《氣胸的診治》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 作用。 治療具體措施：內(nèi)科保守、胸腔排氣、 外科手術(shù)。 2022/2/2 31 ? In the 1993 guidelines pneumothoraces were classified into three groups: ? “small”: defined as a “small rim of air around the lung”。對于患嚴(yán)重肺部疾病、大量肺大泡的患者， CT的診斷優(yōu)勢更為明顯。 2022/2/2 20 影像學(xué)評估 plain chest radiography(PA) 是目前診斷氣胸最經(jīng)濟(jì)、可靠的方法。 ＊ The reexpansion pulmonary oedema (RPO).復(fù)張性肺水腫。 ? 無癥狀：氣胸量小的原發(fā)性氣胸 ? 典型癥狀：胸痛、氣短、咳嗽 ? 危重癥狀：呼吸、循環(huán)衰竭 ? 氣胸量小、癥狀重：見于 COPD 2022/2/2 14 ? 少量氣胸?zé)o體征 ? 典型體征 ? 望診：患側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸動(dòng)度減弱。 2022/2/2 11 ? 張力性（高壓性）氣胸 破裂口形成單向活瓣或活塞作用，吸氣時(shí)活瓣開啟，氣體進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉胸膜腔內(nèi)氣體不能排出，胸膜腔內(nèi)壓持續(xù)升高，抽氣后壓力暫下降而又很快復(fù)升。 2022/2/2 8 ? 繼發(fā)性氣胸：此病發(fā)生機(jī)制是在原有肺部疾病的基礎(chǔ)上形成肺氣腫、肺大皰或直接胸膜損傷所致。 ? 繼發(fā)性氣胸 存在各種可能合并氣胸的肺部疾病者所發(fā)生的氣胸。2022/2/2 1 氣胸的診斷治療 The diagnosis and treatment of pneumothorax 2022/2/2 2 ? BTS guidelines for the management of spontaneous pneumothorax（ 2022） ? 英國胸科協(xié)會(huì) 2022年自發(fā)性氣胸診斷治療指南 2022/2/2 3 氣胸（ pneumothorax） Pneumothorax is defined as air in the pleural spacethat is, between the lung and the chest wall. 氣體進(jìn)入胸膜腔，造成胸膜腔內(nèi)積氣狀態(tài)稱氣胸。 2022/2/2 6 ? 自發(fā)性氣胸分為： ? 原發(fā)性氣胸（特發(fā)性氣胸） 指無明確病因可稽，平素身體健康，肺部常規(guī) X線檢查末發(fā)現(xiàn)明顯病變者所發(fā)生的氣胸。身高和吸煙是兩個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素 [B]。抽氣后壓力下降而不復(fù)升。 ? 癥狀的輕重與氣胸的類型有關(guān)、與肺功 能狀態(tài)有關(guān)、與年齡有關(guān)。 ? 聽診：患側(cè)呼吸音減弱或消失 2022/2/2 15 ＊ The clinical history is not a reliable indicator of pneumoth orax size. [C] 患者的癥狀、病史不能很好的反應(yīng)出氣胸的多少。 2022/2/2 18 ? When a pneumothorax is suspected but not confirmed by standard posteroanterior (PA) chest radiographs, lateral radiographs provide added information in up to 14% of cases. ? The lateral decubitus radiograph is superior to the erect or supine chest radiogr
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