《肺膿腫內(nèi)科學(xué)》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 膿臭痰 X線(xiàn)示含氣液平的空洞 男多于女 中山一院黃建強(qiáng) 3 病 因 病原體感染所致 常為混合感染 ， 90%合并厭氧菌感染 感染菌種類(lèi)與感染途徑 、 機(jī)體狀態(tài)有關(guān) [病因、臨床分型和發(fā)病機(jī)制 ] 中山一院黃建強(qiáng) 4 發(fā)病 機(jī)制 咽部菌落 胃部菌落 呼吸道吸入 細(xì)菌的數(shù)量及毒力 ↑ 呼吸道防御機(jī)制 ↓ 肺膿腫 周?chē)鞴俑腥? 空氣病原 肺繼發(fā)感染 菌血癥 中山一院黃建強(qiáng) 5 臨床分型 發(fā)病機(jī)制 （ 感染途徑 ） 病程長(zhǎng)短 吸入性肺膿腫 繼發(fā)性肺膿腫 血源性肺膿腫 急性肺膿腫 慢性肺膿腫 （ 炎癥遷延3個(gè)月以上 ） 中山一院黃建強(qiáng) 6 一 、 吸入 (原發(fā) )性肺膿腫 1. 發(fā)病機(jī)制 口腔 、 上呼吸道感染物吸入 意識(shí)障礙 全身 /氣道局部防御功能下降 咳嗽反射異常 吞咽障礙 2. 特點(diǎn) 單發(fā)性多見(jiàn) 部位： 與體位和支氣管解剖有關(guān) 致病菌： 常來(lái)自上呼吸道 、 口腔的定植菌 合并厭氧菌感染率高達(dá) 90% 中山一院黃建強(qiáng) 7 ： 繼發(fā)感染 繼發(fā)于某些肺部疾?。?細(xì)菌性肺炎 、 支氣管擴(kuò)張 、 支氣管囊腫 、 支氣管肺癌 、 結(jié)核空洞 、 支氣管異物阻塞等 肺部鄰近器官化膿性炎癥蔓延 2. 特點(diǎn) 部位 /致病菌： 與原發(fā)病變有關(guān) 二、 繼發(fā)性肺膿腫 中山一院黃建強(qiáng) 8 肺外感染病灶： 皮膚創(chuàng)傷感染、癤癰 靜脈毒癮者右心內(nèi)膜炎 腹腔、盆腔某器官感染 2. 特點(diǎn) 多發(fā) 部位： 好發(fā)于雙肺邊緣部 致病菌： 金黃色葡萄球菌、表皮葡 萄球菌、鏈球菌 有明顯膿毒敗血癥表現(xiàn) 三、 血源性肺膿腫 → 菌血癥 → 細(xì)菌、膿毒栓子、栓塞肺小血管 → 肺膿腫 中山一院黃建強(qiáng) 9 臨床分型 發(fā)病機(jī)制 特點(diǎn) 部位 致病菌 吸入性肺膿腫 口腔、上呼吸道感染物吸入 單發(fā)性多見(jiàn) 與體位
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