淺析醫(yī)療保險費(fèi)用控制-全文預(yù)覽
【正文】 相應(yīng)的費(fèi)用包干，現(xiàn)在職工憑醫(yī) 保 卡可到任何醫(yī)院就診， 由 此各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)保職工流動性較大，數(shù)量是動態(tài)變化的、不穩(wěn)定的，給經(jīng)費(fèi)的定量帶來困難。隨著這項制度的建立 健全，人們在享受醫(yī)療保險帶給我們醫(yī)療保障的同時，醫(yī)療費(fèi)用的飛速上漲，也給醫(yī)保基金帶來沉重的負(fù)擔(dān)。 3．主要參考資料、文獻(xiàn) 鄭大喜 .醫(yī)療保險對醫(yī)院經(jīng)營的影響及其應(yīng)對策略 .中華醫(yī)院管理學(xué)報 ,2020,20(8)3466 張騰 .合理博弈還是非合作博弈？ ——鎮(zhèn)江市醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的啟示 .醫(yī)院管理論壇 ,2020,1(21):103126 龍亞林 .關(guān)于醫(yī)院如何有效控制參保人員醫(yī)療費(fèi)用增長過快問題的探討 .中外醫(yī)學(xué)研究 ,2020,15(20):5788 陳心昭 .合理控制醫(yī)療費(fèi)用 ,促進(jìn)醫(yī)保平穩(wěn)運(yùn)行 .醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策參考 ,2020,1(20):326350 王敏怡 , 黃淇敏 . 醫(yī) 療服 務(wù) 中顧 客滿 意 度的 概 念與 評 估 . 中 華醫(yī) 院 管理 學(xué)報 ,2020,20(5):,25(6):357360 指導(dǎo)教師評語 該生畢業(yè)設(shè)計過程中態(tài)度端正，勤奮刻苦，論文論點(diǎn)正確，論證充分，方案合理，方法正確，論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)。 山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校（濟(jì)南） 畢業(yè)設(shè)計（論文） 題 目： 淺析醫(yī)療保險費(fèi)用控制 畢業(yè)設(shè)計 （論文） 任務(wù)書 設(shè)計題目 淺析醫(yī)療保險費(fèi)用控制 1． 畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)及要求（包括設(shè)計或論文的主要內(nèi)容、主要技術(shù)指標(biāo)，并根據(jù)題目性質(zhì)對學(xué)生提出具體要求） 本論文的主要內(nèi)容是分析醫(yī)療保險費(fèi)用控制過程中存在的問題，并就該問題提出相應(yīng)的改善措施；主要技術(shù)指標(biāo)是對本專業(yè)的知識 有一個系統(tǒng)了解，并能夠熟練操作醫(yī)院的信息系統(tǒng)，分析醫(yī)療保險費(fèi)用控制。如何加強(qiáng)管理控制，做到既能讓參?；颊呦硎艿胶侠?、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，又能得到較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，還能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基 金的平衡，實(shí)現(xiàn)醫(yī)、保、患共贏，這是醫(yī)院必須面對和著力解決的問題。 建議成績： 優(yōu) 良 中 及格 不及格 指導(dǎo)教師簽字 年 月 日 最終評定成績： 優(yōu) 良 中 及格 不及格 系主任簽字 年 月 日 目 錄 一 、 醫(yī)療保險費(fèi)用控制探討 ．．． ．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．． ．． ． ． 1 （ 一）醫(yī)療保險費(fèi)用控制的難點(diǎn)問題 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 1 （二） 醫(yī)保病人費(fèi)用增長過快成因 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 2 二 、 醫(yī)療保險費(fèi)用控制對策 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 3 （一）加大醫(yī)保政策宣傳力度 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 3 （二）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息平臺監(jiān)控醫(yī)療費(fèi)用 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 3 （三）制定科學(xué)完善的考核制度 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 3 （四）規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理支出 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 3 （五）加強(qiáng)醫(yī)保稽核管理，確保基金安全 ．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 3 （六）職工對于醫(yī)療服務(wù)的滿意度對醫(yī)院的生存和發(fā)展起著重要作用 ．．．．．．．．．．．．．．．． 3 三、結(jié)語 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 4 1 淺析醫(yī)療保險費(fèi)用控制 摘 要 ： 作為社會保障制度的重要組成部分的醫(yī)療保險制度在我國 覆蓋范圍逐步擴(kuò)大 ，籌資水平和報銷比例不斷提高，服務(wù)質(zhì)量和水平不斷提升。 由于近年來藥品價格居高不下，醫(yī)院的不合理檢查、不合理用藥沒有得到有效控制，加之沒有建立醫(yī)療費(fèi)用的制約和激勵機(jī)制，使得醫(yī) 療費(fèi)用增長過快，醫(yī)療保險費(fèi)用沒有得到有效控制，因此需通過確立醫(yī)保組織管理形成層層落實(shí)的醫(yī)保組織管理體系 ， 確立培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ， 重視醫(yī)保與醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財務(wù)、藥劑、信息等眾多管理部門的管理 ， 確立新的獎懲機(jī)制 ， 完善規(guī)章制度等一系列措施完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為，促使醫(yī)院經(jīng)營管理規(guī)范化，醫(yī)療保險費(fèi)用得到有效控制。 在市場經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院是一個利益主體，所做的一切都是為了使自己的利益最大化 [2]醫(yī)院為了生存與發(fā)展，為
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