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20xx年手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理手冊(cè)-全文預(yù)覽

2025-02-18 00:24 上一頁面

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【正文】 組織的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能考核及上半年理論考試;按計(jì)劃完成科室分級(jí)培訓(xùn)及??浦R(shí)培訓(xùn);申報(bào) 2021 年下半年市繼續(xù)教育項(xiàng)目;總結(jié) 2021 年上半年手術(shù)室護(hù)理工作。 按分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及專科培訓(xùn)計(jì)劃完成對(duì)各級(jí)人員的培訓(xùn)工作及考核。 召開護(hù)士周會(huì)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析會(huì)。 已完成 20211 二月 配合護(hù)理部實(shí)施 2021 年新進(jìn)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作。 按分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及??婆嘤?xùn)計(jì)劃完成對(duì)各級(jí)人員的培訓(xùn)工作及考核。 14 銅 梁 縣 人 民 醫(yī) 院 護(hù)理部質(zhì)量檢查 項(xiàng)目 月份 護(hù)理管理 危重癥 整體護(hù)理 綜合質(zhì)量 門、重點(diǎn)??? 臨床教學(xué) 護(hù)理表格 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 安全檢查 病員 滿意度 加分 扣分 總分 得 分 得 分 得 分 得 分 得 分 得 分 得 分 得 分 得 分 一月 99 97 95 97 99 二月 三月 四月 98 98 96 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 15 銅 梁 縣 人 民 醫(yī) 院 2021 年手術(shù)室護(hù)理工作季安排、月工作重點(diǎn) 一、 2021 年第一季度護(hù)理工作計(jì)劃 重點(diǎn)工作:節(jié)日期間醫(yī)療護(hù)理安全;對(duì) 2021 年手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)及 2021 年年終考核;學(xué)習(xí)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則;完成護(hù)理部組織的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能考核;按計(jì)劃完成科室分級(jí)培訓(xùn)和專科培訓(xùn)。 根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),我院創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院將有大量新手術(shù)、新技術(shù)開展,對(duì)于 手 術(shù)科室擬開展的新技術(shù),我們要積極支持,需要手術(shù)室購(gòu)買的儀器設(shè)備,努力向院領(lǐng) 導(dǎo)申請(qǐng),并派護(hù)士與醫(yī)生同期出去學(xué)習(xí)。充 分調(diào)動(dòng)高職稱護(hù)士的積極性,提高她們的教學(xué)水平,帶動(dòng)全科護(hù)士不斷提高業(yè)務(wù)水平 . 對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn) 行規(guī)范性培訓(xùn),選派兩名以上業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí) 新技術(shù)、新理念,特別是為了醫(yī)院整體遷建后,眼科和耳鼻喉科手術(shù)培訓(xùn)手術(shù)室護(hù)理 人員,回科以后進(jìn)行傳、幫、帶,提高全體護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行檢查。通過網(wǎng)站學(xué)習(xí)、參加院外培訓(xùn)班、外出進(jìn)修培訓(xùn)、專科護(hù)士資格 培訓(xùn)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式,完成繼續(xù)教育,從而提高全科護(hù)理人員的文化修養(yǎng),提 升整體素質(zhì)。積極支持護(hù)理人員參加院級(jí)以上的各種理論和 操作競(jìng)賽,對(duì)于參加競(jìng)賽獲獎(jiǎng)的同志,科內(nèi)要給予表揚(yáng) 并按照科室的獎(jiǎng)勵(lì)辦法發(fā)給一 定的獎(jiǎng)金。根據(jù)科室制定的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),兩小組每周分別不 定期的檢查并記錄分析,護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查;每月召開一次質(zhì)量分析會(huì) 議,在護(hù)士周會(huì) 上進(jìn)行通報(bào),對(duì)存在的問題進(jìn)行討論分析,制定出整改措施,并進(jìn)行效果評(píng)價(jià),以便 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。 認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等 相關(guān)法律法規(guī),提高護(hù)理人 員的法律意識(shí),依法執(zhí)業(yè),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)益。 四、 工作措施 (一)、遵照“三級(jí)醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn),查找差距,不斷改進(jìn),使各項(xiàng)工作逐步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。 三、 工作指標(biāo) 完成手術(shù)臺(tái)次 ≧ 5600 臺(tái) 全科護(hù)理人員“三基”考核合格率 100%,合格標(biāo)準(zhǔn) ≧ 85 分 全科護(hù)理人員技術(shù)操作合格率 ≧ 95℅ 。 二、 工作目標(biāo) “三級(jí)醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn),逐步改進(jìn),縮短與三級(jí)醫(yī)院的距離。 每季度組織 12 項(xiàng)護(hù)理基本技能考核,并做記錄。 負(fù)責(zé)或指導(dǎo)各種護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施。 負(fù)責(zé)督促本科室各項(xiàng)護(hù)理人員規(guī)章制度的貫徹落實(shí)。 5.檢查全日醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理記錄及交班報(bào)告書寫情況。 下午: 。 、疑難病例和術(shù)前討論。 4 銅 梁 縣 人 民 醫(yī) 院 護(hù)士長(zhǎng)每日工作內(nèi)容 上午: ,查看夜間醫(yī)囑、交班本、標(biāo)本留取情況以及手術(shù)前、特殊檢查的準(zhǔn)備情況等。 ,及 時(shí)、正確傳達(dá)上級(jí)指示( 3 日內(nèi))。 、醫(yī)用耗材、藥品、被服等物資的管理。 ,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。 ,關(guān)心護(hù)士的生活及學(xué)習(xí)情況,增強(qiáng)凝聚力,提高工作效率。 。 5.“護(hù)理部質(zhì)控綜合檢查結(jié)果反饋登記”是根據(jù)每月院質(zhì)量控制小組檢查結(jié)果反饋填寫。 1: 手 術(shù) 室 護(hù)士長(zhǎng): 唐 小 麗 年 度: 2021 年 2 銅 梁 縣 人 民 醫(yī) 院 手冊(cè)填寫要求 ,也是考核護(hù)士長(zhǎng)管理水平的依據(jù)之一,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng) 認(rèn)真填寫。 4.“護(hù)理質(zhì)量科內(nèi)檢查記錄”是護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行科室管理的概要記錄。 、出差時(shí)間較長(zhǎng),手冊(cè)應(yīng) 交代理護(hù)士長(zhǎng)填寫。 ,并組織實(shí)施、檢查與總結(jié)。 ,參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。 、進(jìn)修護(hù)士的實(shí)習(xí)安排 ,并檢查帶教工作。 、清潔工的工作質(zhì)量。 副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。 4.檢查搶救物品、藥品的準(zhǔn)備情況。 ,并征求意見。 4.檢查待手術(shù)病人及特殊檢查前的準(zhǔn)備工作。 每小組由 35 人組成,組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任。 定期組織本科護(hù)理人員的基本技能考核,提高護(hù)理質(zhì)量。 每月應(yīng)有計(jì)劃地對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量(環(huán)境、人力安排、器械、病房結(jié)構(gòu)、表格記錄、規(guī)章制度的制定情況)、環(huán)節(jié)質(zhì)量(執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確率、病情觀察及治療結(jié)果的觀測(cè)、對(duì)病人的管理、對(duì)參與護(hù)理的其他醫(yī)技部門人員的交往與管理、護(hù)理報(bào)告及各種文件書寫質(zhì)量、應(yīng)用和貫徹護(hù)理程序的步驟和技巧、心理護(hù)理和健康教育的情況)、終未質(zhì)量(壓瘡發(fā)生率、輸血輸液事故發(fā)生率、靜脈穿剌一次性成功率、護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生情況、一級(jí)護(hù)理合格率,病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度,陪住率)進(jìn)行評(píng)價(jià)。 6 銅 梁 縣 人 民 醫(yī) 院 護(hù) 士 花 名 冊(cè) 姓 名 出生 年月 職務(wù) /職稱 現(xiàn)任職稱 時(shí)間 執(zhí)照 (有 /無 ) 畢業(yè)學(xué)校(時(shí)間) 通訊號(hào)碼 入、出科時(shí)間 編內(nèi) /編外 唐小麗 護(hù)士長(zhǎng) 主管護(hù)師 有 中南大學(xué) 45639723 編內(nèi) 張從梅 主管護(hù)師 有 中南大學(xué) 45636636 編內(nèi) 羅婭 護(hù)士 有 重慶廣播電視大學(xué) 13028361368 - 編內(nèi) 李珍 護(hù)師 有 重醫(yī)大專 13594103617 編內(nèi) 張余 護(hù)士 有 重慶江津衛(wèi)校 15823407725 編外 劉芳 護(hù)士 有 川北護(hù)理學(xué)院 13637920640 編外 馮韻 如 護(hù)士 有 重醫(yī)大專 15823186110 編內(nèi) 王映霞 護(hù)士 有 重慶江津衛(wèi)校 13983041060 編外 楊玲 護(hù)士 有 重醫(yī)衛(wèi)校 15923358045 編外 蔣麗華 護(hù)理員 無 重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué) 校 13452453471 月辭職 編外 侯文霞 護(hù)士 有 重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)校 13637765235 編外 顏雪嬌 護(hù)士 有 重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)校 13036383828 編外 7 銅 梁 縣 人 民 醫(yī) 院 護(hù) 士 花 名 冊(cè) 姓 名 出生 年月 職務(wù) /職稱 現(xiàn)任職稱 時(shí)間 執(zhí)照 (有 /無 ) 畢業(yè)學(xué)校(時(shí)間) 通訊號(hào)碼 入、出科時(shí)間 編內(nèi) /編外 劉霞 護(hù)士 有 重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)校 15223415
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