下肢靜脈曲張診斷及治療進(jìn)展-wenkub
2022-09-12 13:47:37 本頁面
【正文】 者是指大隱靜脈瓣膜關(guān)閉不全所致，而后者指繼發(fā)于下肢深靜脈瓣膜功能不全（ deep vein valve insufficiency， DVI）或下肢深靜脈血栓形成后綜合征所致。 主要臨床表現(xiàn)為 :下肢淺靜脈蜿蜒 、 迂曲和擴(kuò)張 ,下肢沉重 、 乏力感 ,在站立時癥狀明顯 ,行走或平臥后消失或減輕 。 診 斷 一、體格檢查： 不僅對診斷有著重要的意義，而且對臨床治療也很重要。 ? 肢體檢查 ? 肢體檢查是下肢靜脈曲張體格檢查的重點，對診斷和鑒別診斷都非常重要，因此檢查時應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，注意大隱靜脈和小隱靜脈情況，正確地反映肢體的客觀體征，為治療提供可靠的依據(jù)。并發(fā)血栓性淺靜脈炎，患肢可沿淺靜脈走向出現(xiàn)紅色索狀腫物或紅斑，局部皮膚溫度增 ? ② 皮膚營養(yǎng)變化 :下肢靜脈曲張早期，肢體皮膚無明顯營養(yǎng)障礙，隨著病情加重，主要表現(xiàn)足靴區(qū)皮膚變薄、干燥、脫屑，色素沉著、淤血性皮炎等。 ? 輔 助 檢查 ? 輔 助 檢 查 對 下 肢 靜 脈 曲 張 的 診 斷 亦 很 重 要 ， 通 過 一 些 輔 助 檢 查 方 法 ，可 以進(jìn) 一 步 明 確 診 斷 ， 確 定 治 療 方 案 ， 但 必 須 結(jié) 合 臨 床 所 得 資 料 進(jìn) 行 必 要 的 輔助 檢查 才 有 價 值。 治 療 ? 一、保守治療 ? 保 守 療 法 的 適 應(yīng) 證 為： ? ① 范 圍 較 小 、 程 度 較 輕 而 又 無 明 顯 癥 狀 者； ? ② 妊娠期 婦 女； ? ③ 全 身 情 況 不 佳 ， 重 要 生 命 器 官 有 器 質(zhì) 性 病 變 ， 估 計 手 術(shù) 耐 受 力很 差者； ? ④ 年 齡 大 ， 又 不 愿 手 術(shù) 者。 ? ② 愛 脈 朗 ， 主 要 成 分 為 黃 酮 和 橙 皮 苷 等 ， 具 有 保 護(hù) 血 管 和 提 高 靜 脈 張 力 、增 加淋 巴 回 流 、 改 善 毛 細(xì) 血 管 通 透 性 等 功 效。 ? 保 守 治 療 僅 能 延 緩 淺 靜 脈 曲 張 的 病 變 進(jìn) 程 、 減 輕 臨 床 癥 狀 和 體 征 ， 而 不能根 治 淺 靜 脈 曲 張 性 病 變 。近年來隨著血管外科的飛速發(fā)展，出現(xiàn)了很多新的治療方法， ? 硬化加壓療法 ? 硬 化 療 法 治 療 靜 脈 曲 張 的 機 理 是 將 硬 化 劑 注 入 到 曲 張 靜 脈 腔內(nèi) ， 使靜 脈 內(nèi) 膜 受 化 學(xué) 刺 激 產(chǎn) 生 無 菌 性 炎 癥 ， 纖 維 組 織 增 生 ， 曲 張 淺 靜 脈 的 管
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1