【正文】 水平。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。 五、繼續(xù)管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。 加強對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。每月檢查 4次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。 (6)控感科加強督查力度。 (4)有的病房的多重耐藥菌登記不夠及時 ,防控措施不到位； （ 5）有些科室消毒隔離制度落實不到位； （ 6）血透室未設置急診專用透析機； （ 7）口腔門診和胃鏡室分區(qū)布局不合理。平時每周至少 2 次的督導和每周一次的規(guī)范檢查，對全院存在的問題并向醫(yī)院領導小組匯報。院領導高度重視，院長親自組織，抓好落實， 2021 年 07月 18 日前全面規(guī)范科學的開展了院內(nèi)感染管理的自查自糾工作。 四是嚴肅查處違紀違法案件。 三 是深入貫徹和執(zhí)行中央八項規(guī)定、自治區(qū)十項規(guī)定和地區(qū)十二項規(guī)定，推動干部隊伍作風建設常態(tài)化。 二是深入推進廉政建設和懲防體系建設。主要表現(xiàn)在：一是反腐倡廉工作創(chuàng)新力度不夠，還不能完全適應新形勢新任務新要求；二是對項目建設的全程監(jiān)管力度還有待加強，懲防體系建設需進一步深化；三是深入群眾不夠，聯(lián)系實際不夠緊密，作風欠扎實；四是部分黨 員領導干部重視程度還不夠，存在重黨務、輕黨風廉政建設現(xiàn)象。 （三）加強醫(yī)療糾紛管理工作，維護群眾利益。不斷強化廉潔從政意識，嚴格按照有關規(guī)定如實向地區(qū)紀委、組織部門報告?zhèn)€人重大事項。 二、院長、黨委副書記履行“第一責任人”職責情況 （一）明確黨風廉政建設職責，堅決貫徹執(zhí)行各項規(guī)定。 （四）切實轉(zhuǎn)變工作作風，黨群干群關系更加密切。二是推進黨務院務公開。 結(jié)合開展三嚴三實活動，從解決黨員干部“四風”方面存在的突出問題入手，深入開展了理想信念、宗旨教育和廉政法規(guī)教育，上半年開展黨組織書記講廉政黨課 1 次，狠抓廉政文化建設，通過網(wǎng)站、微薄、微信、宣傳欄發(fā)布廉政文化、社會公德、職業(yè)道德、家庭美德和法制法規(guī)信息近 500 多條（次），進一步增強了黨員干部的廉潔從政意識，自覺做到了嚴格自律、清白做事。 一、黨委履行黨風廉政建設主體責任情況 （一）強化組織領導，廉政建設責任制全面落實。 加強宣傳教育，增強消防安全意識 我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結(jié)合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消 防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。定期進行醫(yī)療技術(shù)知識培訓工作，提高全體醫(yī)務人員業(yè)務能力，有效預防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。 基本完善各項醫(yī)療管理制度，嚴格執(zhí)行各項操作流程，未發(fā)生醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故 。 在今后的工作中，我們將緊扣醫(yī)院中心工作目標和科學發(fā)展主題，穩(wěn)步推進、規(guī)范操作，大力推進黨務公開工作向更深層次，更高水平邁進。 我們緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的大局，通過推行黨務公開，努力營造科學發(fā)展、健康發(fā)展和加快發(fā)展的良好環(huán)境，推動醫(yī)院各項工作順利開展。在組織實施過程中，注重從切實保障黨員群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)入手，加強監(jiān)督檢查，上下保持密切配合，互動互促，整體推進，形成了“黨委統(tǒng)一負責、黨政齊抓共管、部門各負其責、黨員群眾廣泛參與”的黨務公開工作機制。 黨務公開是新形勢下加強黨的建設的一個新課題，程序性強，涉及面廣，黨員群眾比較關注，工作剛起步。對有關黨務公開工作上級文件資料、學習材料等文字資料進行了分類存放，確保資料的完整。六是在醫(yī)院網(wǎng)站上制作了黨務工作專題網(wǎng)頁，集中宣傳報道醫(yī)院黨建活動動態(tài)和先進典型。二是設立了征求意見箱，我們在門診大廳設置了黨務公開意見箱、群眾監(jiān)督舉報電話，廣泛征求醫(yī)院干部職工和廣大患者百姓對黨務公開工作的意見和建議， 及時接受、整理群眾反映的熱點和難點問題。 在公開形式上，我院針對不同內(nèi)容確定具體形式，堅持力所能及，方便群眾，注重實 效，發(fā)揮作用。一是黨務公開與院務公開相結(jié)合 。 (三 )精選公開內(nèi)容，注重統(tǒng)籌兼顧。 (二 )深入宣傳發(fā)動，營造濃厚氛圍。 我院領導高度重視黨務公開工作，召開了專題會議，研究部署有關工作，成立了由黨支書記李麗新任組長，其他院領導為成員的黨務公開工作領導小組，下設了專門的辦公室負責日常工作。個別科室的計算機設備配臵偏低，服務期限偏長。 四、存在問題 我院的網(wǎng)絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項業(yè)務能夠正常運行。 (4)數(shù)據(jù)庫用戶每 6 個月必須修改一次密碼。 數(shù)據(jù)庫安全管理。主要包括網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)、密碼管理、 IP 管理、存儲介質(zhì)管理等 。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。逐步建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭的運行體制，從而促進醫(yī)院健康、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展。 加強執(zhí)法部門的監(jiān)督檢查。因此，各級醫(yī)院必須正確處理好社會效益和經(jīng)濟效益的關系，從體制上、機制上解決“看病貴”的難題，使百姓既能看起病、享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務，又能使醫(yī)院適應市場要求，增強醫(yī)院的綜合水平，使之良性發(fā)展。正如某醫(yī)院的財務人員所說“接受過多次檢查，檢查后只不過是罰個款而已”。大多數(shù)醫(yī)護人員認為只要業(yè)務水平搞上去，把病人治好，效益也上來，其它都是次要。加之近幾年醫(yī)療系統(tǒng)評估驗收標準過高，各種脫離實際的“達標升級”活動難以杜絕，醫(yī)院超越了自身承受能力，借款或貸款購置醫(yī)療設備等。按照“收支兩條線”的規(guī)定，應將還利于民的藥品折 (扣 )讓收入和藥品收支結(jié)余及時足額上繳同級財政專戶管理，但全市 14 所醫(yī)院共有 萬元被截留挪用。紅外乳腺檢查、腦地形圖檢查每例 5 元 。具體是： ct 頭顱檢查外單位人員每例提成 5070 元 。近年來，盡管各級政府和衛(wèi)生主管部門采取了一系列有力措施，但自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費等亂收費普遍存在。醫(yī)院自查報告【 20XX】（匯編） 第一篇：醫(yī)院自查報告【 2020】 2020醫(yī)院自查報告【五篇】 【篇一】醫(yī)院自查報告 根據(jù)山西省審計工作會議精神和長治市審計工作安排，通過對全市 14 所市 (縣、區(qū) )的綜合醫(yī)院財務收支進行了審計和調(diào)查。但在收費管理、財務管理等方面還存在有待改進和規(guī)范的問題： 一、在收費管理、財務管理中存在的問題 亂收費問題普遍存在。在對某醫(yī)院審計中發(fā)現(xiàn)，向介紹來該院檢查的中間人支付介紹費高達 萬元。內(nèi)窺鏡 檢查每例提成 1015 元 。 藥品收支結(jié)余普遍未納入專戶管理。 二、形成問題的原因分析 (一 )醫(yī)療經(jīng)費投入不足 醫(yī)院為維持日常醫(yī)療活動、職工福利待遇、基礎設施建設和重點學科研究等工作，需要大量資金投入，形成資金較大缺口，需求矛盾非常突出，醫(yī)院只好“自謀生路”，將費用轉(zhuǎn)嫁到患者身上。 (三 )政策法規(guī)觀念淡薄，認識不到位 醫(yī)院作為一個特殊業(yè)務部門，普遍存在重業(yè)務、輕管理思想。 (四 )監(jiān)督檢查部門懲處不到位 縱觀多次治理亂收費和各種名目的財務檢查，多是對違紀行為只作經(jīng)濟處罰，對責任人追究極少，更沒有因此而丟掉“烏沙帽”的，違紀單位在經(jīng)濟上有利可圖，達不到檢查監(jiān)督的效果，一定程度上助長了醫(yī)院亂收費的歪風，同時受檢查監(jiān)督力量的限制，少數(shù)醫(yī)院存在僥幸心里。違規(guī)收費現(xiàn)象，群眾反映強烈， 而且影響到黨群關系。因此，必須加強職業(yè)道德教育，樹立救死扶傷、精益求精、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，堅決糾正“開單提成”，嚴禁醫(yī)療收入與個人利益直接掛鉤的做法，規(guī)范醫(yī)療和藥品購銷行為，要逐步完善內(nèi)控制度，真正建立起行業(yè)自律機制，使醫(yī)院更好地為人民群眾提供質(zhì)量優(yōu)良的衛(wèi)生醫(yī)療服務。尤其是收費和藥品價格管理工 作，采取定期與不定期、全面檢查與抽查相結(jié)合的方式，加大對醫(yī)院的檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對查出的各類違法違規(guī)問題要嚴格實行責任追究制度，堅決打擊和懲處各種違法行為，不能雨過地皮濕。 二、自查工作情況 機房安全檢查。 局域網(wǎng)絡安全檢查。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機 USB 接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì) (如 U 盤、移動硬盤 )而引起中毒或泄密的發(fā)生。 (3)數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護。我院的 HIS系統(tǒng)剛剛升級上線不久，服務器未發(fā)生過長宕機時間，但醫(yī)院仍然制定了應急處 臵預案，并對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況， HIS 系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到 HIS系統(tǒng)恢復正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。機房條件差 ?，F(xiàn)將 有關情況匯報如下： 一、主要做法 (一 )領導高度重視，精心組織部署。通過強化領導，明確職責，為整個活動的開展提供了有力的組織保障，確保了黨務公開工作積極穩(wěn)妥、扎實有序開展。各支部和各職能科室消除了模糊認識，工作積極性、主動性不斷增強，呈現(xiàn)出高度重視、注重實效、認真探索的良好工作局面。同時，對黨務公開工作注重統(tǒng)籌兼顧，做到了三個結(jié)合。 (四 )創(chuàng)新公開形式，全面組織實施。一是在門診大廳、辦公樓前、西大門建立了專門的黨務公開宣傳櫥窗，對院領導成員及分工職責、信訪舉報及申訴途徑、受理和處理程序、換屆選舉紀律要求、黨員發(fā)展公示、院領導工作一周工作等內(nèi)容在公開櫥窗內(nèi)進行了公示。五是利用電子顯示屏，充分利用電子滾動屏幕向社會公布了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務收費、藥品價格、單病種付 費情況等信息。對于黨建活動開展情況我們都及時進行了拍攝，整理成照片檔案，并將相關影像資料刻錄成光盤進行保存 。 二、取得的成效 (一 )創(chuàng)新了工作思路。 我院黨務公開強力抓好工作落實，注重