【正文】 有衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局以及經貿委醫(yī)藥司的有關人員成立國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局等，而在地方上有關的改革才剛剛進行，有的甚至還沒有開始，如廣西等地藥品監(jiān)管部門機構改革較滯后。在國內醫(yī)藥企業(yè)資金和技術都處于劣勢的情況下，在銷售上爭取主動，搶占醫(yī)藥流通以至終端市場，從而直接占領市場意義非常重大。但在總量上看，即使在一些中心發(fā)達城市如上海、北京等城市，相對于發(fā)達國家藥店密度 1 家 /7000 人，也有巨大 的發(fā)展空間。跨省連鎖藥店的試點對于打破地方保護主義，擴大連鎖規(guī)模有直接促進作用。雖然我國醫(yī)藥分業(yè)經營短期內還難以實現(xiàn)，但相關的政策正在陸續(xù)出臺，主要是近年來國家頒布和實施一系列醫(yī)藥政策、 法規(guī)以及實施的相應改革 ??醫(yī)療保險體制改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等，這些政策將極大地促進我國醫(yī)藥零售業(yè)規(guī)?；l(fā)展的步伐 醫(yī)保制度實施， 1998 年 12 月國務院下發(fā)《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，目前已在全國進行試點，醫(yī)保制度引入個人繳費 機制，以建立個人帳戶的方式讓所有城鎮(zhèn)從業(yè)人員獲得同等的醫(yī)療保險待遇。在行政管理上，直屬于醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，是批發(fā)企業(yè)的附屬物，在經營方式、經營的醫(yī)藥商品類 別、商品配送方 式、營銷模式、人員結構、主要分布在城市等方面基本相同。目前我國醫(yī)藥批發(fā)企業(yè) 萬家，零售企業(yè)（藥店） 12 萬家，其中連鎖企業(yè) 200 多家，連鎖企業(yè)銷售額達 80 億元，相對于 2020 年醫(yī)藥商業(yè) %的增長，醫(yī)藥連鎖業(yè)呈現(xiàn)成倍增長的趨勢，初步顯示這種先進的營銷模式的優(yōu)勢。有關美國藥店的銷售結構見表 3。第一種是獨立藥店；第二種是連鎖藥店；第三種是超市，即食品、藥品的聯(lián)營店，超市里要有藥學專業(yè)技術人員才可賣藥；第四種是綜合商場。后者因連鎖總店和各分店之間的契約規(guī)定雙方的權利及各項事宜，是以又稱為契約連鎖。 二、 醫(yī)藥連鎖業(yè)的概況 世界連鎖藥店的發(fā)展緣起 產品從生產者經物流企業(yè)以及銷售商到達消費者手里，實質是產品在供應鏈上的流動的過程。一時間在中國幅員遼闊的土地上，上百億各路資本正搶在 “狼 ”來之前，從南到北、從東向西，展開聲勢浩大的 “跑馬圈地 ”運動，中國醫(yī)藥零售業(yè)已進入群雄逐鹿的 春秋戰(zhàn)國時代。對于零售企業(yè)，供應鏈的管理主要 包括進貨品種、進貨渠道、配貨和補貨以及銷售管理等方面，在這里信息流成為最關鍵的要素，如每日動態(tài)的銷售情況、缺貨情況，客戶的需求變化、選擇合適的廠家或商業(yè)公司進貨和補貨，以及合適的進貨量，從而保證成本的最低。 表 1： 連鎖總店和分店的職能分工 連鎖總店的職能 各分店的職能 企業(yè)整體經營策劃的制定和計劃 商品的銷售 各分店營業(yè)計劃的制 定、指導和考核 銷售管理 (包括商品進、銷、存的管理 ) 制定總體的廣告宣傳和促銷方法 分店商品的分類管理 (例如：陳列品和商 品、促銷品的分類 ) 商品的統(tǒng)一采購 除統(tǒng)一進貨外的其他進貨補充 貸款及其他相應款項的集中收取和支付 營業(yè)款項的收取 分店營業(yè)業(yè)績的評定和激勵 分店內部職員的管理及激勵 各分店的營業(yè)指導 各種營業(yè)報表的制作 其他相關事宜 其他相關事宜 醫(yī)藥連鎖業(yè)的發(fā)展正是商業(yè)連 鎖業(yè)發(fā)展的一個縮影，在醫(yī)藥零售業(yè)方面，連鎖藥店或連鎖化的經營方式正逐漸成為主流經營模式，而且網上藥店 (由數(shù)家醫(yī)藥連鎖業(yè)藥店組成 )也日漸興起，在美國、英國、瑞士等國家網上藥店的銷售份額占零售份額的比例正逐步擴大。具體見表 2。 表 4 不同藥店處方藥銷售比例 類型 連鎖藥店 獨立藥店 綜合商場 超市 郵寄服務 住院藥房 診所 家庭保 健康護理 其他 健機構 處 方藥 銷售比 例 (%) 批發(fā)商作用重大：經過 20 年的激烈競爭，美國批發(fā)商由 144 家減少為 70 家， 70 家批發(fā)商擁有 224 個批發(fā)中心（配送中心），為全美 5100家藥店和醫(yī)院藥房供應藥品，其規(guī)模效益越來越大，雖然銷售利潤率從五年前的平均 %降至 %，但費用率下降從 %大幅下降到%，批發(fā)商為美國藥品的流通過程中的費用不斷下降發(fā)揮了重大作用。 目前我國的藥店主要有醫(yī)院藥房、零售藥店兩種形式，其中零售藥店包括獨立門店、連鎖藥店（直營藥店、合資藥店、特許經營藥店）。目前醫(yī)藥連鎖業(yè)的規(guī)模偏小，在我國中心城市已建立了 200 家醫(yī)藥連鎖企業(yè)，年收入在 3 億元左右，因此未來的發(fā)展空間很大。 2020 年 6月《國家基本藥品目錄》正式出臺，目錄中的甲類目錄地方不得更改，乙類目錄可適當調整，增減數(shù)不得超過 15%，使用這些品種由 醫(yī)療保險基金和個人支付一部分（具體比例由各地方確定）。原有的藥品監(jiān)管體系在新形勢下難以強有效的監(jiān)督管理，造成省以下監(jiān)管機構不統(tǒng)一，政企不分、地方保護主義嚴重等問題，嚴重影響了監(jiān)督的公正性、權威性。因此在制藥生產、醫(yī)藥批發(fā)、醫(yī)院零售等市場利潤空間越來越小的今天，醫(yī)藥零售市場的潛力被越來越多的資金所看 中，經濟的動因促使各方面的資金和企業(yè)進入醫(yī)藥零售業(yè)。由于我國醫(yī)藥分業(yè)經營還需一定的時間，因此筆者在此僅討論其他的一些因素。此外在藥品經營管理上，大部分藥店無自身的的質量保證能力，由于上流批發(fā) 企業(yè)很少能進行化學測定、儀器分析、衛(wèi)生學檢查，因此藥 店還存在藥品質量問題。目前在上海的藥店不僅有燈箱和招牌等廣告，還有 通過導購多媒體傳輸電視廣告。 （ 3）、藥店的選址以及地理分布 零售藥店的經營成功在很大程度上取決于選址，布點首先一定要針對目標人群，其次要著眼于城市的發(fā)展，醒目的位置（可選在一樓的合適位置，體現(xiàn)方便安全的經營宗旨），這一點可借鑒國外連鎖業(yè)麥當勞的成功經驗。 （ 5）品牌優(yōu)勢 目前在醫(yī)藥零售連鎖業(yè)尚無全國性的品牌，現(xiàn)有的品牌都有著狹窄的區(qū)域性。 表 7 中美醫(yī)藥連鎖業(yè)及零售業(yè)的差別 項目 中國 美國 零售企業(yè)戶數(shù) 115000 50000 最大連鎖企業(yè) (家數(shù) ) 300 家 (重慶和平 *) 4000 家 (CVS) 最大連鎖企業(yè)銷售額 4 億 (RMB) 90($) 前 十位所占比重 2% 68% 配送方式 一家一戶倉儲式 社會集中化 經營方式 專營 多樣化 服務方式 粗放 趨于零庫存 (醫(yī)院、藥房 ) 批發(fā)企業(yè)的戶數(shù) 16000 70 毛利率 % % 費用率 % 3%以下 利潤率 % % 前十位所占比重 20% 96% 上述有關數(shù)據(jù)引自國家經貿委經濟運行局 （截止 2020 年底） 注：和平藥房連鎖網點已經發(fā)展到 300 余家，銷售實現(xiàn) ，利稅實現(xiàn) 1300 萬元。從公司的實際調研中，發(fā)現(xiàn)公司連鎖藥業(yè)的大規(guī)模擴張主要采用連鎖加盟和兼并收購方式，擴張主要在上海市內，醫(yī)藥零售連鎖業(yè)務也主要在上海市，其他跨省所建藥店基本處于微虧和保本經營的狀態(tài)。公司作為首家跨省連鎖試點企業(yè)之一，連鎖范圍不僅波及廣東地區(qū)惠州市、中山、佛山、廣州市以及其他省份長春、沈陽等地城市，而且開始 從城市深入農村，與河源市東源縣醫(yī)藥總公司合作開辦東源一致藥店，在該市的１０個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開了１０家連鎖藥店，并獲得成功。 廣州制藥 廣州制藥擁有廣州地區(qū)最大的零售連鎖網絡，并已通過了 GSP(國家藥品商品質量管理規(guī)范證書 )的達標驗收。目前公司藥店連鎖方面主要是加強內部管理，抓好品種結構的調整工作，加大開發(fā)經銷和代理的品種。 麗珠集團 公司目前在珠海有 5 家直營連鎖門店和武漢 1 家直營門店， 2020年公司計劃在四川、江蘇、湖北、廣東建立 60 家連鎖店，并擬在 5 年內投資 23億資金發(fā)展醫(yī)藥連鎖經營，并組建珠海麗珠藥房連鎖經營公司，以珠海為總部，走向全國，目標建立 600 家。 三九集團 公司與深圳三九藥業(yè)有限公司等組建三九連鎖藥店，利用拆借的 13億資金，在三年內建成 8000 家醫(yī)藥連鎖企業(yè)，其中 3000 家是直營店，5000 家是加盟店， 2020 年一季度已收購的 400 多家均是三九直營店，三九為此已投入約一億，這還不包括在過去一季度中三九收購的湖南長沙、浙江寧波、江蘇無錫、山西太原等六家藥材公司（或醫(yī)藥站） ???每個公司都有多家藥店。 在現(xiàn)實的操作中，難以深入到農村有多方面的客觀原因，一方面國家規(guī)定連鎖業(yè)跨省、跨區(qū)域擴張必須通過 GSP 認證，進入農村市場首先要通過 GSP 認證，另一方 面，農村市場存在醫(yī)藥市場不規(guī)范、地方保護主義、人員素質等方面的問題