呼吸道感染的病原生物-全文預(yù)覽
【正文】 分離培養(yǎng)生化試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)L型患者血血沉淀 低滲鹽水 溶血 接種 高滲培養(yǎng)基結(jié)核菌素試驗(yàn)紅腫硬結(jié) ﹤ 5mm（ － ）紅腫硬結(jié) ＞ 5mm（ +）紅腫硬結(jié) ≥ 15mm強(qiáng)（ +）OT:結(jié)核桿菌在液體培養(yǎng)基中培養(yǎng)六周，加熱濃縮過(guò)濾制成PPD： OT 經(jīng)三氯乙酸沉淀純化制成。結(jié)核性胸膜炎 臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。包括原發(fā)綜合征及支氣管淋巴結(jié)核。討 論？？？？？？病原體 生物學(xué)性狀致病性與免疫性診斷與防治生物學(xué)性狀形態(tài)與染色培養(yǎng)特性抵抗力變異性細(xì)長(zhǎng)略彎曲，大小 14?？菇Y(jié)核抗體陽(yáng)性。 視力右眼 ，左眼 。診斷為虹膜睫狀體炎?！?其它實(shí)驗(yàn)室檢查 】血沉 55mm/h， 3次查痰結(jié)核分枝桿菌，結(jié)果報(bào)告找到結(jié)核分枝桿菌。臨床病原生物學(xué) 下篇病歷的組成主訴 現(xiàn)病史既往史體檢實(shí)驗(yàn)室檢查初步影象診斷及處理意見(jiàn)結(jié)核分枝桿菌一、病例介紹二、病原體病例 1【 臨床表現(xiàn) 】主訴：咳嗽、乏力、盜汗和消瘦 2個(gè)月?！?胸部 X線檢查 】X線透視在肺尖部有小塊陰影，邊緣模糊， X線攝片疑似肺結(jié)核。因右眼視物模糊、畏光流淚 1個(gè)月 就診。體征：一般情況可，營(yíng)養(yǎng)稍差，心肺及腹部查體未見(jiàn)異常?！?其它實(shí)驗(yàn)室檢查 】血常規(guī)： 109/L， 中性粒細(xì)胞 ，淋巴細(xì)胞，血沉 45mm/小時(shí)，血常規(guī)正常。 活檢：玻璃體內(nèi)有多種炎細(xì)胞侵潤(rùn)，虹膜壞死組織周圍有中性粒細(xì)胞，淋巴樣組織細(xì)胞及大而多核的朗罕氏細(xì)胞浸潤(rùn)。抵抗力（四怕）p 對(duì)乙醇敏感p 對(duì)濕熱敏感p 對(duì)紫外線敏感p 對(duì)鏈霉素、異煙肼、利福平、環(huán)絲氨酸、乙胺丁醇、卡那霉素、對(duì)氨基水楊酸等抗癆藥物敏感，但長(zhǎng)期用藥容易出現(xiàn)耐藥性抵抗力（四不怕）p 對(duì)干燥的抵抗力特別強(qiáng)p 結(jié)核分枝桿菌對(duì)酸（ 3% HCl或 6% H2SO4) 或堿（ 4% NaOH) 有抵抗力， 15min不受影響p 對(duì)堿性染料有抵抗力p 對(duì)青霉素等抗生素耐藥變異性可發(fā)生形態(tài)、菌落、毒力、免疫原性、耐藥性的變異毒力變異： BCG耐藥性變異：染色體自發(fā)突變頻率為 106到 108 致病性與免疫性致病物質(zhì)致病機(jī)制免疫性致病物質(zhì)莢膜 ： 保護(hù)細(xì)菌，與吞噬細(xì)胞表面的 C3b受體結(jié)合， 有助于黏附和入侵脂質(zhì)： 索狀因子 — 慢性肉芽腫 磷脂 — 促進(jìn)單核細(xì)胞增生、結(jié)核結(jié)節(jié)形成、干酪樣壞死 硫酸腦苷脂 — 抑制吞噬細(xì)胞中吞噬體與溶酶體結(jié)合 蠟質(zhì) D — 佐劑作用、激發(fā)機(jī)體遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)
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