間質(zhì)性肺病(ppt35)-經(jīng)營(yíng)管理-全文預(yù)覽
【正文】 評(píng)估：詳細(xì)病史，體檢，血?dú)猓跋駥W(xué)，肺功能 ? 半侵入性檢查：纖支鏡， BAL， TBB ? 侵入性檢查：肺活檢，如開胸，胸腔鏡 ILD的診斷 ? 僅有少數(shù)患者能夠做肺活檢 ? 英國兩項(xiàng)調(diào)查， IPF患者只有 %（ 1993）和12%（ 1997）進(jìn)行了開胸肺活檢。ARDS ? DAD是 AIP和 ARDS的共同病理表現(xiàn) ? AIP是原因不明的 ARDS ATS和 ERS聯(lián)合提出 IPF診斷標(biāo)準(zhǔn) * 確診標(biāo)準(zhǔn) ◆ 除外其它已知原因的 ILD ◆ 肺功能表現(xiàn)異常包括限制性通氣功能障礙和 /或氣體交換障礙 ◆ 胸片或胸部 HRCT有異常表現(xiàn) ◆ 外科肺組織活檢證實(shí)為 UIP * Am J Respir Crit Care Med, 2020, 161, 6464. ATS和 ERS聯(lián)合提出 IPF診斷標(biāo)準(zhǔn) * 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要標(biāo)準(zhǔn) ◆ 除外其它已知原因的 ILD，如某些藥物毒性作用，環(huán)境接觸史和結(jié)締組織病等 ◆ 肺功能表現(xiàn)異常包括限制性通氣功能障礙（通常 VC減低，而 FEV1/FVC增加）和 /或氣體交換障礙（靜態(tài) /運(yùn)動(dòng)時(shí) AaPO2 增加或Dlco降低） * Am J Respir Crit Care Med, 2020, 161, 6464. ATS和 ERS聯(lián)合提出 IPF診斷標(biāo)準(zhǔn) * 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要標(biāo)準(zhǔn) ◆ 胸部 HRCT表現(xiàn)為雙肺網(wǎng)狀改變，少伴有磨玻璃影； ◆ 支氣管肺活檢（ TBLB） /肺泡灌洗（ BAL）沒有特殊表現(xiàn)或支持其它疾病診斷。Colby認(rèn)為 BOOP代替 BIP ? 2020年 ATSamp。ERS ATSamp。70:542568. ILDs根據(jù)病因?qū)W分類 移植排異 其他器官疾患 肝炎，肝硬化 左心功能衰竭 慢性尿毒癥 炎癥性腸病 ILDs根據(jù)病因?qū)W分類 ? 原因不明的 ILD IIP： IPF， NSIP， DIP/RBILD， BOOP， AIP 結(jié)節(jié)病 膠元血管病所致 ILD 脈管炎和肉芽腫病 嗜酸粒細(xì)胞性肺炎 組織細(xì)胞增多癥 X（郎罕氏細(xì)胞肉芽腫） 遺傳和家族性疾
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1