【正文】 ，纖維蛋白原增加 50% ? 血清膽固醇、甘油三酯、磷脂均增加 妊娠對病毒性肝炎的影響 使肝炎加重，重癥肝炎的發(fā)生率較非孕時明顯增加； 妊娠期患肝炎，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝? 1. 營養(yǎng)消耗增多，肝內(nèi)糖原儲備降低，不利于疾病恢復 2. 產(chǎn)生多量雌激素須在肝內(nèi)滅活并妨礙肝對脂肪的轉(zhuǎn)運和膽汁的排泄 3. 胎兒代謝產(chǎn)物需在母體肝內(nèi)解毒 4. 并發(fā)妊高征時常使肝臟受損，易發(fā)生急性肝壞死 5. 分娩時體力消耗、缺氧、酸性代謝物質(zhì)產(chǎn)生增加，加重肝損害 病毒性肝炎對妊娠的影響 對母體的影響 ? 使早孕反應(yīng)加重，晚期易并發(fā)妊高征 ? 產(chǎn)后出血率增高 ? 重癥肝炎易并發(fā) DIC 資料：病毒性肝炎孕婦病死率為 %，而非孕期肝炎病死率為 %. 對胎兒的影響 易致畸胎，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率明顯增高 肝炎病毒的垂直傳播 ? 甲肝： 不垂直傳播，接觸母血、羊水、糞便可能傳染 ? 乙肝 ： – 宮內(nèi)感染： ?％ – 產(chǎn)時傳播：母血、羊水、陰道分泌物，主要途徑 – 產(chǎn)后傳播：母乳、唾液 ? 丙肝 ： 孕晚期母嬰傳播 ? 丁肝 ：與乙肝混合感染，母嬰傳播少見 ? 戊肝 ：有母嬰傳播的報道，母親死亡率高，抗體陰性不能排除診斷 ? 庚肝 ：母嬰傳播常見 ? 輸血傳播病毒引起的肝炎 ：輸血傳播 子宮內(nèi)胎盤傳播