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【正文】 IU ? 丙型肝炎 ：尚無特異免疫方法，減少醫(yī)源性感染是預防重要環(huán)節(jié) 。妊娠晚 期患甲型肝炎，新生兒出生時及出生后 1周各注射 1次丙種球蛋白可預防感染。及時使用縮宮劑，如縮宮素、卡貝縮宮素、欣母沛等。有學者認為，甲、丙兩型肝炎在孕期的并發(fā)癥發(fā)生率低，可不必行人工流產。 ? 凝血因子 10增加，纖維蛋白原增加 50% ? 血清膽固醇、甘油三酯、磷脂均增加 妊娠對病毒性肝炎的影響 使肝炎加重，重癥肝炎的發(fā)生率較非孕時明顯增加； 妊娠期患肝炎，易轉變?yōu)槁愿窝? 1. 營養(yǎng)消耗增多，肝內糖原儲備降低，不利于疾病恢復 2. 產生多量雌激素須在肝內滅活并妨礙肝對脂肪的轉運和膽汁的排泄 3. 胎兒代謝產物需在母體肝內解毒 4. 并發(fā)妊高征時常使肝臟受損，易發(fā)生急性肝壞死 5. 分娩時體力消耗、缺氧、酸性代謝物質產生增加，加重肝損害 病毒性肝炎對妊娠的影響 對母體的影響 ? 使早孕反應加重，晚期易并發(fā)妊高征 ? 產后出血率增高 ? 重癥肝炎易并發(fā) DIC 資料：病毒性肝炎孕婦病死率為 %，而非孕期肝炎病死率為 %. 對胎兒的影響 易致畸胎，流產、早產、死胎、死產和新生兒死亡率明顯增高 肝炎病毒的垂直傳播 ? 甲肝： 不垂直傳播，接觸母血、羊水、糞便可能傳染 ? 乙肝 ： – 宮內感染： ?％ – 產時傳播：母血、羊水、陰道分泌物，主要途徑 – 產后傳播：母乳、唾液 ? 丙肝 ：
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