公平及其測(cè)量方法(ppt65)-經(jīng)營(yíng)管理-全文預(yù)覽
【正文】 1 1??? ?? ?xnXjXininj] 式中： X代表某一出生 2年內(nèi)兒童的期望 存活 時(shí)間 , 是兒童的平均存活時(shí)間。 缺點(diǎn)：僅以某一項(xiàng)健康指標(biāo)作為觀察指標(biāo) ，而沒(méi)有綜合考慮其他指標(biāo)的作用 ， 故屬于單因素分析方法 。當(dāng)集中曲線位于對(duì)角線的下方時(shí) ， 集中指數(shù)規(guī)定為正值；集中曲線位于對(duì)角線的上方時(shí) ，集中指數(shù)規(guī)定為負(fù)值 。 var (x) 是變量相對(duì)秩的方差。 測(cè)量健康不平等的最合適的方法有兩種： 一是 SII 與轉(zhuǎn)換后的集中指數(shù) （ 此法對(duì)平均健康狀況變化敏感 ） ； 二是 RII與標(biāo)準(zhǔn)的集中指數(shù) （ 此法不如前者對(duì)平均健康狀況的變化敏感 ） 。在此情況下，若將 SII被平均健康水平除，則發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的健康水平提高一倍后的結(jié)果指數(shù)并不會(huì)受此影響。所以它能反映社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)健康不公平的影響 。 不平等的斜率指數(shù)及其相對(duì)指數(shù) （ Slope and relative indices of inequality） 將人群按社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況分組后，計(jì)算每一組的健康狀況的平均值，然后按其社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況而不是按健康狀況排序（見(jiàn)圖 2） 不平等斜率指數(shù) 定義：各組的健康狀況與其對(duì)應(yīng)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)組序次之間回歸線的斜率 。 缺點(diǎn)：不能反映每一層次健康的改變對(duì)總?cè)巳航? 康分布的影響 。 洛倫茨曲線（ Lorenz curve） 與 基尼系數(shù) (Gini coefficient) 洛倫茨曲線與公平線重合 Si p1 Pa% Sa% 健康累計(jì)% 人口累計(jì) % 圖 1： 洛倫茨曲線與基尼系數(shù) Si Pa% Sa% 健康累計(jì)% 洛倫茨曲線 公平線 公平線 洛倫茨曲線 B Fj 0 p Fi P 人口累計(jì) % 洛倫茨曲線 優(yōu)點(diǎn)：可以反映所有人的健康狀況 缺點(diǎn)：由于缺少分層變量 ， 故不能得出健康不公 平在多大程度上與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況相關(guān)的結(jié) 論 。 極差法 （ Range） 該方法是將人群按其社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況分組 ， 比較社會(huì)經(jīng)濟(jì)最高組與最低組之間健康狀況的差異 ， 從而表明在不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況人群組之間健康分布的不平等性 。 家庭衛(wèi)生籌資貢獻(xiàn) （ HFC） 災(zāi)難性衛(wèi)生支出 ： 指醫(yī)療衛(wèi)生支出占家庭非生存性可支配收 入的比例超過(guò) 40%。 人群健康狀況的公平性 指不同收入水平、職業(yè)、文化程度、種族、性別的人群具有相同或類似的健康水平。 衛(wèi)生籌資累進(jìn)制理論 低收入人群 承擔(dān)的衛(wèi)生籌資比例 低于 他們的總收入占整個(gè)社會(huì)收入的比例。即不同經(jīng)濟(jì)收入人群承擔(dān)不同的籌資份額。 其他關(guān)于衛(wèi)生保健公平性的定義： （ 1） 衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)基于人均衛(wèi)生費(fèi)用相等 。 健康公平 ：指所有社會(huì)成員均有機(jī) 會(huì)獲得盡可能高的健康水平 ， 這 是人的基本權(quán)利 。公平涉及到倫理、道德、正義和公正。 馬克思認(rèn)為：“公正”、“平等權(quán)利”都是從經(jīng)濟(jì)關(guān)系中產(chǎn)生出來(lái)。公平及其測(cè)量方法 陳興寶 公平 年收入：甲 20萬(wàn)；乙 高考錄?。焊蝗? 上大學(xué)；窮人 放棄 醫(yī)療保障：職工 基本醫(yī)保； 農(nóng)民 合作醫(yī)療或自費(fèi) 其他人群 自費(fèi) 醫(yī)保繳費(fèi)：相同數(shù)額；相同比例； 高收入高比例；低收入低比例； 窮人不繳費(fèi) 十六屆四中全會(huì) 《 決定 》 注重社會(huì)公平、促進(jìn)社會(huì)公平和正義的論斷，對(duì)于堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)社會(huì)全面進(jìn)步和人的全面發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，具有重要意義。 公正 蘊(yùn)涵著人們對(duì)社會(huì)秩序、社會(huì)規(guī)范和利益格局的訴求。意味著人們的需要和健康的機(jī)會(huì)相等，而不是指社會(huì)特權(quán)。 經(jīng)濟(jì)學(xué)家關(guān)于公平的論述 哲學(xué)家對(duì)公平的論述 健康公平 健康 ：是指在生理 、 心理和社會(huì)各 方面均處于良好狀態(tài) ， 而不僅僅 是沒(méi)有疾病 。 * 創(chuàng)造相等的獲得健
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