下肢靜脈曲張診斷及治療進展-全文預覽
【正文】 內(nèi) 鏡 下 深 筋 膜 下 交 通 支 靜 脈 離 斷 術，治 療 小 腿 靜 脈 交 通 支 功能不全；結(jié) 合 傳 統(tǒng) 高 位 結(jié) 扎 及 電凝 、 腔 鏡 下 刨 削 清 除 下 肢 淺靜脈療效滿意。 ? 注意： ? ① 高 位 結(jié) 扎 大 隱 靜 脈 后，才能 有 效 地 預 防 了 靜 脈 血 的 倒 流。 ? 缺點： ? 傳統(tǒng)剝 脫創(chuàng)面大，并發(fā)出血、局部血腫，術后疼痛，大面積淤血； ? 術后股靜脈損傷；隱神經(jīng)損傷； ? 其 他 少 見 的 并 發(fā) 癥 有 動 脈 損傷， 剝 離 器 頭 脫 落 在 皮 下 等。 ? 氣 動 式 按摩 目 前 我 們 真 對 保 守 治 療 患 者 除 上 述 方 法 及 口 服 自 制 藥 外，臨 床 還 建 議 患 者 接 受 氣 壓 式 循 環(huán) 驅(qū) 動 治 療 。 保守治療的方法 ? 藥物：目前 在國 內(nèi)臨 床廣 泛采 用的 治療 靜 脈倒 流性 和回 流性 障礙 性疾 病的 藥物為： ① 邁 之 靈 ， 其 成 分 含 馬 粟 樹 籽 的 提 取 物 七 葉 皂 苷 素 ， 主 要 的 藥 理 作 用是 抗?jié)B透 作用 ；改 善靜 脈的 血流 動力 學 和改 善靜 脈功能 ( 使 彈 性和 收縮 性恢 復正常 ) 。 ? ② 彩 色 超 聲 多 普 勒 檢 查 ： 大多 數(shù)病 人 表 現(xiàn) 下 肢 深 靜 脈 瓣 膜 功 能 不 全 ， 可 顯 示 下 肢 淺 靜 脈 迂 曲 、 管 徑 增 粗 。 ? 下肢靜脈曲張病人的深靜脈通常是通暢的。小腿也可能出現(xiàn)散在的紅色皮疹，或有瘤癢及滲出。仔細檢查病人的生命體征，為手術做好充分準備。如果出現(xiàn)腫脹 ,就要考慮有深靜脈病變存在的可能 。今年來隨著人們對生存質(zhì)量的要求逐步提高，本病再一次受到學者們的重視。青年時期即可發(fā)病，但一般以中、壯年發(fā)病率最高。多見于從事持久體力勞動、站立工作的人員或懷孕婦女，多發(fā)于下肢小腿。 ? 建國初期，由于體力勞動者居多，對本病的研究及治療較為重視，隨著勞動方式、飲食結(jié)構(gòu)、及人口老齡化等因素，對本病的研究一度被忽視。 下肢靜脈曲張的早期以癥狀為主 ,后期則以淺靜脈曲張和因此所引起的并發(fā)癥為主 。 一般情況應注意病人的發(fā)育、營養(yǎng)狀況、體質(zhì)強弱等。 ? 尤其注意肢體皮膚情況 ? ①皮膚顏色及溫度 :下肢靜脈曲張早期皮膚顏色及溫度接近正常，隨著病情加重，小腿下段(足靴區(qū) )皮膚顏色逐漸變?yōu)樯詈稚蛘呦扔屑t、腫、熱、痛，然后遺留色素沉著斑，局部皮溫較正常增高。 ? 下肢靜脈功能試驗 ? ①深靜脈通暢試驗通常稱為伯氏試驗 (Perthes試驗 )，用來測定深靜脈回流的情
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