妊娠期糖尿病的圍產(chǎn)期處理-全文預覽
【正文】 1h 2h 3h 任何兩點或兩點以上異常可診斷糖尿病 (參考 ADA） 妊娠期糖尿病的定義 GDM： a：隨機血糖＞ 11. 1mmol/L b： 2次或 2次以上 FPG＞ ， c： OGTT4項值中 2項達到或超過標準 d： GCT1小時血糖 ≥，以 及 FPG＞ GIGT： OGTT4項值中任何一項異常 糖尿病合并妊娠：空腹 ≥7mmol/L（孕 20周前） (or) 隨機 ≥GDM分級 ? A1級： FPG508mmol/L,經(jīng)飲食控制，餐后 2h血糖 ? A2級： FBG≥5. 8mmol/L ，或經(jīng)飲食控制，餐后 2h血糖 ≥ 6. 7mmoL /L ，需加用胰島素 影響 OGTT結(jié)果的因素 ? 手術(shù)后 ? 心肌梗塞、中風或感染 ? 藥物（糖皮質(zhì)激素、雌激素、甲狀腺素等） ? 壓力增加 ? 吸煙、咖啡因 ? 消化道癥狀 OGTT的注意事項 ? 試驗應在上午進行，試驗前禁食 814小時 ? 試驗前停止吸煙 ? 試驗期間保持坐位 ? 試驗前 3天，至少 3天不限制飲食，每天至少消耗 150g的碳水化合物 ? 不限制運動 OGTT標本的采集 ? 靜脈血：做篩查和 OGTT時采集 ? 毛細血管血標本：常用來做監(jiān)測 ? 空腹情況下：靜脈血 =毛細血管 餐后：靜脈血＞毛細血管 ? 測量儀器的準確度 妊娠期糖尿病的影響因素 高危因素 低危因素 ? 家族史 *年齡＜ 25歲 ? 年齡： ≥ 35歲 *BMI＜ 25 ? 以往有不良孕產(chǎn)史 *無妊娠期糖尿病的病史 ? 肥胖 *無不良孕產(chǎn)史 ? 尿糖陽性 *非亞裔 ? 種族 *在直系親屬中無糖尿病史 ? 多胎妊娠 ? 羊水過多 ? 胎兒生長大于第 90百分位數(shù) ? 有妊娠期糖尿病史（ 3355%的復發(fā)率） 中國和亞洲婦女妊娠期糖尿病的發(fā)生率 亞洲和中國人（ %） 白人（ %） 1991年墨爾本 1996年新南威爾氏
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