等級(jí)評(píng)審醫(yī)院自查報(bào)告(文件)
【正文】 事故 （五）醫(yī)院制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施和保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施 （六 ）制定突發(fā)事件（包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等）應(yīng)急預(yù)案并組織演練；承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)；消防預(yù)警及供電系統(tǒng)安全有效 （七）建立醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。 （一） 規(guī)劃發(fā)展 我院按照 科學(xué)發(fā)展觀和國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求， 緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃 ， 在 縣委、縣政府 的 領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和大力 支持下 ，醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃 均能按計(jì)劃完成。 本項(xiàng)自查扣 **分。 嚴(yán)格 依法執(zhí)業(yè)，不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療法律法規(guī)的 培訓(xùn) 學(xué)習(xí)，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，養(yǎng)成良好的執(zhí)業(yè)習(xí)慣 ， 5 全院無(wú)違規(guī)執(zhí)業(yè)的情 況 。 中有醫(yī)務(wù)人員不能準(zhǔn)確回答其職責(zé)。 本項(xiàng) 內(nèi)容 涉及 8個(gè)評(píng)分要點(diǎn)，共 20 分， 自查 扣 分 **分 ，得分**分 , 得分率 **％。本項(xiàng)自查扣 **分。 我院 國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng) 能及時(shí) 通過(guò)網(wǎng)絡(luò) 向有關(guān) 部門(mén)上報(bào) 醫(yī)療信息 ，與 四川省人民 醫(yī)院 開(kāi)通了 遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng)。 本項(xiàng)自查 兩 處累計(jì) 扣 **分。本項(xiàng)自查扣 **分。 建立了預(yù)交款制度和預(yù)交款流程，并在工作中嚴(yán)格執(zhí)行，明細(xì)賬和總賬每月核對(duì)一致。建立和完善了全套財(cái)務(wù)指標(biāo)，實(shí)行 成本核算 ， 定期進(jìn)行財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況分析報(bào)告，提出改進(jìn)意見(jiàn)并注重經(jīng)濟(jì)管理工作的持續(xù)改進(jìn)。 存在問(wèn)題及不足 ： 、安全運(yùn)行記錄不規(guī)范。 （七）科教管理 *** 二 、醫(yī)療質(zhì)量管理 為 提高 醫(yī)療質(zhì)量、 保障 醫(yī)療安全， 我院 始終 將醫(yī)療質(zhì)量 放在工作的首要位置來(lái)抓，并根據(jù)上級(jí) 出臺(tái)的新規(guī)定、新要求，不斷 8 健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確職責(zé)、規(guī)章，加以認(rèn)真落實(shí)。 （一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理 … …… （二）環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 ……… 醫(yī)療 制度 ……… ……… 管理 ……… ……… 醫(yī)學(xué)管理 9 ……… ……… ……… 8. 康復(fù)治療治療 管理 ……… 9. 介入診療 管理 ……… 10. 臨床營(yíng)養(yǎng) 管理 ……… ……… ………
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