醫(yī)院各項制度精品匯編-全文預(yù)覽
【正文】 寫病案首頁、出入院登記和病員流動日報，對搶救重危病員，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，發(fā)生醫(yī)院感染、醫(yī)療差錯和事故，以及輸血、輸液反應(yīng)等均應(yīng)詳細登記，并按規(guī)定上報。解決病人在診療中遇到的困難，改進工作，方便患者就醫(yī)。 五、院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度 (一 )院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室調(diào)查研究，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)院在運營中存在的問題，指導(dǎo)全面工作。 四、醫(yī)療經(jīng)費管理 (一 )醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費在院長領(lǐng)導(dǎo)下，由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，并實施審計、監(jiān)督。 (三 )對全體人員進行質(zhì)量管理教育，提高質(zhì)量意識，樹立“質(zhì)量第一”觀念，積極參加質(zhì)量管理活動。 (七 )協(xié)助院長或主管院長組織科主任例會，每季度召開一次醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會、科學(xué)技術(shù)委員會和臨床醫(yī)技科室主任聯(lián)席會。 (三 )制定本院的醫(yī)療質(zhì)量管理方案，建立目標體系，評價標準和實施辦法，報院領(lǐng)導(dǎo)批準后，組織實施。 (八 )早會： 由科主任主持，全科在班的醫(yī)護人員參加。聽取并征求住院患者及家屬意見、增強團結(jié)、溝通情況、改進工作，更好地為傷病員服務(wù)。主要總結(jié)當月門診工作，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、急危搶救、門診管理及衛(wèi)生等有關(guān)問題。傳達上級指示和文件精神，通報院辦公會議決定，布置工作、協(xié)調(diào)關(guān)系。院辦秘書認真做好會議記錄，對一些重大決定必要時形成會議紀要下發(fā)有關(guān)部門執(zhí)行。 院長辦公會的議事原則：①院長辦公會要貫徹民主集中制原則，研究時要充分發(fā)揚民主，重要問題需經(jīng)到會人員充分發(fā)表意見，重要決策要經(jīng)過調(diào)查研究，在 充分聽取各方面意見的基礎(chǔ)上，集中多數(shù)人意見，當意見分歧較大時，可以在傾聽有關(guān)部門的意見后再議或請示集團領(lǐng)導(dǎo)決定。對員工的獎懲及獎金分配。 第二節(jié) 醫(yī)療行政管理制度 一、行政會議制度 (一 )院長辦公會議 院長辦公會議由院長主持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護理部、院辦、人力資源部、企劃營銷部、藥械部門的負責人參加。 收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。 高頻治療時，檢查體表，體內(nèi)有無金屬異物。 診療時，查對科別、病床、姓名、部位、時間、角度、劑量。 檢驗時，查對試劑、檢驗項目。 (四 )血庫 血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時應(yīng)做正反定型。 手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。輸血完畢，瓶內(nèi)余血保留 24小時后方可處理。觀察病 情變化和處置后反應(yīng)。所有工作人員必須嚴格執(zhí)行本崗位查對制度。如住院重危病人或癌癥晚期病人確需超過限量使用時，應(yīng)由科主任申請，并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準。 醫(yī)療用毒性藥品，每次處方總量不得超過 2日極用量。 藥品用法應(yīng)寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)，外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位。 麻醉藥品處方應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師或經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準授于麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽署方為有效，急救時值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑，用后由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補簽處方。 (七 )全院醫(yī)務(wù)人員上班時應(yīng)必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時應(yīng)戴口罩并嚴格遵守無菌操作規(guī)程。 (四 )傳染病人用過的敷料，器械均應(yīng)按規(guī)定處理。 (七 )每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認真做好室內(nèi)物品交接。 (四 )總值班人員，按時認真做好交接班工作。 三、院總值班制度 (一 )院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參加，負責處理非辦公時間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時事宜。 (四 )值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員病情變化時的臨時處理，對 急診入院患者及時進行檢查、填寫病歷并給予必要的醫(yī)療處置。 二、醫(yī)師值班交接班制度 (一 )各科在非辦公時間及假、節(jié)日均設(shè)值班人員，值班人員必須堅守崗位履行職責，保證診療工作不間斷地進行。 收治外籍病員或收治涉及法律問題、公安部門正在審查的病員。 凡遇到下列情況，必須及時逐級向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)請示報告： 意外災(zāi)害急救，接收大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病人及必須動員全院力量搶救的危重傷病員等。 發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴重醫(yī)療、護理差錯，貴重醫(yī)療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質(zhì)、失效等。 需要重大的經(jīng)濟開支時。值班醫(yī)生對危重病員，所采取的檢查、治療措施，應(yīng)做好病程記錄并扼要記入交班本。 (七 )值班醫(yī)生在晨會上報告病員情況，危重病員須在床旁交班。 (三 )值班人員遇有不能解決的重 大問題，應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)請示報告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見負責組織處理。 (六 )值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總
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