【正文】 有流程，都可以用移動(dòng)技術(shù)予以優(yōu)化 。伴隨著這種轉(zhuǎn)變 ,醫(yī)療信息化解決方案由 傳統(tǒng) PC化邁向 移動(dòng)無線 網(wǎng)絡(luò)化。提升醫(yī)院管理水平，醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，對(duì)醫(yī)療安全起保證作用。2020 年和 2020 年先后有 5 個(gè)?？票淮_定為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?。 2020 年 10 月 — 2020 年 12 月，完成三期軟件 系統(tǒng) 的實(shí)施和應(yīng)用；決策數(shù)據(jù)的詳細(xì)調(diào)研；軟件開發(fā)；培訓(xùn)；實(shí)施和應(yīng)用。 具體目標(biāo)如下 ： 目標(biāo)名稱 序號(hào) 系統(tǒng)名稱 應(yīng)用系統(tǒng)名稱 醫(yī)療移動(dòng)化 1 移動(dòng)查房 住院查房 遠(yuǎn)程查房 2 移動(dòng)護(hù)理 住院護(hù)理 3 移動(dòng)輸液 門診輸液 輸液監(jiān)控 4 移動(dòng)導(dǎo)醫(yī) 門診導(dǎo)醫(yī) 管理移動(dòng)化 5 移動(dòng)決策 （安卓， IOS） 院長(zhǎng)決策 科室決 策 移動(dòng) OA 患者 移動(dòng)化 6 移動(dòng)床邊 床邊點(diǎn)餐 床邊查詢 （包括報(bào)告查詢） 床邊確費(fèi)、結(jié)算 床邊娛樂 健康宣教 服務(wù)呼叫 滿意度評(píng)價(jià) 7 掌上醫(yī)院 門診預(yù)約 門診排隊(duì) 醫(yī)院查詢、簡(jiǎn)介 項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃 （一） 項(xiàng)目建設(shè)周期 該項(xiàng)目的實(shí)施過程分為二大部分： 第一部分：網(wǎng)絡(luò) 安全 建設(shè)和 系統(tǒng) 建設(shè)， 系統(tǒng) 包括： 基于移動(dòng)智能設(shè)備的移動(dòng)查房，移動(dòng)護(hù)理，移動(dòng)輸液，移動(dòng)導(dǎo)醫(yī)， 移動(dòng)決策，移動(dòng)床邊，掌上醫(yī)院 等 應(yīng)用軟件系統(tǒng)的建設(shè) 。 ? 網(wǎng)絡(luò)傳輸中數(shù)據(jù)加密、身份認(rèn)證、權(quán)限分配等功能如何有效地保證。 (2) 醫(yī)院目前的移動(dòng)業(yè)務(wù)在部分科室進(jìn)行為試點(diǎn)使用，主要利用手推車方式進(jìn)行查房和護(hù)理，本項(xiàng)目將在全院推廣并拓展平板 /PDA 模式，平板 /PDA 模式便于攜帶，真正做到服務(wù)床邊； 醫(yī)生 也 可以利用 平板 迅速獲得患者的住院信息、病史、檢驗(yàn)檢查結(jié)果和其他生命體征信息，增加與患者交流溝通的時(shí)間，從而獲得高質(zhì)量的查房效果 ； 護(hù)士 也可以利用 PDA實(shí)時(shí)查看、采集病人信息，提高效率 ， 通過無線射頻識(shí)別技術(shù)掃描病 人信息，核對(duì)病人所用的藥品、輸液和醫(yī)療器械，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量。 在確保移動(dòng)系統(tǒng)安全性、高可用性的前提下，無縫的將原有醫(yī)療信息系 統(tǒng)轉(zhuǎn)換到移動(dòng)醫(yī)療信息設(shè)備上，讓終端醫(yī)護(hù)人員在不改變?cè)t(yī)療信息系統(tǒng)使用習(xí)慣的情況下，自然過渡到使用移動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)?？梢蕴岣哚t(yī)療質(zhì)量和工作效率，確保醫(yī)療安全， 可以說，病人在醫(yī)院經(jīng)歷過的所有流程，都可以用移動(dòng)技術(shù)予以優(yōu)化 。伴隨著這種轉(zhuǎn)變 ,醫(yī)療信息化解決方案由 傳統(tǒng) PC化邁向 移動(dòng)無線 網(wǎng)絡(luò)化。 (1) 上海作為一座常駐、 流動(dòng)人口眾多的國(guó)際化大都市，相應(yīng)醫(yī)療體系也應(yīng)跟隨發(fā)展步伐，逐步與世界接軌， 我院 作為上海市閔行區(qū)唯一一家三甲 ?？?醫(yī)院，肩負(fù)起醫(yī)療信息化改革的重任， 建立圍繞病患安全，提高全院醫(yī)療質(zhì)量，通過信息化手段，建立服務(wù)病患，有線，無線信息化全覆蓋為當(dāng)前迫切任務(wù) (2) 醫(yī)院 醫(yī)療信息化建設(shè)的重點(diǎn)正在從以 財(cái)務(wù) 管理為主的初級(jí)階段 ,過渡到以臨床信息為主的高級(jí)階段 ,從側(cè)重于經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理 ,向臨床應(yīng)用、管理決策應(yīng)用延伸 ,從 ＂以醫(yī)院為中心＂向＂以患者為中心＂轉(zhuǎn)變。作為醫(yī)院有線局域網(wǎng)的補(bǔ)充 ,無線局域網(wǎng) (WLAN)有效地克服了有線網(wǎng)絡(luò)的弊端 ,利用移動(dòng)設(shè)備 高效率地實(shí)現(xiàn) 醫(yī)護(hù)工作 ,充分發(fā)揮醫(yī)療信息系統(tǒng)的效能 ,突出數(shù)字化醫(yī) 院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。 (2) 為了使這一優(yōu)勢(shì)能夠充分發(fā)揮 ， 需要 拓展現(xiàn)有的 醫(yī)生移動(dòng)查房 ，移動(dòng)護(hù)理 系統(tǒng)， 并添加全院移動(dòng)輸液系統(tǒng)，面向管理層的移動(dòng)決策系統(tǒng)，面向病患的智慧床邊，掌上醫(yī)院，移動(dòng)導(dǎo)醫(yī)， 使移動(dòng)醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)流程順暢的開展 。 本院現(xiàn)有 20 個(gè)病區(qū)， 700 多個(gè)床位， ，信息系統(tǒng)包含 HIS、 CIS、 PACS、 LIS 等子系統(tǒng)，全院無線網(wǎng)絡(luò)已部署完成，具備移動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)的上線條件。 ? 項(xiàng)目建設(shè)涉及到院內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用，軟件運(yùn)營(yíng)中如何保證 患者隱私權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利需求 。 項(xiàng)目建設(shè)整體架構(gòu)如下圖所示： 項(xiàng)目建設(shè)整體預(yù)算如下表所示： 序號(hào) 費(fèi)用類別 費(fèi)用估計(jì)（萬） 備注 1 硬件、設(shè)備類 353 2 中間件、產(chǎn)品軟件類 70 3 應(yīng)用軟件類 320 4 集成類 30 5 其他類 （監(jiān)理 (3%) ） 24 6 測(cè)評(píng)費(fèi)用 3 合計(jì)總額 800 項(xiàng)目應(yīng)用類軟件建設(shè)內(nèi) 容如下所示： 序號(hào) 項(xiàng)目 摘要 應(yīng)用系統(tǒng)名稱 1 移動(dòng)查房 原有業(yè)務(wù)擴(kuò)展 （面向醫(yī)療） 住院查房 遠(yuǎn)程查房 2 移動(dòng)護(hù)理 原有業(yè)務(wù)擴(kuò)展 （面向醫(yī)療） 住院護(hù)理 3 移動(dòng)輸液 （全院） （面向醫(yī)療） 門診輸液 輸液監(jiān)控 4 移動(dòng)決策 （安卓， IOS） （面向管理） 院長(zhǎng)決策 科室決策 移動(dòng) OA 5 移動(dòng)導(dǎo)醫(yī) （面向醫(yī)療） 門診導(dǎo)醫(yī) 6 移動(dòng)床邊（患者關(guān)愛） （面向患者） 床邊 點(diǎn)餐 床邊查詢 （包括報(bào)告查詢） 床邊確費(fèi)、結(jié)算 床邊娛樂 健康宣教 服務(wù)呼叫 滿意度評(píng)價(jià) 7 掌上醫(yī)院 （面向患者） 門診預(yù)約 門診排隊(duì) 醫(yī)院查詢、簡(jiǎn)介 項(xiàng)目建設(shè)硬件內(nèi)容如下所示： 硬件 序號(hào) 項(xiàng)目 數(shù)量 單價(jià)（ w） 總 金額 （ w） 服務(wù)器等硬件 1 應(yīng)用服務(wù)器 2 臺(tái) 5 10 2 數(shù)據(jù)庫服務(wù) 器 2 臺(tái) 12 24 3 存儲(chǔ) 1 臺(tái) 25 25 4 終端安全認(rèn)證 1 套 10 10 5 移動(dòng)設(shè)備管理 1 臺(tái) 10 10 業(yè)務(wù)設(shè)備 項(xiàng)目 數(shù)量 單價(jià)（ w） 金額 (w) 1 移動(dòng) 手推車 32 臺(tái) 80 2 護(hù)理推車 34 臺(tái) 113 3 移動(dòng)查房終端 40 臺(tái) 12 4 移動(dòng) 護(hù)理 終端 64 臺(tái) 32 5 移動(dòng)輸液終端 1 套 16 6 移動(dòng)支架 （含平板） 試點(diǎn) VIP 病區(qū) 10 床 16 7 平板（導(dǎo)醫(yī)） 10 臺(tái) 5 合計(jì) 353 項(xiàng)目總體目標(biāo)及分階段實(shí)施計(jì)劃 總體目標(biāo)： 2020年 11 月前完成全院級(jí)的兒科特色移動(dòng)醫(yī) 療模式：院級(jí)，科級(jí)移動(dòng)決策模式；覆蓋門診，住院，行政管理的三層移動(dòng)服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)患者預(yù)約，就診，住院一體化移動(dòng)服務(wù)模式，真正實(shí)現(xiàn)管理移動(dòng)化，醫(yī)療服務(wù)移動(dòng)化，患者關(guān)愛移動(dòng)化。 2020 年 6 月 — 2020 年 9 月，通過調(diào)研確認(rèn)第一階段的實(shí)施和應(yīng)用情況，作為本階段實(shí)施計(jì)劃調(diào)整依據(jù)；軟件開發(fā)；培訓(xùn)；二期軟件 系統(tǒng) 的實(shí)施和應(yīng)用。 2． 基礎(chǔ)條件 ： 醫(yī)院 作為上海市閔行區(qū)唯一一家三甲?？漆t(yī)院，覆蓋超過 300w 常駐人口，醫(yī)院 共有 43 個(gè)臨床醫(yī)技科室， 20 個(gè)病區(qū)， 700 多個(gè)床位 ， 日門診量巨大。 4． 社會(huì)效益 ：實(shí)施移動(dòng)導(dǎo)醫(yī)，大大縮短了門診排隊(duì)掛號(hào)就診時(shí)間，增強(qiáng)患者體驗(yàn)，移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)理等移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)，減少醫(yī)護(hù)時(shí)間，保證信息準(zhǔn)確性等均能帶來巨大經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益，將極大提高兒童患者及家長(zhǎng) 的滿意度。 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院進(jìn)行“體驗(yàn)式”全院移動(dòng)項(xiàng)目建設(shè)，有 深厚的社會(huì)需求、政策導(dǎo)向和醫(yī)院最基礎(chǔ)的信息化支撐條件，具體表現(xiàn)在： (1) 上海作為一座常駐、 流動(dòng)人口眾多的國(guó)際化大都市，相應(yīng)醫(yī)療體系也應(yīng)跟隨發(fā)展步伐，逐步與世界接軌， 我院 作為上海市閔行區(qū)唯一一家三甲 ?？?醫(yī)院，肩負(fù)起醫(yī)療信息