《心臟視觸叩診檢查》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 表現(xiàn)： 心界在胸骨左緣 3肋間增大 心腰豐滿或膨出， 梨形心 見于： 二尖瓣狹窄 ?心包積液 表現(xiàn)： 坐位時呈 燒瓶樣 臥位時心底部濁音界增寬 ?升主動脈瘤或主動脈擴張 表現(xiàn)： 心界在胸骨右緣 2肋間增寬 幻燈片 35 心臟本身因素 2 二尖瓣型心臟 返回 心包積液 返回 。 心前區(qū)震顫的臨床意義 時 相 部 位 常 見 疾 病 收縮期 胸骨右緣第二肋間 AS主動脈瓣狹窄 胸骨左緣第二肋間 PS肺動脈瓣狹窄 胸骨左緣第 34肋間 VSD心室間隔缺損 心尖區(qū) 重度 MR二尖瓣關(guān)閉不全 舒張期 心尖區(qū) MS二尖瓣狹窄 連續(xù)性 胸骨左緣第二肋間 PDA動脈導(dǎo)管未閉 心包摩擦感 部位： 心前區(qū)胸骨左緣第 4肋間為主 時相：收縮期、舒張期 — 雙相 觸診：粗糙磨擦感 ? 收縮期 ? 坐位前傾 ? 呼氣末為甚 三 . 叩 診 叩診目的 ： 確定心界，判定心臟大小、形狀及其在胸腔內(nèi)的位置。 心前區(qū)異常搏動 胸骨左緣第 4肋間搏動 ? 右心室肥大 劍突下搏動 ? 肺氣腫、右心室肥大 ? 腹主動脈瘤 鑒別方法 ：病人深吸氣，如搏動增強則為右室搏動，搏動減弱則為腹主動脈瘤；或以手指平放于劍突下，指端指向劍突，從劍突下向上后方加壓，如搏動沖擊指尖且吸氣時增強，則為右心室搏動；如搏動沖擊掌面且吸氣時
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