資料為依據(jù)生成 會(huì)計(jì) 報(bào)表 的較為普遍，但在實(shí)際工作中，醫(yī)院門診及住院收費(fèi)報(bào)表中 “藥品收入 ”數(shù)與門診（住院）藥房的藥品發(fā)出金額會(huì)產(chǎn)生不一致的結(jié)果，主要原因有： （ 1）由于收費(fèi) 員粗心和責(zé)任心不強(qiáng)等，造成 “藥品收入 ”科目與其他科目串戶，從而影響醫(yī)院 “藥品收入 ”數(shù)的真實(shí)性。因此，加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理，保證藥品質(zhì)量，減少積壓和浪費(fèi)，提高資金使用效率，建立和健全科學(xué)的管理制度與核算方法，以保證醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的需要，是醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 的重點(diǎn)之一。 為了準(zhǔn)確確認(rèn) “藥品收入 ”，必須做到以下幾點(diǎn)： （ 1）醫(yī)院應(yīng)要求收費(fèi)人員加強(qiáng)自身修養(yǎng)及職業(yè)道德建設(shè)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，將差錯(cuò)控制到最低，同 時(shí)醫(yī)院應(yīng)杜絕患者換藥，提高計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)藥品收入的準(zhǔn)確性。該方法的前提是設(shè)置專門的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序來(lái)統(tǒng)計(jì)藥房發(fā)出藥品數(shù)量且需要專人進(jìn)行核對(duì)。 “應(yīng)付賬款 ”查對(duì)賬的煩瑣一直困擾著藥品會(huì)計(jì)，由于藥商眾多、頻繁掛賬與沖賬、作分錄或 記賬 時(shí)都會(huì)發(fā)生查找困難，降低工作效率；另外還容易將甲公司的款項(xiàng)掛到乙公司的名下，或付款沖賬時(shí)將甲公司的負(fù)債沖減到乙公司的名下，令查對(duì)和糾錯(cuò)產(chǎn)生困難。 （ 2）月末根據(jù)藥庫(kù)送來(lái) 的手續(xù)齊全的發(fā)票和入庫(kù)單審核，借記 “藥品 ——藥庫(kù) ——西藥（中藥） ”，貸記 “應(yīng)付賬款 —一甲公司 ”、 “藥品進(jìn)銷差價(jià) ”。 （ 6）會(huì)計(jì)結(jié)算時(shí)審核發(fā)票和收款通知單并核對(duì)與應(yīng)付賬款科目的輔助信息欄輸入收款通知單號(hào)碼是否相符，無(wú)誤后借記 “應(yīng)付賬款 ——甲公司 ”，貸記 “銀行 存款 ”。 一是藥品儲(chǔ)存期控制。前者包括倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)用、藥品殘損霉變損失等，后者包括藥品資金占用費(fèi)或機(jī)會(huì)成本等。這樣，隨著藥品儲(chǔ)存期的延長(zhǎng)，利潤(rùn)將日漸減少。360＋ ％ 247。＝ 191（天） （ 4）假設(shè)該藥品實(shí)際儲(chǔ)存了 150 天，則： 藥品的實(shí)際獲利額＝每日變動(dòng)儲(chǔ)存費(fèi) （藥品保本儲(chǔ)存期－實(shí)際儲(chǔ)存期）＝ （ 306－ 150）＝ （元） 藥品儲(chǔ)存期控制的 優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)對(duì)藥品儲(chǔ)存期的分析與控制，及時(shí)地將藥品信息傳輸給決策部門，決策者就可以針對(duì)不同情況采取相應(yīng)措施。相反，有的藥品雖然品種數(shù)量繁多，但金額微小。醫(yī)院在進(jìn)行儲(chǔ)存期分析時(shí)，對(duì) A、 B 兩類藥品可以分別按品種、類別進(jìn)行管理。筆者建議采用以下指標(biāo)對(duì)藥品管理效果進(jìn)行考核： （ 1）庫(kù)存誤差率＝（實(shí)存金額－賬面金額） 247。盤點(diǎn)結(jié)果誤差超過(guò) ％以上的藥房，應(yīng)及時(shí)核對(duì)查找原因，盤點(diǎn)結(jié)果將直接與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。藥品資金周轉(zhuǎn)次數(shù)。年度藥品資金平均占用額。該指標(biāo)對(duì)控制以藥養(yǎng)醫(yī)，遏制藥品購(gòu)銷不正之風(fēng)，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有重要意義。一是藥品收入在醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入中的比重。醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位， 不以營(yíng)利為目的， 以社會(huì)效益為主， 講求經(jīng)濟(jì)效益。 （一） 藥品收入的核算 藥品收入指醫(yī)院在為病人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)， 向病人提供藥品所取得的收入。在實(shí)際工作中， 我們發(fā)現(xiàn)有的醫(yī)院在院病人收入和藥品費(fèi)用都不做賬務(wù)處理， 這顯然違背權(quán)責(zé)發(fā)生制原則， 造成收入、藥品費(fèi)用和收支結(jié)余不實(shí)，因?yàn)樗幤焚M(fèi)用月末未結(jié)轉(zhuǎn)， 造成藥品賬存數(shù)大于實(shí)存數(shù)，不便于藥品的核算和管理。藥品綜合差價(jià)率計(jì)算法： 本月藥品綜合差價(jià)率＝ 本月藥品進(jìn)銷差價(jià)期末余額／ 本月藥品期末余額 100％， 本月藥品實(shí)際消耗金