溫病的辨證習(xí)題及答案-全文預(yù)覽
【正文】 錯，相輔運用，才能更全面地指導(dǎo)溫病的辨證論治。逆?zhèn)鞯奶攸c是：發(fā)病急驟、來勢兇猛，病情危重，預(yù)后較差。 答案分析：衛(wèi)分證是由邪郁衛(wèi)分、肺氣失宣所致，故其辨證要點為發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、口微渴。 ： ① 明確病變深淺層次； ② 確定證候類型及病變性質(zhì)； ③ 為確立正確的治法提供依據(jù)。如發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、心煩、口渴、舌質(zhì)紅、苔黃、脈數(shù)等癥。 ，蒙蔽包絡(luò)的病機(jī)變化。在癥狀表現(xiàn)上，熱入心包以灼熱肢厥，神昏譫語或 昏憒不語，舌蹇為主要見癥，神志癥狀最為嚴(yán)重；熱入營分以身熱夜甚，心煩不寐，或時有譫語，反不甚渴飲為主要見癥，熱損營陰癥狀顯著而神志癥狀較輕。癥見身熱，汗出，咳喘氣促，口渴，苔黃，脈數(shù)。其中足少陰腎的病變，其病機(jī)為熱邪久留，腎陰 耗損，證見身熱顴紅，手足心熱甚于手足背，口燥咽干，脈虛神倦等。證見身熱，吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密布，神昏譫狂，躁擾不安，舌深絳。邪在血分，屬實證。癥見惡寒發(fā)熱，身熱不揚，胸悶，咳嗽，咽痛，苔白膩，脈濡緩。癥見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽，頭痛，口微渴，舌邊尖紅，苔薄白欠潤，脈浮數(shù)。 五、問答題 ，雖應(yīng)歸屬營分范圍，但其病理變化及臨床表現(xiàn)與熱入營分者有所不同。指舌體運動失靈，言語不清的征象。例如伏暑病初起既有發(fā)熱微惡風(fēng)寒，頭痛，少汗脈浮數(shù)等邪襲衛(wèi)表的衛(wèi)分證，又見邪熱內(nèi)舍營分，營熱熾盛，營陰耗損的口干，反不甚渴飲，舌紅絳少苔等營分證。 答案分析：熱閉心 包較熱入營分在病情上更為嚴(yán)重，是由痰熱閉阻心包所致。 答案分析：昏憒不語指意識完全喪失，昏迷不語，多為痰熱閉阻心包所致；舌深絳為血分證的辨證要點。 。答案分析：溫病病證傳變與否，及其傳變方式，主要與感邪性質(zhì)、感邪程度、體質(zhì)因素、治療情況有關(guān)。答案分析：此為濕熱與腸道積滯糟粕相搏，腸道傳導(dǎo)失司所致。答案分析：邪入血分，耗血動血，瘀熱內(nèi)阻，故可見此證。答案分析：營熱陰傷，擾神竄絡(luò)，故營分證辨證要點為身熱夜甚，心煩譫語，舌紅絳。答案分析：虛風(fēng)內(nèi)動，則見瘛疭；腎精虛損，可見舌干絳而萎。答案分析：腎精耗損，虛陽上亢，陰虛內(nèi)熱，則見手足心熱；精虧不能上承，故見口干咽噪。 。 。答案分析：溫邪深入下焦一般為溫病的后期階段，主要病變部位包括足少陰腎和足厥陰肝。答案分析：上焦病候主要包括手太陰肺和手厥陰心包的病變。答案分析：心包的病理變化肯定已進(jìn)入營分，心主血屬營，熱陷心包，可見神志異常等證 。答案分析：溫邪內(nèi)陷，阻閉心包，故出現(xiàn)神志異常等癥狀。答案分析：腎陰耗損，臟腑失于濡養(yǎng)，故可見此證。答案分析：陽明胃經(jīng)氣旺，正氣奮起抗邪，里熱蒸迫，故見此證。答案分析：溫邪內(nèi)陷，阻閉包絡(luò)，故出現(xiàn)以神志異常為主的病理
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