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20xx年手術(shù)室護理質(zhì)量管理手冊-全文預(yù)覽

2025-02-18 00:24 上一頁面

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【正文】 組織的基礎(chǔ)知識、基本技能考核及上半年理論考試;按計劃完成科室分級培訓及??浦R培訓;申報 2021 年下半年市繼續(xù)教育項目;總結(jié) 2021 年上半年手術(shù)室護理工作。 按分級培訓計劃及??婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢藛T的培訓工作及考核。 召開護士周會、護理質(zhì)量評價分析會。 已完成 20211 二月 配合護理部實施 2021 年新進護士的規(guī)范化培訓工作。 按分級培訓計劃及??婆嘤栍媱澩瓿蓪Ω骷壢藛T的培訓工作及考核。 14 銅 梁 縣 人 民 醫(yī) 院 護理部質(zhì)量檢查 項目 月份 護理管理 危重癥 整體護理 綜合質(zhì)量 門、重點??? 臨床教學 護理表格 優(yōu)質(zhì)護理 安全檢查 病員 滿意度 加分 扣分 總分 得 分 得 分 得 分 得 分 得 分 得 分 得 分 得 分 得 分 一月 99 97 95 97 99 二月 三月 四月 98 98 96 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 15 銅 梁 縣 人 民 醫(yī) 院 2021 年手術(shù)室護理工作季安排、月工作重點 一、 2021 年第一季度護理工作計劃 重點工作:節(jié)日期間醫(yī)療護理安全;對 2021 年手術(shù)室護理工作進行總結(jié)及 2021 年年終考核;學習三級綜合醫(yī)院評價標準實施細則;完成護理部組織的基礎(chǔ)知識、基本技能考核;按計劃完成科室分級培訓和專科培訓。 根據(jù)等級醫(yī)院評審標準,我院創(chuàng)三級醫(yī)院將有大量新手術(shù)、新技術(shù)開展,對于 手 術(shù)科室擬開展的新技術(shù),我們要積極支持,需要手術(shù)室購買的儀器設(shè)備,努力向院領(lǐng) 導申請,并派護士與醫(yī)生同期出去學習。充 分調(diào)動高職稱護士的積極性,提高她們的教學水平,帶動全科護士不斷提高業(yè)務(wù)水平 . 對手術(shù)室護理人員進 行規(guī)范性培訓,選派兩名以上業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修學習 新技術(shù)、新理念,特別是為了醫(yī)院整體遷建后,眼科和耳鼻喉科手術(shù)培訓手術(shù)室護理 人員,回科以后進行傳、幫、帶,提高全體護理人員的業(yè)務(wù)水平。護士長每月進行檢查。通過網(wǎng)站學習、參加院外培訓班、外出進修培訓、??谱o士資格 培訓、院內(nèi)業(yè)務(wù)學習等形式,完成繼續(xù)教育,從而提高全科護理人員的文化修養(yǎng),提 升整體素質(zhì)。積極支持護理人員參加院級以上的各種理論和 操作競賽,對于參加競賽獲獎的同志,科內(nèi)要給予表揚 并按照科室的獎勵辦法發(fā)給一 定的獎金。根據(jù)科室制定的手術(shù)室護理質(zhì)量控制標準,兩小組每周分別不 定期的檢查并記錄分析,護士長隨時檢查;每月召開一次質(zhì)量分析會 議,在護士周會 上進行通報,對存在的問題進行討論分析,制定出整改措施,并進行效果評價,以便 持續(xù)質(zhì)量改進。 認真組織學習《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等 相關(guān)法律法規(guī),提高護理人 員的法律意識,依法執(zhí)業(yè),保護病人及護士的自身合法權(quán)益。 四、 工作措施 (一)、遵照“三級醫(yī)院”標準,查找差距,不斷改進,使各項工作逐步達到標準要求。 三、 工作指標 完成手術(shù)臺次 ≧ 5600 臺 全科護理人員“三基”考核合格率 100%,合格標準 ≧ 85 分 全科護理人員技術(shù)操作合格率 ≧ 95℅ 。 二、 工作目標 “三級醫(yī)院”標準,逐步改進,縮短與三級醫(yī)院的距離。 每季度組織 12 項護理基本技能考核,并做記錄。 負責或指導各種護理計劃的制定和實施。 負責督促本科室各項護理人員規(guī)章制度的貫徹落實。 5.檢查全日醫(yī)囑執(zhí)行、護理記錄及交班報告書寫情況。 下午: 。 、疑難病例和術(shù)前討論。 4 銅 梁 縣 人 民 醫(yī) 院 護士長每日工作內(nèi)容 上午: ,查看夜間醫(yī)囑、交班本、標本留取情況以及手術(shù)前、特殊檢查的準備情況等。 ,及 時、正確傳達上級指示( 3 日內(nèi))。 、醫(yī)用耗材、藥品、被服等物資的管理。 ,參加并指導危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。 ,關(guān)心護士的生活及學習情況,增強凝聚力,提高工作效率。 。 5.“護理部質(zhì)控綜合檢查結(jié)果反饋登記”是根據(jù)每月院質(zhì)量控制小組檢查結(jié)果反饋填寫。 1: 手 術(shù) 室 護士長: 唐 小 麗 年 度: 2021 年 2 銅 梁 縣 人 民 醫(yī) 院 手冊填寫要求 ,也是考核護士長管理水平的依據(jù)之一,護士長應(yīng) 認真填寫。 4.“護理質(zhì)量科內(nèi)檢查記錄”是護士長每月進行科室管理的概要記錄。 、出差時間較長,手冊應(yīng) 交代理護士長填寫。 ,并組織實施、檢查與總結(jié)。 ,參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。 、進修護士的實習安排 ,并檢查帶教工作。 、清潔工的工作質(zhì)量。 副護士長協(xié)助護士長負責相應(yīng)的工作。 4.檢查搶救物品、藥品的準備情況。 ,并征求意見。 4.檢查待手術(shù)病人及特殊檢查前的準備工作。 每小組由 35 人組成,組長由護士長擔任。 定期組織本科護理人員的基本技能考核,提高護理質(zhì)量。 每月應(yīng)有計劃地對基礎(chǔ)質(zhì)量(環(huán)境、人力安排、器械、病房結(jié)構(gòu)、表格記錄、規(guī)章制度的制定情況)、環(huán)節(jié)質(zhì)量(執(zhí)行醫(yī)囑的準確率、病情觀察及治療結(jié)果的觀測、對病人的管理、對參與護理的其他醫(yī)技部門人員的交往與管理、護理報告及各種文件書寫質(zhì)量、應(yīng)用和貫徹護理程序的步驟和技巧、心理護理和健康教育的情況)、終未質(zhì)量(壓瘡發(fā)生率、輸血輸液事故發(fā)生率、靜脈穿剌一次性成功率、護理差錯事故發(fā)生情況、一級護理合格率,病人對護理服務(wù)滿意度,陪住率)進行評價。 6 銅 梁 縣 人 民 醫(yī) 院 護 士 花 名 冊 姓 名 出生 年月 職務(wù) /職稱 現(xiàn)任職稱 時間 執(zhí)照 (有 /無 ) 畢業(yè)學校(時間) 通訊號碼 入、出科時間 編內(nèi) /編外 唐小麗 護士長 主管護師 有 中南大學 45639723 編內(nèi) 張從梅 主管護師 有 中南大學 45636636 編內(nèi) 羅婭 護士 有 重慶廣播電視大學 13028361368 - 編內(nèi) 李珍 護師 有 重醫(yī)大專 13594103617 編內(nèi) 張余 護士 有 重慶江津衛(wèi)校 15823407725 編外 劉芳 護士 有 川北護理學院 13637920640 編外 馮韻 如 護士 有 重醫(yī)大專 15823186110 編內(nèi) 王映霞 護士 有 重慶江津衛(wèi)校 13983041060 編外 楊玲 護士 有 重醫(yī)衛(wèi)校 15923358045 編外 蔣麗華 護理員 無 重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W 校 13452453471 月辭職 編外 侯文霞 護士 有 重慶醫(yī)藥高等專科學校 13637765235 編外 顏雪嬌 護士 有 重慶醫(yī)藥高等??茖W校 13036383828 編外 7 銅 梁 縣 人 民 醫(yī) 院 護 士 花 名 冊 姓 名 出生 年月 職務(wù) /職稱 現(xiàn)任職稱 時間 執(zhí)照 (有 /無 ) 畢業(yè)學校(時間) 通訊號碼 入、出科時間 編內(nèi) /編外 劉霞 護士 有 重慶醫(yī)藥高等??茖W校 15223415
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