《陽(yáng)明病篇葛常祝》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 有燥屎也，宜大承氣湯。須下者，過(guò)經(jīng)乃可下之。其脈不負(fù)者，為順也；負(fù)者，失也。 ? 讝語(yǔ) ——大便硬而阻滯腑氣不通，濁熱上擾神明。 ? 脈滑而疾不是小承氣湯的主脈 ， 而是大承氣湯的禁忌脈 。 因與承氣湯一升 ， 腹中轉(zhuǎn)氣者 ， 更服一升；若不轉(zhuǎn)氣者 ， 勿更與之 。 若一服讝語(yǔ)止者 ， 更莫復(fù)服 。胃中實(shí)熱影響胃氣通降，氣機(jī)結(jié)滯不暢，故有欲吐不吐，欲瀉不瀉的自覺(jué)證候。 66條發(fā)汗后腹脹滿 ， 因過(guò)汗傷脾 ， 脾虛濕阻氣滯 ， 多伴食欲不振 ，食后脹甚等 ， 治當(dāng)健脾行滯 ， 方用厚樸生姜半夏甘草人參湯 。 調(diào)胃承氣湯證 ? 傷寒吐后， 腹脹滿 者，與調(diào)胃承氣湯。治宜調(diào)胃承氣湯瀉熱和胃，即可熱退身涼而愈。 調(diào)胃承氣湯證 ? 太陽(yáng)病三日，發(fā)汗不解， 蒸蒸發(fā)熱 者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。這與痰飲結(jié)于心下之 “ 其人背寒冷如掌大 ” 其理類似，雖然邪氣有寒熱的不同，但陽(yáng)氣受阻不通于背則是一致的。無(wú)大熱并不等于無(wú)熱，實(shí)為大熱入內(nèi)，熱結(jié)在里。二者雖各有道理，若會(huì)通全書分析，此病理重點(diǎn)在于 熱結(jié)在里 。時(shí)時(shí)惡風(fēng)是有時(shí)惡風(fēng)，有時(shí)不惡。 (169) ? 傷寒，脈浮，發(fā)熱無(wú)汗，其表不解，不可與白虎湯。若誤用辛溫發(fā)汗，則助熱傷津，里熱愈熾，讝語(yǔ)更甚。 【 方藥 】 ? 知母六兩石膏一斤 ， 碎甘草二兩 ， 炙粳米六合 ? 【 方解 】 ? 石膏辛寒，清透熱邪； ? 知母苦寒，清熱滋燥， 二藥合用，善清陽(yáng)明無(wú)形之熱，且生津潤(rùn)燥止渴。 ? 熱盛神昏 ， 膀胱失約 ， 則遺尿 。 下之則額上生汗，手足逆冷。 (184) 陽(yáng)明病主脈 ? 傷寒三日，陽(yáng)明脈大。 ? 里熱實(shí)的陽(yáng)明病必反映于外，其反映在外的證候稱陽(yáng)明病外證。 (188) 【 釋義 】 轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明的特征：汗出濈濈然 /濈然微汗出 更多資料請(qǐng)登錄仲景論壇 傷寒轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明的特征 ? 傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。 (181) 【 釋義 】 陽(yáng)明病的成因有多種。 ? 實(shí)，是陽(yáng)明病的病變性質(zhì)，指胃腸功能失職，導(dǎo)致有形之邪如宿食糞便留滯于胃腸之中，燥結(jié)成實(shí)，形成典型的陽(yáng)明熱實(shí)證。 證候分類 陽(yáng)明熱證： 無(wú)形邪熱熾盛，充斥內(nèi)外，表里俱熱， 胃腸中無(wú)宿食糞便留滯 。辨陽(yáng)明病脈證并治 傷寒教研室：葛常祝 概 說(shuō) 陽(yáng)明病綱要 陽(yáng)明病本證 陽(yáng)明病兼變證 陽(yáng)明病類似證 陽(yáng)明病預(yù)后 概 說(shuō) ? 陽(yáng)明 陽(yáng)明的涵義 陽(yáng)氣極盛的意思。 病因病機(jī) 直中： 由外邪直接侵入陽(yáng)明而發(fā)； 轉(zhuǎn)屬： 從太
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