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新華康健華安住院費用醫(yī)療保險條款-全文預(yù)覽

2025-06-16 23:46 上一頁面

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【正文】 責(zé)任免除 被保險人因下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用,本公司不承擔(dān)保險責(zé)任: 、故意傷害; ,但自殺或自傷時為無民事行為能力人的除外; ; (詳見釋義); ,濫用或依賴藥物、或任何上癮或依賴于 形成習(xí)慣的物質(zhì)而導(dǎo)致的傷害或疾病引起的治療; (詳見釋義)、無合法有效駕駛證駕駛(詳見釋義)或駕駛無有效行駛證(詳見釋義)的機動車(詳見釋義); 、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動(詳見釋義)或者從事職業(yè)體育活動; 、 先天性畸形、 先天性疾病、染色體異常(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》( ICD10)為 準(zhǔn))及其并發(fā)癥; (詳見釋義),但被保險人告知并經(jīng)本公司書面同意承保的除 外; (詳見釋義); 、精神和行為障礙(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》( ICD10)確定)而接受的醫(yī)療、會診或檢查; 、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂或恐怖主義行為; 、核輻射、核污染或生物化學(xué)污染; ; (詳見釋義); 療事故,以及被保險人未遵醫(yī)囑服用處方藥; 、節(jié)育(含絕育以及絕育恢復(fù)手術(shù))、治療不孕不育癥、人工受 孕、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、性病、性功能相關(guān)醫(yī)療、變性手術(shù),或由前述情形導(dǎo)致的并發(fā)癥的治療; (因意外傷害導(dǎo)致的美容整容除外)、減肥治療、睡眠治療、營養(yǎng)咨詢、戒煙治療、增高矯形手術(shù); Ⅱ期糖尿病的外置胰島素泵、使用假體裝置、各種矯正器(包括義肢、義眼,及非急救中使用的頸托、夾板)、輪椅及各種電動助行器械、助聽器; (因意外傷害導(dǎo)致的牙科醫(yī)療除外); 、配制眼鏡或隱形眼鏡、視力治療或視力訓(xùn)練,包括但不限于激光角膜切開術(shù)、準(zhǔn)分子 激光原位角膜磨鑲術(shù)、屈光不正外科矯正術(shù); ; 、療養(yǎng)、臨終關(guān)懷、家庭護(hù)理、預(yù)防性體檢; (詳見釋義); (詳見釋義); ,器官供體尋找、獲取以及從供體切除、儲藏、運送器官; 、香港特別行政區(qū)和澳門特別行政區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用。 (詳見釋義) 醫(yī) 療而發(fā)生的門急診醫(yī)療費用。 ,保險期間屆滿時仍未出院的,本公司繼續(xù)承擔(dān)保險責(zé)任,但最長至保險期間屆滿后第 30 日。 保險責(zé)任 在本合同保險期間內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任: 您首次投?;蚍沁B續(xù)投保本保險時,被保險人在保險合同生效之日起 60日內(nèi)患病,并因該疾病住院治療或門診治療的,無論治療時間與生效之日是否間隔超過 60日,我們均不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。 保險金額 本合同保險金額根據(jù)您和我們約定的保障計劃類別確定,但須符合本公司當(dāng)時的投保規(guī)定,約定的保險金額將在保險單上載明。 ? ? 合同終止 以下任何一種情況發(fā)生時,本合同終止: ; ; 其 他 情況而終止的。您解除合同可能會遭受一定損失。變更本合同的,由本公司在保險單上批注或附貼批單,或由您和本公司訂立變更的書面協(xié)議。 合同成立與生效 您提出保險申請、本公司同意承保,本合同成立,合同成立日期在保險單上載明。 ? 條款目錄 續(xù)保和保證續(xù)保 寬限期 保險金受益人 保險事故通知 保險金的申請 保險金的給付 明確說明與如實告知 本公司合同解除權(quán)的 限制 年齡確定與 錯誤處理 聯(lián)系方式變更 爭議處理 周歲 本保險實際交納的保 險費 現(xiàn)金價值 意外傷害 合同構(gòu)成 投保范圍 合同成立與生效 合同內(nèi)容變更 投保人解除合同的手續(xù)及風(fēng)險 合同終止 保障計劃類別 保險金額 保險期間 保險責(zé)任 補償原則 責(zé)任免除 第二診療意見 健康管理服務(wù) 保險費的交納 認(rèn)可醫(yī)院 住院 合理 醫(yī)療費用 社會基本醫(yī)療保險 特殊門診 癌癥放化療 腎透析 毒品 酒后駕駛 無合法有效駕駛證駕駛 無有效行駛證 機動車 高風(fēng)險運動 既往病癥 感染艾滋病病毒或患艾 滋病 擇期手術(shù) 職業(yè)病 起營養(yǎng)滋補作用的藥品 新華人壽保險股份有限公司 康健華安住院費用醫(yī) 療保險條款 1.? 您與我們的合同 合同構(gòu)成 康健華安住院費用醫(yī)療保險合同(以下簡稱“本合同”)由保險單及所附康健華安住院費用醫(yī)療保險條款 (以下簡稱“本條款”) 、投保單、與本合同有關(guān)的其他投保文件、健康告知書、變更申請書、聲明、批注、附貼批單及其他書面協(xié)議構(gòu)成。
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