【正文】 之心神不寧、驚悸怔忡、煩躁不眠； 2）熱入心包或痰熱 內(nèi)閉的高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，驚厥抽搐； 3）小兒驚風(fēng)； 4）癲癇。適應(yīng)于：（ 1）心火熾盛、心神不寧，痰火擾心；（ 2）心悸失眠；（ 3）驚癇，肝郁化火；（ 4）肝陽(yáng)眩暈實(shí) 證。 第十八單元 安神藥 基本概念： 凡以安定神志，治療心神不寧病證為主要作用的藥物，稱(chēng) 安神藥 。用于無(wú)痰少痰咳喘、肺寒咳喘等。 ③ 主治病證： 1）肺熱聲啞，痰熱咳嗽。 ② 收澀止帶、固精縮尿：腎虛帶下、白濁、尿頻、遺尿等。 不同點(diǎn)：馬兜鈴又能清腸療痔，治療 痔瘡 。 ② 清腸療痔：痔瘡腫痛、出血。止咳宜蜜炙用，止嘔宜生用。 枇杷葉 ① 功效：清肺止咳，和胃 降逆 。 不同點(diǎn)： ① 桑白皮甘寒，藥性較緩，長(zhǎng)于清肺熱，降肺火，多用于肺熱咳喘、痰黃及皮膚水腫等癥；② 葶藶子力峻，重在瀉肺中痰涎水氣，邪盛喘滿(mǎn)不得臥者尤宜，因有較強(qiáng)的利水作用，又可治療臌脹、胸腹積水諸癥。 葶藶子 苦、辛，大寒。歸肺經(jīng)。 紫蘇子 ① 降氣化痰，止咳平喘：痰壅咳喘氣逆。 ② 潤(rùn)腸通便：腸燥便秘。 ② 平肝鎮(zhèn)驚：質(zhì)重墜降，為治癲癇之良藥。 ② 軟堅(jiān)散結(jié)：癭瘤、瘰疬結(jié)核。 用法：化痰、軟堅(jiān)、利尿宜生用，制酸止痛宜煅用。 海蛤殼 ① 清肺化痰：肺 熱或肝火犯肺之咳喘痰中帶血等。 瓦楞子 ① 消痰化瘀：頑痰久咳，瘰疬，癭瘤。 ① 化痰軟堅(jiān)散結(jié)：癭瘤。 海藻與昆布功效主治異同 ： 相同點(diǎn)：二藥均咸寒，功能清熱化痰、軟堅(jiān)散結(jié)、利水消腫，治療痰熱結(jié)聚之癭瘤、瘰疬、痰核、 水腫、小便不利等，脾胃虛寒者慎服。 竹茹、竹瀝、天竺黃的比較： 竹茹、竹瀝、天竺黃均來(lái)源于竹科，性寒，均可清熱化痰，治痰熱咳喘。 天竺黃 性能特點(diǎn)：本品甘寒清涼，入心、肝經(jīng)。 用法：生用清化痰熱；姜汁炙用止嘔。 竹茹 ① 清熱化痰：用于肺熱痰黃咳嗽。 ② 開(kāi)郁散結(jié)：痰熱或火郁胸悶，瘰疬，瘡腫，乳癰，肺癰。瓜蔞皮長(zhǎng)于清肺化痰，利氣寬胸；瓜蔞仁長(zhǎng)于潤(rùn)肺化痰，滑腸通便；全瓜蔞兼具兩者功效。 ② 利氣寬胸：胸痹、結(jié)胸。 ② 降氣止嘔： 胃氣上逆之嘔吐、呃逆噫氣 等。 主治病證： 1）咳嗽痰多、咯痰不爽，咽痛音啞。應(yīng)用：痰濕流注，陰疽腫毒。關(guān)白附為毛茛科植物黃花烏頭的塊根，性熱而毒性較大 ，當(dāng)別。 白附子 ① 燥濕化痰，息風(fēng)止痙：中風(fēng)痰壅，破傷風(fēng)，驚風(fēng)癲癇， 偏正頭痛 。 ② 祛風(fēng)止痙 ：善祛風(fēng)痰。 天南星 苦、辛，溫。用于多種嘔吐，主治寒飲嘔吐 。 ① 燥濕化痰：性溫燥， 為治濕痰之要藥 。 二、 分類(lèi) 。 【主治病證】 （ 1）跌打損傷，瘀血經(jīng)閉，月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后瘀血腹痛，癥瘕積聚。 （ 2）跌打 損傷，創(chuàng)傷出血。 （ 4）外傷出血，潰瘍不斂。 【功效】 內(nèi)服活血化瘀止痛，外用止血生肌斂瘡。 【功效】破血祛瘀， 殺 蟲(chóng)。 干漆 【來(lái)源】漆樹(shù)科植物漆樹(shù)樹(shù)脂經(jīng)加工后的干燥品。有大毒。 虻蟲(chóng) 苦，微寒，有小毒。孕婦及瘡癰已潰者忌用。 穿山甲 活血消癥 —— 癥瘕積聚，瘀血經(jīng)閉及風(fēng)濕痹痛。 破血逐瘀 —— 血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚及跌打損傷等瘀血重證（善行能行血，行遲不傷血）。 孕婦及婦女月經(jīng)過(guò)多者忌用。 祛瘀 通經(jīng) —— 血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛，心腹疼痛及癰腫瘡毒。 自然銅 散瘀止痛，接骨療傷 —— 特點(diǎn)：能促進(jìn)骨折的愈合，為 接骨續(xù)傷之要藥 。 續(xù)筋接骨 —— 特點(diǎn)：為 骨傷科要藥。 月季花 【功效】活血調(diào)經(jīng)， 疏肝解郁。 雞血藤 活血補(bǔ)血 —— 月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉等 血瘀血虛證 。 引血、引火下行 —— ① 血熱妄行的吐衄出血。 牛膝 苦、甘、酸，平。 【功效】 活血通經(jīng)，祛瘀止痛。本品有毒，不可過(guò)量。 潤(rùn)腸通便：腸燥便秘。 桃仁 苦、甘，平。 益母草 辛、苦，微寒。 活血調(diào)經(jīng) —— 月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛等 血熱血瘀證。 （ 6）肝膽及泌尿系結(jié)石癥。 （ 2）水火燙傷，瘡癰腫毒，毒蛇咬傷。 虎杖 【性味歸經(jīng)】苦，微寒。 姜黃 活血行氣、 通經(jīng) 止痛 — 血瘀氣滯胸脅心腹疼痛，經(jīng)閉，通經(jīng)及跌打損傷，風(fēng)濕痹痛， 肩臂疼痛 ；瘡腫。 【配伍】 郁金配石菖蒲：石菖蒲 辛苦而溫，功能開(kāi)竅醒神、化濕豁痰。濕溫病濕濁蔽竅，神志不清及痰熱閉阻心竅的癲狂證。 郁金 辛、苦， 寒 。 活血，行氣，止痛 —— 特點(diǎn)：善行血中氣滯，為 止痛良藥 。 祛風(fēng)止痛 —— 頭痛 ，風(fēng)濕痹痛。 。 調(diào)經(jīng) 藥：主要適用于婦女月經(jīng)不調(diào)、 痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛等證。其中活血作用強(qiáng)者，稱(chēng)破血藥。 炮姜 溫經(jīng)止血 —— 脾胃虛寒， 脾不統(tǒng)血出血病。應(yīng)用：崩漏等虛寒性出血證。 （ 3）久痢不止。者慎服。血淋 注意：研末服，每次 ～ 3g。 （ 2）燒燙傷，瘡瘍腫毒。應(yīng)用：崩漏等無(wú)瘀滯的出血證。 殺蟲(chóng) —— 滴蟲(chóng)性陰道炎 及陰部濕癢等。兩藥相合，不但止血力強(qiáng)，且促進(jìn)潰瘍愈合， 治胃、十二指腸潰瘍之吐血、便血效佳。 應(yīng)用：咯血、吐血及外傷出血。 （ 3）心悸、失眠，煩躁不安。兩藥相合，無(wú)論生用、炒用均能活血止痛、化瘀止血， 善治血瘀胸脅心腹諸痛及血瘀出血。 活血祛瘀， 收斂 止血 —— ① 各種內(nèi)外出血證。 茜草 涼血化瘀止血 —— 血熱夾瘀的吐血 、衄血及崩漏等出血證。應(yīng)用：各種內(nèi)外出血證。 清熱安胎 —— 胎熱不安，胎漏下血。 利尿通淋 —— 熱淋澀痛，水腫及濕熱黃疸等。 地榆與槐花功效主治異同 相同點(diǎn)：二藥均能涼血止血，常相須為用，治療血熱妄行的多種出血證，尤長(zhǎng)于治下焦血熱所致的便血、痔血所常用。兩藥相合，可治血熱出血諸證， 尤宜痔瘡出血及便血。 涼血止血 —— 下焦熱盛所致的便血、痔血及崩漏等 。 大薊 涼血止血 —— 特點(diǎn)： 涼血止血又兼散瘀，尤宜于血熱兼有瘀滯的出血證。癥見(jiàn)出血日久，血色暗淡，質(zhì)地稀薄等。癥見(jiàn)反復(fù)出血不止，血色紫暗， 夾有血塊 ，還可用于跌打損傷、瘀滯經(jīng)閉及心腹疼痛等證。 第十五單元 止血藥 一、概念 ：以制止體內(nèi)外出血為主要作用，適用于咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外傷出血 等各種出血證的藥物。 用法用量： 不入煎劑 ，宜研粉吞服，每次 30～ 50g， 小兒按 ～ ，每日一次，早起空腹一次服用。 南瓜子 甘，平。 有小毒。 ② 清熱解毒：風(fēng)熱感冒，溫?zé)岚哒罴梆淙? ② 利水：水腫，腳氣腫痛。體虛者慎用， 肝病忌用 。 ① 殺蟲(chóng)： 善驅(qū)蛔蟲(chóng) 。 用法用量：內(nèi)服：煎湯， 9～ 12g，去殼取仁， 搗碎。 四、注意： 服藥時(shí)間，用量，療程，配伍等。 二、藥性特點(diǎn)： 苦味，部分藥有毒， 主歸脾、胃、大腸經(jīng)。 功效： 消食和中，健脾開(kāi)胃 。 ③ 化堅(jiān)消石 ：泌尿系結(jié)石及肝膽結(jié)石。 ② 降氣化痰 ：痰涎壅盛之氣喘咳嗽。用于產(chǎn)后瘀血腹痛、惡露不盡 等。 神曲、麥芽、山楂的比較： 均有消食和中之功，均治療飲食積滯、消化不良等證?；厝榭捎弥?60g。 ② 回乳 ：婦女?dāng)嗳榛蛉橹艚Y(jié)所致乳房脹痛。 ② 活血散瘀 ： 產(chǎn)后惡露不盡，瘀阻腹痛及痛經(jīng)。癥見(jiàn) 脘腹脹滿(mǎn)，噯腐吞酸，惡心嘔吐 ，不思飲食，大便失常等。 理氣和中： 脾胃氣滯證。脾胃虛寒者慎服，腎功能不全者忌服。 主治病證： ① 肝胃氣滯之胸脅脹滿(mǎn)、脘腹疼痛。 柿蒂 特點(diǎn)： 善降胃氣而止呃，為治呃逆之要藥。 功效： 行氣寬中，燥濕化痰， 發(fā) 表 散寒。 甘松 行氣止痛， 開(kāi)郁醒脾 ： 1）思慮傷脾或寒郁氣滯引起的胸悶、脘腹脹痛、不思飲食。 不同點(diǎn)： 佛手疏肝和胃理氣優(yōu) 于香櫞，香櫞化痰勝于佛手。 ② 消積化滯 ：食積氣滯證，氣滯血瘀證。 ② 食積傷酒。 性味歸經(jīng)： 辛、苦，溫。 ② 行氣導(dǎo)滯 ：腸胃氣滯，瀉痢 里急后重 。頭癬。 川楝子 苦，寒。 ② 溫中 止嘔 ：胃寒 嘔吐、呃逆 。 ① 疏肝理氣： 肝氣郁滯之 胸脅、脘腹脹痛，疝氣痛 。 （ 2）下痢腹痛、里急后重。 ① 破氣消積 ： 1）食積便秘脹痛； 2）瀉痢里急后重。痰濕壅肺之咳嗽氣喘。 ② 降氣，治療氣逆證，見(jiàn)嘔惡、喘息等。 ② 齲齒牙痛 。 高良姜 ① 散寒止痛 ：長(zhǎng)于散胃寒，主治寒凝中焦、氣滯腹痛。兩藥相合，既溫中散寒，又降氣止呃， 治虛寒嘔吐、呃逆效著 。 丁香 ① 溫中降逆 ：治胃寒嘔 吐呃逆要藥。 配伍 ： 吳茱萸配補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻：吳茱萸性熱，功善溫陽(yáng)散寒燥濕；補(bǔ)骨脂性溫，功善溫脾腎而止瀉；五味子性溫，功善滋腎澀腸止瀉；肉豆蔻性溫 ,功善溫中行氣、澀腸止瀉。 寒疝腹痛 ，經(jīng)寒痛經(jīng)。 注意：陰虛、血熱孕婦慎服。 ② 引火歸元 ：下元虛冷、虛陽(yáng)上浮之上熱下寒證。 ② 回陽(yáng) ：亡陽(yáng)證。兩藥相合，回陽(yáng)救逆及溫中之力大增， 治亡陽(yáng)證 及中焦寒證效佳。腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰之畏寒肢冷、陽(yáng)痿、尿頻；脾腎陽(yáng)虛之脘腹冷痛、泄瀉、水腫。 三、注意：陰虛火旺者、孕婦慎服 。第十一單元 溫里藥 一、概念：凡能溫里散寒，以治療里寒證為主要功效的藥物，稱(chēng)為溫里藥。 亡陽(yáng)證 ：大汗淋漓、四肢逆冷、呼吸微弱、脈微欲絕等。主治陽(yáng)虛證。 配伍 ： 附子配干姜 ：附子辛熱，功善回陽(yáng)救逆、溫助脾陽(yáng)；干姜辛熱，重在溫中， 兼能回陽(yáng) 。 干姜 ① 溫中散寒 ：脾胃受寒或虛寒所致腹痛、嘔吐、泄瀉。 ① 補(bǔ)火助陽(yáng) ：腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰之陽(yáng)痿、官冷、畏寒肢冷。陰疽，癰腫膿成不潰或久潰不斂。寒濕腳氣腫痛，或上沖入腹之腹脹、困悶欲死。 注意：有小毒。 ② 殺蟲(chóng)止癢 ：濕疹瘙癢，陰癢，蟲(chóng)積腹痛，蛔、蟯蟲(chóng)所致者尤宜。 配伍 ： 丁香配柿蒂：丁香辛溫，功能溫中散寒降逆；柿蒂苦平，功能降氣止呃。 ② 理氣和胃 （理氣開(kāi)胃）： 胃寒嘔吐，寒凝氣 滯脘腹脹痛。 主治病證： ① 中寒腹痛、嘔吐、泄瀉。 三、功用及主治： ① 行氣，治療氣滯證，見(jiàn)悶、脹、疼痛等。 ② 燥濕化痰： 濕濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏。 枳實(shí) 苦、辛， 微寒 。 木香 行氣、調(diào)中、止痛： （ 1）脾胃氣滯之脘腹脹痛。 香附 （重點(diǎn)） 辛、微苦、微甘， 平 。 沉香 辛、苦，溫 ① 行氣止痛： 寒凝氣滯之胸腹脹痛證 。 注意：后下。 ② 殺蟲(chóng)療癬：蟲(chóng)積腹痛。痰濁閉阻胸陽(yáng)之胸痹證。 化橘紅 來(lái)源： 蕓香科植物化州柚或柚未成熟或近成熟的干燥外層果皮。 主治病證： ① 風(fēng)寒咳嗽、喉癢痰多。肝氣郁滯之胸脅、乳房脹痛或結(jié)塊，乳癰，疝氣痛。 香櫞與佛手功效主治異同點(diǎn)： 相同點(diǎn)： 疏肝和胃，理氣化痰 ，治療肝胃氣滯證，痰濕咳嗽等。 荔枝核 行氣 散結(jié)，祛寒止痛： （ 1）疝氣痛， 睪丸腫痛 ； （ 2）痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛； （ 3）肝胃不和胃脘久痛。歸肺、脾經(jīng)。 ③ 濕阻中焦。 青木香 功效： 行氣止痛， 解毒消腫 。 使用注意 ：本品有小毒，多服易引起惡心嘔吐；含馬兜鈴酸，對(duì)腎臟有損傷；故不宜過(guò)量或長(zhǎng)期服用。 綠萼梅 疏肝解郁： 肝郁氣滯證。 二、功效及主治 ：功能 消食化積 ，適應(yīng)于食積停滯證。應(yīng)用：食滯不化之脘腹脹滿(mǎn)、瀉 痢腹痛。應(yīng)用：食積不化，消化不良，脘悶腹脹等證。消積宜炒焦 用，疏肝宜生用。 丸劑中有金石貝殼類(lèi)藥物，可用本品 糊丸 。 山楂善消肉食油膩之積，且能活血化瘀。 2）瀉痢腹痛，里急后重。 ② 固精止遺 ：遺精遺尿。歸脾、胃經(jīng)。 第十四單元 驅(qū)蟲(chóng)藥 一、概念 ：以驅(qū)除或殺滅 人體 寄生蟲(chóng)為主要作用，治療蟲(chóng)證的藥物。久病出現(xiàn)面色萎黃，形體消瘦，腹大青筋暴露等證。 ② 消積： 小兒疳積。有毒。 注意：不可過(guò)量或持續(xù)服用。 行氣 消積：食積氣滯，腹脹便秘或痢疾里急后重。鉤蟲(chóng)病 ，絳蟲(chóng)病，蟯蟲(chóng)病。 雷丸 苦，寒。