跌倒應(yīng)急預(yù)案演練-全文預(yù)覽
【正文】 4 小時(shí)后查頭顱螺旋 CT!” 為患者處理傷口寧昕護(hù)士 :“大爺 ,您先休息一會(huì)，有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時(shí)叫我們，呼叫器給您放手邊！我們會(huì)隨時(shí)過來看您，請(qǐng)您不必緊張！” 南莎莎：“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴(yán)密觀察，作為重點(diǎn)患者管理，認(rèn)真交接班！再次告知患者及家屬防跌倒的預(yù)防措施，必須 24小時(shí)陪護(hù)！” 寧昕護(hù)士：“好的！我隨后把此次跌倒按不良事件上報(bào)護(hù)理部！”模擬交接班寧昕王瑤原因分析 南莎莎：“我科肢體活動(dòng)不利，言語不利等功能障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)較大，我們?cè)谧o(hù)理工作中一定要做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、宣教、告知、預(yù)防 及護(hù)理措施，高風(fēng)險(xiǎn)患者作為重點(diǎn)患者管理，嚴(yán)格交接班，減小安全隱患！針對(duì)此患者跌倒，我們來討論一下具體的原因及整改措施，盡量避免此類事件再次發(fā)生！” 寧昕護(hù)士：“患者入院診斷為小腦梗死，言語含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無力，頭暈，共濟(jì)失調(diào)，存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)！且陪侍人年齡偏大，精力不足 !” 李楊護(hù)士 :“患者著拖鞋，存在安全隱患！” 張星玲護(hù)士：“安全意識(shí)薄弱，未意識(shí)到跌倒懂得風(fēng)險(xiǎn)及不良后果！家屬未做到 24 小時(shí)陪侍！” 王瑤護(hù)士：“我們的宣教力度也不夠，入院評(píng)估跌倒評(píng)分未達(dá)到高危，但患者確實(shí)存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)！” 整改措施 南莎莎：“嗯！那我們應(yīng)該如何改進(jìn)呢？” 寧昕護(hù)士 :“做好入院宣教及評(píng)估，提高患者及家屬的安全意識(shí)，張貼必要的溫馨提示，且醒目！” 李楊護(hù)士：“做好防護(hù)措施，及時(shí)將床檔拉起！” 張星玲護(hù)士：：“鞋子大小要合適，柔軟，舒適，不可穿拖鞋行走！必要時(shí)使用助行器！” 王瑤護(hù)士：“將物品放臵易取之處，防止患者因夠東西導(dǎo)致跌倒及墜床！且盡量減少障礙物！” 趙曉璐護(hù)士：“地面不可濕滑，有積水及時(shí)清理，保持光線充足，尤其是衛(wèi)生間！” 南莎莎：“好的。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。 寧昕護(hù)士：病情平穩(wěn)后及時(shí)填寫護(hù)理記錄單及不良事件報(bào)告單，認(rèn)真做好交接班。 李楊護(hù)士：與寧昕護(hù)士共同處臵患者的同時(shí)，保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。 寧昕護(hù)士：立即通知值班醫(yī)生、值班護(hù)士及家屬，報(bào)告 護(hù)士長，測(cè)量生命體征。 、護(hù)理措施及應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況。 。 演練地點(diǎn)：腦病一科 三、演練工作人員職責(zé)醫(yī)生未到達(dá)之前 李楊護(hù)士：聽到病房有聲響，立即起身查看，奔赴現(xiàn)場對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估并檢查傷情。寧昕護(hù)士：記錄患者的基本情況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍核對(duì)后方能執(zhí)行），及時(shí)準(zhǔn)確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑。安撫患者家屬，告知所采取的 防跌倒的相關(guān)措施，取得家屬的配合。 四、演練情節(jié)地點(diǎn)：腦病一科病房 患者 20924 杜玉泉，男， 65 歲，診斷“腦梗死，中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò)氣虛血瘀，高血壓病二級(jí)“，患者神志清楚，言語含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無力，頭暈，精神差。 209 患者杜玉泉摔倒了，趕緊過來看一下吧！” “大爺，我給您測(cè)量一下生命體征！看一下瞳孔！ P86 次／分， R23 次／分， BP136／ 88mmHg!雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約 !” 南莎莎：“趕快建立靜脈通路，先點(diǎn)滴生理鹽水，以備搶救！把氧氣吸上！” 測(cè)量生命體征 建立靜脈通路 韓大夫到達(dá) 韓世芳大夫：“誰來介紹一下大概情況？” 李楊護(hù)士：“韓大夫，剛才病人家屬出去打水，患者想小便，在拿尿壺過程中不慎摔 倒 .韓世芳大夫：“患者生命體征怎么樣？” 寧昕護(hù)士：“目前 P86 次／分， R23 次／分， BP136／ 88mmHg，右側(cè)顳葉有一腫
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