肉雞產(chǎn)業(yè)調(diào)查報(bào)告與肝硬化失代償期合并腹水患者護(hù)理方案匯編(文件)
【正文】 3 對(duì)患者整體護(hù)理的體會(huì)就目前醫(yī)學(xué)來說，肝硬化晚期完全治愈的可能性不大，并且已基本達(dá)不到的逆轉(zhuǎn)的可能，但這并不意味著我們就可以放棄?？吹交颊咭?yàn)槲覀兊呐?，減輕了病痛的折磨，所有的付出都是值得的。所以我們?cè)谧o(hù)理該患者的時(shí)候，注意了患者的飲食，皮膚的完整性，用藥的指導(dǎo)，心理健康，等各方面的護(hù)理，將患者的肝損害程度降到最低。臥床期間注意了翻身、拍背，活動(dòng)四肢，避免了發(fā)生褥瘡及動(dòng)、靜脈肺栓塞的情況出現(xiàn)。術(shù)后患者臥床休息，雙側(cè)腹部穿刺點(diǎn)用腹帶加壓包扎２４ｈ，既可防止腹水迅速再生，也可防止腹水外滲，增加腹腔壓力。以ｂ超定位，進(jìn)行穿刺，將腹水引入過濾器，清除水分及中小分子毒素，再將濃縮液回輸?shù)礁骨恢校颊哂捎陂L(zhǎng)期受病痛折磨，預(yù)后又差，精神壓力大，加之對(duì)這種治療方法缺乏認(rèn)識(shí)，患者往往產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲觀心理，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者及家屬說明腹水回輸?shù)哪康?、方法、過程，以及治療的意義及安全可靠性，消除緊張恐懼心理，并能以積極、主動(dòng)的心態(tài)促進(jìn)治療的順利進(jìn)行[3]。如再次開放輸液的滴速較慢，用注射器回抽，抽出血栓，用肝素鈉生理鹽水（１∶１００）靜注，穿刺部分有紅腫、疼痛應(yīng)立即拔管。臥床期間要注意翻身、拍背，活動(dòng)四肢，以免發(fā)生褥瘡及動(dòng)、靜脈肺栓塞 靜脈套管留置針的護(hù)理:肝硬化腹水患者晚期肢體腫脹、血容量減少，外圍靜脈塌陷，往往給靜脈穿刺帶來很大困難，很難達(dá)到“一針見血”[2]。 休息與體位肝硬化腹水患者臥床休息，可增加水鈉排泄及利尿作用 [1] ，還可增加肝臟血液回流量。如發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生，加強(qiáng)治療措施，慎防大吐血、便血及肝昏迷等嚴(yán)重證候發(fā)生，并隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。 主要的護(hù)理問題與護(hù)理措施(提出3—5個(gè)護(hù)理問題,再給出相應(yīng)的護(hù)理措施)護(hù)理措施 一般護(hù)理：宜舒適安靜，病人需臥床休息，輕者可輕度體力活動(dòng)，但應(yīng)避免過度勞累。腹部mr見強(qiáng)化結(jié)節(jié)影，不排除肝癌，請(qǐng)介入科會(huì)診，繼續(xù)當(dāng)前治療，待腹水消退，指標(biāo)改善后擬行肝動(dòng)脈造影明顯肝內(nèi)強(qiáng)化結(jié)節(jié)性質(zhì)。：，肝硬化，肝多發(fā)硬化結(jié)節(jié)(dn)，脾大，副脾，腹水，食管、食管周圍及胃底靜脈曲張，胃冠狀靜脈及脾靜脈曲張，脾腎分流，動(dòng)脈期肝左外葉強(qiáng)化結(jié)節(jié)影，建議密切隨訪除外肝硬化結(jié)節(jié)早期癌變。 輔助檢查
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