循證醫(yī)學與臨床實踐-全文預覽
【正文】 a ne 中心? 19 99 .3 正式注冊成為世界上第 13 個 Co c hr ane 中心（中國和亞洲第一個）? 位于四川大學華西醫(yī)院信息樓七樓? 提供咨詢及對協(xié)作者的服務(wù)? 電話 : 02 8 85422078( 傳真 )/07 9? E m ail : c oc hr ane m ail. s c .c et? 網(wǎng)址： : // ww w. c hinac oc hr ane . or g華西泌尿 UROHX 三、實踐循證醫(yī)學的必要性 華西泌尿 UROHX 實踐 EBM的必要性 ? 疾病譜已發(fā)生變化： ? 惡性疾病、心腦血管病以及其他慢性疾病成為危害人民健康的主要疾?。? ? 多因素疾病不可能獲得象急性傳染病或營養(yǎng)缺乏性疾病那樣的療效，而只能取得一定程度的療效。 （ David Sachett 2022年） 華西泌尿 UROHX 循證醫(yī)學 ? 遵循最佳科研依據(jù)的醫(yī)療實踐過程 ? 高質(zhì)量的臨床研究證據(jù) ? 臨床醫(yī)師的專業(yè)技能和經(jīng)驗是必備條件 ? 充分考慮患者的愿望、患者參與治療措施的選擇 華西泌尿 UROHX 臨床醫(yī)師的專業(yè)技能和經(jīng)驗 臨床研究證據(jù) 病人參與 EBM的三要素 華西泌尿 UROHX 二、循證醫(yī)學的由來 華西泌尿 UROHX EBM的由來 ? 八十年代初， McMaster大學舉行循證醫(yī)學培訓班 ? 九二年，開始在 JAMA雜志上發(fā)表系列總結(jié)性文獻 ,如 :Evidencebased Medicine Working Group. EvidenceBased Medicine A new Approach to Teaching the Practice of Medicine. JAMA, 1992, 268(17):24202425 華西泌尿 UROHX ? 美國內(nèi)科學醫(yī)師學院成立一個雜志俱樂部對 30余家醫(yī)學雜志發(fā)表的論著，進行系統(tǒng)分析和評價，以摘要和專家述評的形式，在 Annals of Internal Medicine上發(fā)表 華西泌尿 UROHX ? 九三年，成立 Cochrane協(xié)作網(wǎng)，廣泛收集 RCT的研究結(jié)果，在嚴格的質(zhì)量評價的基礎(chǔ)上，制作和傳播系統(tǒng)評價 ? 九五年， 受聘于英國牛津大學，建立英國循證醫(yī)學中心 ? 九七年，中國循證醫(yī)學及 Cochrane中心成立。 華西泌尿 UROHX 實踐 EBM的必要性 國內(nèi)的情況 例：腹腔鏡腎上腺切除術(shù) 華西泌尿 UROHX 單位 例數(shù) 手術(shù) 住院 輸血 中轉(zhuǎn)開放 （ min ）（ 天） 山西醫(yī)大 58 120 0 1 北大醫(yī)院 131 64 36 3 0 南京總院 21 114167 0 南京醫(yī)大附院 24 45180 35 0 1 天津醫(yī)大 171 73 6 0 2 浙江邵逸夫 85 85 2 溫洲醫(yī)附院 27 大坪 34 80150 5 1 襄樊 22 同濟協(xié)和 42 45320 3 同濟醫(yī)院 300 15250 武漢大學 38 中山一附院 186 7 廣洲一附院 60 50200 512 華西泌尿 UROHX 實踐 EBM的必要性 ? 這些臨床實踐的差異已經(jīng)超過了臨
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