【正文】 3 4 5 6 質量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）報告 觀感質量驗收 驗收結論 ： 填寫人（簽字）： （由監(jiān)理或建設單位填寫） 總包單位施工項目負責人（簽章）： 年 月 日 分包單位施工項目負責人（簽章）： 年 月 日 勘察單位項目負責人（簽章）： 年 月 日 設計單位項目負責人（簽章）： 年 月 日 總監(jiān)理工程師（簽章）： （ 或 建設單位項目專業(yè)負責人） 年 月 日 注：（ 1）除地基基礎分部外，勘察單位可不參加。 CA4014 房屋建筑工程 單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄 工程名稱： 編號： 單位（子單位）工 程 名 稱 施工單位 序號 項 目 抽查質量狀況 質量評價 好 一般 差 1 建 筑 與 結 構 室外墻面 2 變形縫 3 水落管，屋 面 4 室內墻面 5 室內頂棚 6 室內地面 7 樓梯、踏步、護欄 8 門窗 1 給 排 水 與 采 暖 管道接口、坡度、支架 2 衛(wèi)生器具、支架、閥門 3 檢查口、掃除口、地漏 4 散熱器、支架 1 建 筑 電 氣 配電箱、盤、板、接線盒 2 設備 器具、開關、插座 3 防雷、接地 1 通 風 與 空 調 風管、支架 2 風口、風閥 3 風機、空調設備 4 閥門、支架 5 水泵、冷卻塔 6 絕熱 1 電 梯 運行、平層、開關門 2 層門、信號系統(tǒng) 3 機房 1 智 能 建 筑 機房設備安裝及布局 2 現(xiàn)場設備安裝 3 觀感質量綜合評價 檢 查 結 論 施工單位意見： 施工單位（章）： 施工項目負責人（簽章）： 年 月 日 監(jiān)理結論： 項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章） （或建設單位項目負責人） 年 月 日 注：（ 1）質量評價為差的項目，應進行返修。 CA403 房屋建筑工程 單位工程質量評定表 工程名稱 ： 編號： 項次 項目 評 定 情 況 核 定 情 況 1 分部工程質量評定匯總表 共 分部 其中：合格 分部 不合格 分部 主體分部質量等級 裝飾分部質量等級 安裝主要分部質量等 級 2 質量保證資料評定 共核查 項 其中：符合要求 項 經鑒定符合要求 項 3 質量評定觀感 應 得 分 實 得 分 得分率 % 施工單位意見： 監(jiān)理核定意見： 施工單位（章）： 項目監(jiān)理機構 （章） 施工項目負責人（簽章）： 總監(jiān)理公司（簽章）： （建設單位項目負責人） 年 月 日 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份， 評定 后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 2 質量控制資料核查 共 項，經審查符合要求 項。 6 綜合驗收結論 (建設單位填寫 ) 參 加 驗 收 單 位 建設單位 勘察單位 （必要時） 設計單位 施工單位 監(jiān)理單位 單位 (或 項目 )負責人 （簽字） ： （公章） 年 月 日 單位 (或 項目 )負責人 （簽字） ： （公章） 年 月 日 單位 (或 項目 )負責人 （簽字） ： （公章） 年 月 日 施工 項目負責人（簽章）： （公章） 年 月 日 總監(jiān)理工程師：（簽章）： （公章） 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份， 驗收 后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA505 房屋建筑工程 施工現(xiàn)場消防方案報審表 工程名稱： 編號： 致 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 工程施工現(xiàn)場消防方案，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 CA407 房屋建筑工程 工 程 竣 工 報 告 工程名稱： 編號： 單位 （ 子單位 ）工程名稱 工程地址 建筑面積 ㎡ 建設單位 結構類型 /層數(shù) 設計單位 開、竣工日期 勘察單位 合同工期 施工單位 造 價 監(jiān)理單位 合同編號 竣 工 條 件 自 查 情 況 項 目 內 容 施工單位自查意見 工程設計和合同約定的各項內容完成情況 工程技術檔案和施工管理資料 工程所用建筑材料、建筑構配件、商品混凝土和設備的進場試驗報告 涉及工程結構安全的試塊、試件及有關材料的試（檢）驗報告 地基與基礎、主體結構等重要分部（分項）工程質量驗收報告簽證情況 建設行政主管部門、質量監(jiān)督機構或其它有關部門責令整改問題的執(zhí)行情況 單位工程質量自評情況 工程質量保修書 工 程款支付情況 施工單位意見： 施 工 單 位（ 公章 ） ： 年 月 日 施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 單位技術負責人（簽字）： 年 月 日 法 定 代 表 人（簽章）： 年 月 日 CA408 房屋建筑工程 編號 ： 工程交工驗收報告 工 程 名 稱 建 設 單 位 監(jiān) 理 單 位 施工單位（蓋章） 單位技術負責人（簽字） 法定代表人（簽章） 施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 附 ： 工程交工驗收報告 正文 及相關材料 CA501 房屋建筑工程 編號 ： 工程項目安全生產責任書 工 程 名 稱 建 設 單 位 監(jiān) 理 單 位 施工單位（蓋章） 施工 單位技術負責人 （簽字） 法定代表人 （簽章） 施工項 目負責人（簽 章 ） ： 年 月 日 附： 工程 項目管理安全生產責任書 正文 CA502 房屋建筑工程 分包工程安全管理協(xié)議書（簽字頁） 編號： 分包工程安全管理協(xié)議書 工程名稱 建設單位 監(jiān)理單位 承包 單位 分包 單位 附： 分包工程安全管理協(xié)議書正文 承包單位 （章） ： 分包單位 （章） ： 法定代表人（簽章） ： 法定代表人（簽章） ： 施工項目負責人 （簽 章 ）： 施工項目負責人 （簽 章 ） ： 電話 ： 電話 ： 傳真 ： 傳真 ： 地址 ： 地址 ： 郵政編碼 ： 郵政編碼 ： 年 月 日 年 月 日 CA503 房屋建筑工程 編號