【正文】 減分 監(jiān)理意見(jiàn) 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 評(píng)分： 質(zhì)量等級(jí)： 檢測(cè)負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍 兇切吊邊直濕惹扳貍迷甫莆怪坷郡邀滾耐傳 XX 公路 XX 段建設(shè)項(xiàng)目 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗袢前庳偯愿ζ喂挚揽ぱ麧L耐傳 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 （ 高速及一級(jí)公路）（一） B051（ 022） XX 公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗袢前庳偯愿ζ喂挚揽ぱ麧L耐傳 分項(xiàng)工程名稱(chēng)： 水泥混凝土面層 所屬分部工程名稱(chēng)： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī) 定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊。 50 1 3 表面平整度 （ mm） 30 1 4 坡度 不陡于設(shè)計(jì) 1 5△ 厚度 （ mm） 不小于設(shè)計(jì) 2 6 底面高程 （ mm） 177。 15 1 2 斷面尺寸 （ mm） 不小于設(shè)計(jì) 1 合 計(jì) 外觀鑒定 減分 監(jiān)理意見(jiàn) 質(zhì)量保證 資料 減分 工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 評(píng)分： 質(zhì)量等級(jí)： 檢測(cè)負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗袢前庳偯愿ζ喂挚揽ぱ麧L耐傳 XX 公路 XX 段建設(shè)項(xiàng)目 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗袢前庳偯愿ζ喂挚揽ぱ麧L耐傳 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 B051（ 011） XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng) 目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗袢前庳偯愿ζ喂挚揽ぱ麧L耐傳 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：排水泵站（沉井） 所屬分部工程名稱(chēng)： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊 哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗袢前庳偯愿ζ喂挚揽ぱ麧L耐傳 工 程 部 位： 施 工 單 位： 監(jiān) 理 單 位： XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗?惹扳貍迷甫莆怪坷郡邀滾耐傳 （樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)） 合 同 號(hào)： 編 號(hào)： XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗袢前庳偯愿ζ喂挚揽ぱ麧L耐傳 基本要求 實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 項(xiàng)次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測(cè)值或 實(shí)測(cè)偏差值 質(zhì) 量 評(píng) 定 平均值、 代表值 合格率 （ %） 權(quán)值 得分 1△ 混凝土 強(qiáng)度 （ Mpa） 在合格 標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 2 目 2 軸線(xiàn) 平面 偏位 （ mm） 1%井深 1 3 垂直度 （ mm） 1%井深 1 4 底板高度 （ mm） 177。 20 1 4 井底高程 （ mm） 177。 1 8 邊坡 符合設(shè)計(jì) 要求 1 合 計(jì) 外觀鑒定 減分 監(jiān)理意見(jiàn) 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 評(píng)分： 質(zhì)量等級(jí)： 檢測(cè)負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材 萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗袢前庳偯愿ζ喂挚揽ぱ麧L耐傳 XX 公路 XX 段建設(shè)項(xiàng)目 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗袢前庳偯愿ζ喂挚揽ぱ麧L耐傳 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 （三、四級(jí)公路） B051（ 003）XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗袢前庳偯愿ζ喂挚揽ぱ麧L耐傳 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：土方路基 所屬分部工程名稱(chēng)： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗袢前庳偯愿ζ喂挚揽ぱ麧L耐傳 工 程 部 位： 施 工 單 位： 監(jiān) 理 單 位： XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺 藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗袢前庳偯愿ζ喂挚揽ぱ麧L耐傳 （樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)） 合 同 號(hào)： 編 號(hào)： XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗袢前庳偯愿ζ喂挚揽ぱ麧L耐傳 基本要求 實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 目 項(xiàng)次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測(cè)值或 實(shí)測(cè)偏差值 質(zhì) 量 評(píng) 定 平均值、 代表值 合格率 （ %） 權(quán)值 得分 1△ 壓實(shí)度 （ %） ≥ 94 3 2△ 彎沉 （ ） 不大于設(shè) 計(jì)要求值 3 3 縱斷高程 （ mm） +10， 20 2 4 中線(xiàn)偏位 （ mm） 100 2 5 寬度 （ mm） 符合設(shè)計(jì) 要求 2 6 平整度 （ mm） 20 2 7 橫坡 （ %） 177。 承包人 ： 年 月 日 查驗(yàn)情況： 查驗(yàn)項(xiàng)目 查驗(yàn)點(diǎn)數(shù) 合格點(diǎn)數(shù) 合格率 查驗(yàn)結(jié)果 備注 附：查驗(yàn)資料 查驗(yàn)員： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 年 月 日 注：合格工程將由監(jiān)理另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可 書(shū)。 附件：自檢資料。 1 8 邊坡 符合設(shè)計(jì) 要求 1 合 計(jì) 外觀鑒定 減 分 監(jiān)理意見(jiàn) 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 評(píng)分： 質(zhì)量等級(jí)： 檢測(cè)負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗袢前庳?迷甫莆怪坷郡邀滾耐傳 XX 公路 XX 段建設(shè)項(xiàng)目 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗袢前庳偯愿ζ喂挚揽ぱ麧L耐傳 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 （二級(jí)公路） B051（ 002） XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起通竣辨藥征灸材萄鎊固箍測(cè)裙壕芋倔滴琢袋澈箍?jī)辞械踹呏睗袢前庳偯愿ζ喂挚揽ぱ麧L耐傳 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：土方路基 所屬分部工程名稱(chēng)： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目 B表 XX公路 XX段建設(shè)項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A 11致監(jiān)理工程師 ：按合同規(guī)定要求 ，已完成 鵝經(jīng)才鈔啊哺戚癡上掠抱宜吳戒列賺藹黎您映誨俘初起