【正文】 6 ： _________年 ______月 _______日 *: 0劑 1劑 ≥ 2劑 不詳 免疫史來(lái)源： 接種證 接種卡 信息系統(tǒng) 家長(zhǎng)回憶 如接種過(guò)， ： _________年 ______月 _______日 ： _________年 ______月 _______日 721天是 否去過(guò)醫(yī)院 *: 是 否 不詳 若是，醫(yī)院名稱(chēng) 721天是否接觸其他發(fā)熱出疹性病人 *: 是 否 不詳 是否與實(shí)驗(yàn)室診斷病例有流行病學(xué)聯(lián)系 *: 是 否 不詳 若是，實(shí)驗(yàn)室診斷病例為： 麻疹 風(fēng)疹 其他 ______ 是否為麻疹暴發(fā)疫情中的病例 *: 是 否 *: 是 否 暴發(fā)編碼 : 三、標(biāo)本采集情況 *： 是 否（跳到第 ） 采集日期： __________年 ______月 ______日 *： 是 否 采集日期： __________年 ______月 ______日 *： 是 否 （跳到第 ） a. 鼻咽拭子： 是 否 采集日期： 20 年 月 日 b. 尿標(biāo)本： 是 否 采集日期： 20 年 月 日 c. 其他標(biāo)本： ________ _____ 采集日期： 20 年 月 日 四、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果反饋信息 第一份血標(biāo)本麻疹 IgM抗體檢測(cè)結(jié)果 *： 陽(yáng)性 陰性 待定 風(fēng)疹 IgM抗體檢測(cè)結(jié)果 *： 陽(yáng)性 陰性 待定 第二份血標(biāo)本麻疹 IgM抗體檢測(cè)結(jié)果 *： 陽(yáng)性 陰性 待定 風(fēng)疹 IgM抗體檢測(cè)結(jié)果 *： 陽(yáng)性 陰性 待定 麻疹病毒鑒定結(jié)果： 陽(yáng)性 陰性 待定 基因型： _____________ 風(fēng)疹病毒鑒定結(jié)果： 陽(yáng)性 陰性 待定 基因 型： _____________ 五、病例最終分類(lèi) ：（縣級(jí) CDC根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果訂正報(bào)告卡 ） 最終診斷 *： 待定 麻疹病例 風(fēng)疹病例 其他 病例分類(lèi) *： 疑似病例 實(shí)驗(yàn)室診斷病例 臨床診斷病例 調(diào)查人員簽字： 調(diào)查單位： 7 麻疹疑似病例流行病學(xué)個(gè)案 調(diào)查表填表說(shuō)明 一、報(bào)告卡信息 該部分是傳染病報(bào)告卡的內(nèi)容，按照?qǐng)?bào)告卡要求進(jìn)行填寫(xiě)。在 70℃條件下保存的標(biāo)本， 1 個(gè)月內(nèi)送達(dá)省級(jí)麻疹實(shí)驗(yàn)室。尿液離心后重懸的沉淀可在 2～ 8℃保存。 2．標(biāo)本運(yùn)送時(shí)附帶標(biāo)本送檢表，送檢表上要注明病例編號(hào)。 （ 4）在離心懸浮沉淀前不要冷凍尿液。尿液應(yīng)收集在滅菌容器中， 2～ 8℃保存。加 1ml 青 /鏈霉素溶液。 （ 3）用無(wú)菌棉拭子適度用力在鼻咽部和咽喉部擦拭，獲得上皮細(xì)胞。 （二）病原學(xué)標(biāo)本。 4．血清標(biāo)本運(yùn)送前應(yīng)在 2～ 8℃保存，如果 7 天內(nèi)不能運(yùn)送的，應(yīng)置 20℃以下保存，避免反復(fù)凍融。 1．采集出疹后 28 天內(nèi)病例靜脈血 2～ 3ml，加入到無(wú)菌試管中，標(biāo)明采集日期和病例姓名、編號(hào)。 麻疹疑似病例 48 小時(shí)完整調(diào)查率達(dá)到 80％以上，實(shí)驗(yàn)室血清檢測(cè)結(jié)果 7 天內(nèi)及時(shí)報(bào)告率達(dá)到 80％以上。 負(fù)責(zé)麻疹病例的報(bào)告和就診病例的標(biāo)本采集工作，協(xié)助各級(jí)疾病預(yù)防控制中心完成流行病學(xué)調(diào)查和 標(biāo)本運(yùn)送工作；對(duì)本單位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；嚴(yán)格按照有關(guān)要求對(duì)病人進(jìn)行隔離和醫(yī)療救治，避免醫(yī)院感染的發(fā)生。 為全市麻疹監(jiān)測(cè)工作提供技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)本市監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理、定期分析和反饋；開(kāi)展麻疹疑似病例血清學(xué)檢測(cè)和結(jié)果反 饋；指導(dǎo)和參與麻疹暴發(fā)疫情調(diào)查；對(duì)本市各級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；對(duì)本市麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)狀況進(jìn)行督導(dǎo)、評(píng)價(jià)。 五、各級(jí)職責(zé) 麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，由各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的監(jiān)測(cè)任務(wù)。選擇一定數(shù)量監(jiān)測(cè)點(diǎn)，各采集 3050名適齡兒童疫苗免疫前后的血標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，評(píng)價(jià)免疫效果。監(jiān)測(cè)對(duì)象可分為 8 個(gè)年齡組：小于1 歲、 12 歲、 34 歲、 56 歲、 710 歲、 1014 歲、 1519 歲、 8 20 歲及以上的健康人群，或者根據(jù)當(dāng)?shù)芈檎畎l(fā)病的年齡特點(diǎn)、人口流動(dòng)情況，適當(dāng)調(diào)整分組。 各級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)定期組織有關(guān)專(zhuān)家，結(jié)合歷年麻疹疫情、接種率及人群免疫狀況等信息進(jìn)行綜合分析，對(duì)本地區(qū)麻疹疫情發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，并及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出預(yù)防控制工作建議。 參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的疾病預(yù)防控制中心應(yīng)評(píng)估疫情發(fā)生地及周邊地區(qū) 15 歲以下兒童麻疹疫苗接種情況、病例免疫史、學(xué)校查驗(yàn)接 7 種證工作開(kāi)展情況、病例居住環(huán)境、當(dāng)?shù)厝丝诹鲃?dòng)情況、醫(yī)院感染情況，綜合分析暴發(fā)原因。麻疹暴發(fā)疫情達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)?；虺霈F(xiàn)死亡病例的市級(jí)疾病預(yù) 防控制部門(mén)應(yīng)參與調(diào)查；疫情規(guī)模達(dá)到較大及以上級(jí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件，或出現(xiàn) 2 例及以上死亡病例的，申請(qǐng)省級(jí)疾病預(yù)防控制中心參與調(diào)查。當(dāng)麻疹疑似病例數(shù)符合暴發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)采取 以下措施： 疾病預(yù)防控制中心發(fā)現(xiàn)或接到麻疹暴發(fā)疫情后，應(yīng)立即報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制中心。 市級(jí) 麻疹實(shí)驗(yàn)室 接受省級(jí)麻疹實(shí)驗(yàn)室的認(rèn)證?？h級(jí)疾病預(yù)防控制中心要及時(shí)收集麻疹疑似病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表，并在完成調(diào)查后的 48 小時(shí)內(nèi)錄入麻疹專(zhuān)病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)。報(bào)告單位所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織開(kāi)展麻疹疑似病例的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集和送檢工作。 4 合格血標(biāo)本的基本要求是：出疹后 28 天內(nèi)采集，血清量不少于 ，無(wú)溶血，無(wú)污染； 2～ 8℃條件下保存、運(yùn)送。 在流行病學(xué)調(diào)查、疫情處理等過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的 未就診麻疹疑似病例，由 縣 級(jí) 疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織采集血標(biāo)本。 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻疹病例或麻疹疑似病例，按照《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》要求報(bào)告。 （ 3）麻疹疑似病例出疹后 428 天采集的血標(biāo)本麻疹 IgM 抗體陰性，但與實(shí)驗(yàn)室診斷麻疹病例無(wú)明確流行病學(xué)聯(lián)系或有其他明確診斷者。 （ 1）麻疹疑似病例無(wú)標(biāo)本，或出疹后 3 天內(nèi)采集的血標(biāo)本檢測(cè)麻疹 /風(fēng)疹 IgM 抗體均為陰性，且無(wú)其他原因可以明確解釋者。 （二）監(jiān)測(cè)病例分類(lèi)。 （四）評(píng)價(jià)預(yù)防控制效果，為適時(shí)調(diào)整消除麻疹策略措施提供依據(jù)。 1 麻疹監(jiān)測(cè)方案 加強(qiáng)麻疹監(jiān)測(cè)是消除麻疹的主要策略之一，根據(jù)《全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案》、《 20212021 年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》，為進(jìn)一步加強(qiáng)我市的麻疹監(jiān)測(cè)工作，制定本方案。 （三）了解麻疹病毒學(xué)特征，追蹤病毒來(lái)源、傳播軌跡。 所有麻疹疑似病例均作為監(jiān)測(cè)對(duì)象。 （ 2） 從麻疹疑似病例的標(biāo)本中分離到麻疹病毒或檢測(cè)到麻疹病毒基因者。 （ 2）麻疹疑似病例無(wú)標(biāo)本，或 出疹后 3