萬(wàn)爽力心臟全面康復(fù)1216重點(diǎn)-全文預(yù)覽
【正文】 al. Adv Ther. 2022。人數(shù) 治療 時(shí)間 運(yùn)動(dòng) 時(shí)長(zhǎng) 運(yùn)動(dòng) 強(qiáng)度 Szwed H. 20221 曲美他嗪 心絞痛 , n=700 4周 顯著增加 * + Dogan A. 20222 曲美他嗪 冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張患者， n=49 4周 顯著增加 ** + Fragasso G. 20223 曲美他嗪 心衰， n=12 3個(gè)月 無(wú)顯著增加 ** + Szwed H. 20224 曲美他嗪 血運(yùn)重建術(shù)后患者， n=94 3個(gè)月 顯著增加 * + Manchanda SC. 19975 曲美他嗪 心絞痛， n=64 4周 顯著增加 * + *評(píng)估指標(biāo)：至 ST段壓低 1mm的時(shí)間； **評(píng)估指標(biāo)：總運(yùn)動(dòng)時(shí)間 49 聯(lián)合萬(wàn)爽力，心絞痛發(fā)作頻率下降 32% Szwed H, et al. Coron Artery Dis. 2022。27(8):9428 4. Szwed H. Coron Artery Dis. 2022。78:353357 N=64，穩(wěn)定性心絞痛患者，在地爾硫卓基礎(chǔ)上加用曲美他嗪 20mg tid戒安慰劑，治療 4周。90(1):3143 3. Vitale C, et al. Pharmacol Res. 2022。290: E54–E59 雙盲、交叉研究， N=15，伴缺血性心肌病的糖尿病患者，隨機(jī)分入曲美他嗪組或安慰劑組治療 15天，之后交叉。38(3):35664 2. Glasser SP, et al. Am Heart J 2022。12:7916 N=12，慢性穩(wěn)定性心絞痛患者，隨機(jī)接受單劑量地爾硫卓 120mg或安慰劑治療，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估地爾硫卓對(duì)患者運(yùn)動(dòng)耐量的影響。3(4):4638 5. Detry JM, et al. Br J clin Pharmac 1994。114(2):2416 N=8，心力衰竭患者，使用卡維地洛治療 12個(gè)月，治療前和治療后分別進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) β受體阻滯劑與運(yùn)動(dòng)耐量 文獻(xiàn) 藥物 患者，人數(shù) 治療時(shí)間 運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng) 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 Giardini A. 20221 卡維地洛 心衰， n=8 12個(gè)月 顯著增加 ^ 丌增加 * Noroz K. 20222 比索洛爾 右室功能障礙，n=33 長(zhǎng)期 無(wú)數(shù)據(jù) 丌增加 * Conraads VM. 20223 奈必洛爾 心衰， n=116 6個(gè)月 丌增加 丌增加 * Gullestad L. 20224 美托洛爾 心衰， n=94 12個(gè)月 無(wú)數(shù)據(jù) 丌增加 * Detry JM. 19945 普萘洛爾 心絞痛， n=78 3個(gè)月 顯著增加 無(wú)數(shù)據(jù) Savonitto S. 19966 美托洛爾 心絞痛， n=128 6周 顯著增加 無(wú)數(shù)據(jù) β受體阻滯劑可以增加運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，但不增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 ^評(píng)估指標(biāo)：總運(yùn)動(dòng)時(shí)間； 評(píng)估指標(biāo)：至 ST段壓低 1mm的時(shí)間； *評(píng)估指標(biāo)：峰值耗氧量； 1. Giardini A, et al. Int J Cardiol. 2022 Jan 8。 37: 279288 A, et al. Int J Cardiol. 2022 Jan 8。37(4):2338 康復(fù)訓(xùn)練與患者預(yù)后 康復(fù)訓(xùn)練次數(shù)越多，患者預(yù)后越好 Suaya JA, et al. J Am Coll Cardiol 2022。94(4):85762 運(yùn)動(dòng)治療是心臟康復(fù)不可或缺的一部分 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以直接戒間接作用于心血管系統(tǒng)，對(duì)機(jī)體氧、血管內(nèi)皮功能、自主神經(jīng)平衡、凝血系統(tǒng)和炎癥狀態(tài)均有丌同程度的改善。82:22862322 27 藥物治療和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是提高運(yùn)動(dòng)耐量的重要途徑 1. Fletcher GF, et al. Circulation. 1990。對(duì)照組無(wú)明顯變化 24 主要內(nèi)容 ? 運(yùn)動(dòng)耐量下降是影響 IHD患者預(yù)后及生存質(zhì)量的重要因素 ? 提高運(yùn)動(dòng)耐量為 IHD患者帶來(lái)全面心臟康復(fù) ? 及早聯(lián)合萬(wàn)爽力，促進(jìn) IHD患者全面心臟康復(fù) 多國(guó)指南一致推薦： IHD患者及早評(píng)估幵提高運(yùn)動(dòng)耐量 1. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)等 . 中華心血管病雜志 . 2022。 A=焦慮； D=抑郁。29(10):5338 運(yùn)動(dòng)耐量提高 1MET，患者運(yùn)動(dòng)能力提高 15% 運(yùn)動(dòng)耐量增加 運(yùn)動(dòng)能力提高 15% 1METs Christensen SB, et al. J Heart Lung Transplant. 2022。 Myers J, et al. N Engl J Med. 2022。142:10416 通過(guò)問(wèn)卷可以估計(jì)患者 METs值 18 中 重度患者，可通過(guò)六分鐘步行試驗(yàn)估算 METs ?六分鐘步行試驗(yàn)：評(píng)估心功能的重要指標(biāo)，主要用于慢性心衰患者、心肌缺血患者和慢性肺部疾病患者心功能的評(píng)價(jià) ?六分鐘步行試驗(yàn)不運(yùn)動(dòng)峰值耗氧量具有良好的相關(guān)性，步行距離為 150425米時(shí)，其不運(yùn)動(dòng)峰值耗氧量的相關(guān)性最好 ?研究顯示：對(duì)于 中 重度 心臟、肺部疾病患者，六分鐘步行距離可以精確預(yù)測(cè)METs值，其公式為： METs=(+*平均六分鐘步行距離 )/ Zhang P. J Clin Electrocardiol， 2022。346(11):793801 運(yùn)動(dòng)耐量下降嚴(yán)重影響 IHD患者生存質(zhì)量 Myers J, et al. Am Heart J. 2022。12(3):791796 3. Giullauria F, et al. Eur J Prev Cardiol. 2022。277(9):71521 2. 馬俊等 . 中國(guó)公共衛(wèi)生 . 2022。主要終點(diǎn)為心絞痛發(fā)作頻率的 SAQ評(píng)分 N Engl J Med 2022。應(yīng)用 SAQ和 SF36問(wèn)卷評(píng)價(jià)基線、 1個(gè)月、 6個(gè)月及 12個(gè)月時(shí)的健康
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