【正文】 醫(yī)藥零售業(yè)壁壘相對較低，但在現(xiàn)實操作中，藥店的審批要經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥管理部門、衛(wèi)生部門以及工商管理部門，手續(xù)頗為復(fù)雜，相對限制了私營藥店的發(fā)展。但在總量上看，即使在一些中心發(fā)達(dá)城市如上海、北京等城市，相對于發(fā)達(dá)國家藥店密度 1 家 /7000 人，也有巨大 的發(fā)展空間。此外，國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局發(fā)出通知，要求各地立即停止以任何方式、名義限制和或排斥外埠生產(chǎn)的產(chǎn)品進入本地區(qū)銷售的做法?？缡∵B鎖藥店的試點對于打破地方保護主義，擴大連鎖規(guī)模有直接促進作用。從 2020年的有關(guān)試點地區(qū)分析，醫(yī)保制度實施后，總體上醫(yī)藥銷售的年均增幅將由 17％降至 7－ 8％，但醫(yī)藥零售將繼續(xù)保持 36％的增長，盡管醫(yī)藥零售價格的大幅降低。雖然我國醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營短期內(nèi)還難以實現(xiàn)，但相關(guān)的政策正在陸續(xù)出臺，主要是近年來國家頒布和實施一系列醫(yī)藥政策、 法規(guī)以及實施的相應(yīng)改革 ??醫(yī)療保險體制改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等，這些政策將極大地促進我國醫(yī)藥零售業(yè)規(guī)?；l(fā)展的步伐 醫(yī)保制度實施， 1998 年 12 月國務(wù)院下發(fā)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，目前已在全國進行試點，醫(yī)保制度引入個人繳費 機制，以建立個人帳戶的方式讓所有城鎮(zhèn)從業(yè)人員獲得同等的醫(yī)療保險待遇。 從連鎖業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r看，醫(yī)藥連鎖業(yè)適宜于大資本、大集團運作，我國大的流通企業(yè)隸屬國有企業(yè)由于歷史原因負(fù) 債高，再加上監(jiān)督和管理關(guān)系混亂，競爭力嚴(yán)重不足，而小型流通企業(yè)（多為民營）雖然經(jīng)營機制靈活，但苦于資本薄弱和政策因素，不能有效地進行規(guī)模擴張，從而造成目前醫(yī)藥零售業(yè) “大的活不好，小的死不了 ”的現(xiàn)狀 影響我國醫(yī)藥連鎖業(yè)發(fā)展各方面因素 目前是我國連鎖業(yè)發(fā)展的有利時機，主要是由于國家陸續(xù)出臺了一系列政策和措施。在行政管理上，直屬于醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，是批發(fā)企業(yè)的附屬物，在經(jīng)營方式、經(jīng)營的醫(yī)藥商品類 別、商品配送方 式、營銷模式、人員結(jié)構(gòu)、主要分布在城市等方面基本相同。而網(wǎng)上藥房的試點由于政策的原因才剛剛開始，目前國家藥監(jiān)局特許 8家企業(yè)進行試點，由于國家藥監(jiān)局尚未批準(zhǔn)在網(wǎng)上買藥，醫(yī)藥市場的B2C 業(yè)務(wù)還不能開始，絕大部分醫(yī)藥電子商務(wù)只能選擇 B2B 業(yè)務(wù)作為行業(yè)市場切入點，鑒于支持網(wǎng)上交易的 “物流 ”、 “資金 ”、 “信息流 ”。目前我國醫(yī)藥批發(fā)企業(yè) 萬家，零售企業(yè)（藥店） 12 萬家，其中連鎖企業(yè) 200 多家，連鎖企業(yè)銷售額達(dá) 80 億元，相對于 2020 年醫(yī)藥商業(yè) %的增長，醫(yī)藥連鎖業(yè)呈現(xiàn)成倍增長的趨勢，初步顯示這種先進的營銷模式的優(yōu)勢。 二、我國醫(yī)藥連鎖業(yè)總體概況 及影響因素 我國藥店總體概況 醫(yī)藥消費市場從 “生產(chǎn)導(dǎo)向 ”向 “消費導(dǎo)向 ”的轉(zhuǎn)變使我國醫(yī)藥業(yè)零售市場的發(fā)展日新月異，新興的連鎖經(jīng)營方式對傳統(tǒng)的零售方式構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。有關(guān)美國藥店的銷售結(jié)構(gòu)見表 3。 表 2： 美國零售藥店發(fā)展變化狀況 事項 1990 年 1997 年 增減 零售藥店總數(shù) 58642 51170 減少 7472 家，減幅 13% 獨立藥店 31000 20800 減少 10200 家，減幅 33% 連鎖藥店 19518 19999 增加 481 家，增幅 2% 超市 4641 5668 增加 1027 家，增幅 22% 綜合商場 3483 4702 增加 1219 家，增幅 35% 值得注意的是美國的各個連鎖藥店銷售結(jié)構(gòu)有所不同。第一種是獨立藥店；第二種是連鎖藥店；第三種是超市，即食品、藥品的聯(lián)營店，超市里要有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員才可賣藥；第四種是綜合商場。 美國醫(yī)藥連鎖業(yè)的概況 美國是全球最大的藥品生產(chǎn)和銷售和使用大國之一，其用藥量占全球用藥量的四分之一。后者因連鎖總店和各分店之間的契約規(guī)定雙方的權(quán)利及各項事宜，是以又稱為契約連鎖。正如一位著名的教授所說， 21 世紀(jì)的競爭是供應(yīng)鏈的競爭。 二、 醫(yī)藥連鎖業(yè)的概況 世界連鎖藥店的發(fā)展緣起 產(chǎn)品從生產(chǎn)者經(jīng)物流企業(yè)以及銷售商到達(dá)消費者手里，實質(zhì)是產(chǎn)品在供應(yīng)鏈上的流動的過程。雖然醫(yī)藥零售藥店連鎖經(jīng)營從 1995 年就開始，但真正意義上的中國現(xiàn)代化醫(yī)藥連鎖店發(fā)展卻是在 2020 年，這不僅僅這是新世紀(jì)的頭一年，更主要是使資本對醫(yī)藥零售業(yè)的投資熱情高漲，可以毫不夸張地說，中國醫(yī)藥零售領(lǐng)域已成為繼 IT 業(yè)之后的又一資本聚集新洼地。一時間在中國幅員遼闊的土地上，上百億各路資本正搶在 “狼 ”來之前，從南到北、從東向西，展開聲勢浩大的 “跑馬圈地 ”運動，中國醫(yī)藥零售業(yè)已進入群雄逐鹿的 春秋戰(zhàn)國時代。另外，成都、重慶、沈陽、上海、杭州、山東、西安等全國 主要城市，醫(yī)藥連鎖業(yè)投資正一浪高過一浪 ?? 。對于零售企業(yè)，供應(yīng)鏈的管理主要 包括進貨品種、進貨渠道、配貨和補貨以及銷售管理等方面，在這里信息流成為最關(guān)鍵的要素，如每日動態(tài)的銷售情況、缺貨情況，客戶的需求變化、選擇合適的廠家或商業(yè)公司進貨和補貨，以及合適的進貨量，從而保證成本的最低。一般來講，連鎖店體系可分為直營連鎖店和加盟連鎖店兩種型態(tài)。 表 1： 連鎖總店和分店的職能分工 連鎖總店的職能 各分店的職能 企業(yè)整體經(jīng)營策劃的制定和計劃 商品的銷售 各分店營業(yè)計劃的制 定、指導(dǎo)和考核 銷售管理 (包括商品進、銷、存的管理 ) 制定總體的廣告宣傳和促銷方法 分店商品的分類管理 (例如：陳列品和商 品、促銷品的分類 ) 商品的統(tǒng)一采購 除統(tǒng)一進貨外的其他進貨補充 貸款及其他相應(yīng)款項的集中收取和支付 營業(yè)款項的收取 分店營業(yè)業(yè)績的評定和激勵 分店內(nèi)部職員的管理及激勵 各分店的營業(yè)指導(dǎo) 各種營業(yè)報表的制作 其他相關(guān)事宜 其他相關(guān)事宜 醫(yī)藥連鎖業(yè)的發(fā)展正是商業(yè)連 鎖業(yè)發(fā)展的一個縮影，在醫(yī)藥零售業(yè)方面，連鎖藥店或連鎖化的經(jīng)營方式正逐漸成為主流經(jīng)營模式，而且網(wǎng)上藥店 (由數(shù)家醫(yī)藥連鎖業(yè)藥店組成 )也日漸興起，在美國、英國、瑞士等國家網(wǎng)上藥店的銷售份額占零售份額的比例正逐步擴大。目前除醫(yī)院藥房，美國 藥店有四種。具體見表 2。 表 3 美國前十大連鎖藥店處方銷售額 排序 處方藥銷售額 排序 處方銷售額 1 85 億美圓 6 20 億美圓 2 76 億美圓 7 18 億美圓 3 66 億美圓 8 17 億美圓 4 63 億美圓 9 12 億美圓 5 55 億美圓 10 10 億美圓 經(jīng)營多樣化：美國藥店的商 品多樣化，有點類似百貨商店，由于銷售藥品比銷售一般商品的毛利率低，據(jù) 1998 年報道，獨立藥店和連鎖藥店的毛利率為 %，而綜合商場的毛利率達(dá) 35%，因此零售業(yè) “集中化、大而全、一店購足 ”的經(jīng)營理念十分突出。 表 4 不同藥店處方藥銷售比例 類型 連鎖藥店 獨立藥店 綜合商場 超市 郵寄服務(wù) 住院藥房 診所 家庭保 健康護理 其他 健機構(gòu) 處 方藥 銷售比 例 (%) 批發(fā)商作用重大：經(jīng)過 20 年的激烈競爭，美國批發(fā)商由 144 家減少為 70 家， 70 家批發(fā)商擁有 224 個批發(fā)中心（配送中心），為全美 5100家藥店和醫(yī)院藥房供應(yīng)藥品，其規(guī)模效益越來越大，雖然銷售利潤率從五年前的平均 %降至 %，但費用率下降從 %大幅下降到%，批發(fā)商為美國藥品的流通過程中的費用不斷下降發(fā)揮了重大作用。 近幾年，醫(yī)藥零售業(yè)份額的逐步擴大，由 80 年代的 5%升至 2020年的 15%，一些經(jīng)濟發(fā)達(dá)的地區(qū)零售市場占到當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥市場的 30%以 上。 目前我國的藥店主要有醫(yī)院藥房、零售藥店兩種形式，其中零售藥店包括獨立門店、連鎖藥店（直營藥店、合資藥店、特許經(jīng)營藥店）。獨立門店，是指我國現(xiàn)有的零售藥店 萬家的絕大部分。目前醫(yī)藥連鎖業(yè)的規(guī)模偏小，在我國中心城市已建立了 200 家醫(yī)藥連鎖企業(yè)，年收入在 3 億元左右，因此未來的發(fā)展空間很大。 （ 1）政策因素： 醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營，未來醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營的最終實施將為醫(yī)藥零售業(yè)的發(fā)展打開巨大的空間。 2020 年 6月《國家基本藥品目錄》正式出臺，目錄中的甲類目錄地方不得更改，乙類目錄可適當(dāng)調(diào)整，增減數(shù)不得超過 15%，使用這些品種由 醫(yī)療保險基金和個人支付一部分（具體比例由各地方確定）?？缡∵B鎖藥店的公布，2020 年 8 月 21 日，國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局頒布了第一批藥品零售試點企業(yè)，包括上海華氏大藥房、天津中新藥業(yè)連鎖有限公司等 41 家企業(yè)，隨后又陸續(xù)增添了 9 家，截止目前第一