遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作機(jī)制和方案-全文預(yù)覽
【正文】 級(jí)醫(yī)院+1所三級(jí)醫(yī)院的組合簽約服務(wù)模式。
(三)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體建立責(zé)任共擔(dān)和利益分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性，落實(shí)功能定位。構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部組織架構(gòu)，制定醫(yī)聯(lián)體工作章程，規(guī)定主體單位與其他成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，明確成員單位的進(jìn)入、考核和退出機(jī)制，完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，提高管理效率。三級(jí)公立醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院派駐管理團(tuán)隊(duì)和專家團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)幫扶提升管理能力與服務(wù)水平。建設(shè)市級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診中心，打造覆蓋市、縣兩級(jí)的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，面向基層開展遠(yuǎn)程視頻會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)查房、遠(yuǎn)程病例討論、手術(shù)示教指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等形式多樣的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，推行基層檢查、上級(jí)診斷上級(jí)制定方案、下級(jí)實(shí)施治療醫(yī)療模式。依托三級(jí)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)專科資源以及?？漆t(yī)院專業(yè)優(yōu)勢(shì)、中醫(yī)藥和婦幼保健特色優(yōu)勢(shì)，建立跨區(qū)域?qū)？漆t(yī)療聯(lián)盟。在城六區(qū)，由三級(jí)公立醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)院牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等，組建區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)行緊密型一體化管理。在全市全面推開縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革，整合縣域醫(yī)療資源，組建一個(gè)獨(dú)立法人醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)行行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械六統(tǒng)一管理，建立職責(zé)清晰、分工協(xié)作、有序競(jìng)爭(zhēng)的一體化管理新格局和分級(jí)診療新秩序。不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，建立責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層服務(wù)能力進(jìn)一步提升，有力推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。
遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作機(jī)制和方案
為推動(dòng)不同級(jí)別、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間通過(guò)縱向或橫向醫(yī)療資源整合形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合組織(簡(jiǎn)稱醫(yī)聯(lián)體)，更好實(shí)施分級(jí)診療和滿足群眾健康需求，根據(jù)國(guó)務(wù)院和省政府有關(guān)文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
(三) 強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各醫(yī)院要加強(qiáng)面向患者的信息化服 務(wù)，為患者提供高質(zhì)量的餐飲、網(wǎng)絡(luò)、閱讀等就醫(yī)環(huán)境，改善衛(wèi)生間 狀況，提升患者就醫(yī)滿意度。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門，下同)要 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立重點(diǎn)工作跟蹤、研究指導(dǎo)和督促落實(shí)的工作機(jī)制， 結(jié)合《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2021 2021年)考 核指標(biāo)的通知》和本方案要求，切實(shí)做好實(shí)施工作。鼓勵(lì)藥師 參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，為長(zhǎng)期用藥患者提供用藥信息和藥 學(xué)咨詢服務(wù)，開展個(gè)性化的合理用藥宣教指導(dǎo)。加快發(fā)展社區(qū)和居家 護(hù)理服務(wù)，積極開設(shè)家庭病床，擴(kuò)大老年護(hù)理服務(wù)供給，不斷滿足 老年人群健康服務(wù)需求。鼓勵(lì)有條件的地方整合資源，探索開展有醫(yī)療服務(wù)需求的非院前醫(yī)療急救患者的 轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，加強(qiáng)相關(guān)工作管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。探索建立醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診、醫(yī)院社區(qū)一 體化術(shù)后傷口管理中心，提高術(shù)后傷口照護(hù)質(zhì)量。推進(jìn)中醫(yī)多專業(yè)聯(lián)合診療和中醫(yī)綜合治 療，開展經(jīng)典病房試點(diǎn)工作。
(六) 著力推廣多學(xué)科診療服務(wù)。確定分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院，深入 開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作。整合各類就診卡，積極推 進(jìn)地級(jí)市區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診一卡通，有條件的省級(jí)行政區(qū)域 實(shí)現(xiàn)患者就診一卡通。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、 醫(yī)學(xué)影像、病理檢查等資料和信息共享。豐富遠(yuǎn)程 醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，針對(duì)糖尿病、高血壓等慢性病，搭建醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患 者居家的連續(xù)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，提高疾病管理連續(xù)性和患者依從性。擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍，三級(jí) 醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)?？茖W(xué)合理安排預(yù)約放號(hào)時(shí)間，避免深夜放號(hào)、凌晨放號(hào)等情況。
遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作機(jī)制和方案
為貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2021 2021年)的通知》《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)意見(jiàn)的通 知》《關(guān)于堅(jiān)持以人民健康為中心推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意 見(jiàn)》有關(guān)要求，持續(xù)深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(以下 簡(jiǎn)稱行動(dòng)計(jì)劃)，不斷增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感，制定本方案。
遠(yuǎn)程會(huì)診流程 患者知情同意：主管醫(yī)生征得患者、近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意，并簽定遠(yuǎn)程會(huì)診知情同意書 申請(qǐng)：管床醫(yī)生申請(qǐng)，科主任同意，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，向遠(yuǎn)程會(huì)診中心提出申請(qǐng) 預(yù)審：院遠(yuǎn)程會(huì)診中心對(duì)資料進(jìn)行預(yù)審后提出增補(bǔ)資料意見(jiàn)，并將患者病史,檢查數(shù)據(jù)、心電圖、醫(yī)學(xué)圖像資料通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送給選定的專家,專家對(duì)病例資料進(jìn)行預(yù)先的了解，確定會(huì)診時(shí)間，通知申請(qǐng)醫(yī)生 網(wǎng)絡(luò)連接演示：在確定的會(huì)診時(shí)間前，雙方操作人員將網(wǎng)絡(luò)接通，調(diào)節(jié)好音頻、視頻至最佳效果 意見(jiàn)反饋：專家以文字形式填寫會(huì)診意見(jiàn)并傳輸給我院遠(yuǎn)程會(huì)診中心，并由遠(yuǎn)程會(huì)診中心轉(zhuǎn)交給各申請(qǐng)醫(yī)生 實(shí)施會(huì)診：申請(qǐng)醫(yī)生與會(huì)診專家利用已開通的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行面對(duì)面的討論與交流，并做好記錄 建立遠(yuǎn)程醫(yī)療專家?guī)欤蓡T均具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，
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