【正文】 標準答案： C 解析 ：服強心苷類藥前后要測量心率，少于 60/min或節(jié)律異常，應停服 5病人，女性， 36歲，因支原體肺炎人院，予以紅霉素靜脈滴注，用藥3D后，注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，下列護 理措施不妥的是 標準答案： D 解析 ：該患者發(fā)生了靜脈炎，處理措施應為：患肢抬高、制動 。其中接受期為臨終病人最終階段。碘伏可溶于水，使用后不需要脫碘 5患者，女性， 65歲，尿毒癥出現(xiàn)精神癥狀，左上肢輸液，為防止病人自己拔針，限制手腕活動，應用寬繃帶打成什么結，套在棉墊外，系于床緣。病人在家中已經 2D未解大便，護士在指導其排便過程中不妥的是 ，以促排便 ， 必要時可用潤腸劑 標準答案： A 點擊我的文檔，在專題查找你需要的類別 點擊我的文檔，在專題查找你需要的類別 解析 ： A不妥，此病人全心衰竭，呼吸頻率 24/min，心界向兩側擴大，心率 108/min，肺水腫，必須絕對臥床，避免任何體力活動，以減輕心臟負擔 6患者，男性， 64歲，患中毒性肺炎 。 6患者，女性， 32 歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術，術前護士為其插導尿管，請問插導尿管的目的是 標準答案： C 解析 ：術中常規(guī)插導尿管，防術中因膀胱脹大影響手術或損傷膀胱 6患者女性， 54歲。體溫 ℃ .脈搏 108次 /分，呼吸 24次 /分， 血壓 80/60mmHg。最可能情況是 標準答案： E 解析 ：水封瓶水柱無波動，無氣、液體排出，考慮肺復張良好或引流堵塞，再加上病人 呼吸平穩(wěn)，則應為肺復張良好。腫瘤晚期，全身極度衰竭，意識有時模糊。 1D前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。脈搏細速、極不規(guī)則，聽診時心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。這些都是致敏物點擊我的文檔，在專題查找你需要的類別 點擊我的文檔，在專題查找你需要的類別 質，可引起過敏反應。此病人應密切觀察病人的神志，以防肝性腦病 ：應給與低鹽飲食，以免加重腹水。C — 7039。 ?此病人須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療 ，選擇血管時應 ，并有腫痛，可能出現(xiàn)了 50 / 55 7cefd36244fa370bf76de8df7e730274 大家網 ，大家的！ 更多精品在大家 ！ 標準答案： B,A 解析 ： ：長期輸液的患者要注意保護血管，其中一個原則就是由遠到近，因此應先選擇遠端血管注射 ：靜脈炎的表現(xiàn)是沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀紅線 。下消化道出血大便呈暗紅色 。坐浴的最佳溫度是 ～ 26℃ ～ 32℃ ～ 36℃ ～ 42℃ ～ 46℃ 點擊我的文檔，在專題查找你需要的類別 點擊我的文檔，在專題查找你需要的類別 標準答案： E,A 8 (共用題干題 ) 患者女性 .78 歲。一直自服降壓藥控制高血壓。 ，該患者可能出現(xiàn)了 ，是因為尿中含有 54 / 55 7cefd36244fa370bf76de8df7e730274 大家網 ，大家的！ 更多精品在大家 ！ ,護士首先應 標準答案： D,C,C 8 (共用題干 ) 患者男性 .75歲，在家里突然暈倒，立即被送人醫(yī)院 .診斷為腦血管意外。故正確答案是 C 8 (共用題干 ) 患者，男性， 35歲，近 3 日肛門周圍持續(xù)性跳痛， 局部紅腫、觸痛，但患者全身癥狀不明顯?？砂槲泛?、發(fā)熱等。該患者是老年人因此溫度應 50℃ ：氧濃度和氧流量的換算方法：吸氧濃度 (%)=21+4 氧流量(L/min)，通過該公式可得氧流量 2L/min 時氧濃度是 29% 點擊我的文檔，在專題查找你需要的類別 點擊我的文檔，在專題查找你需要的類別 ：氧氣至少距明火 5m，距暖氣 1m，以防引起燃燒 7 (共用題干 ) 患者，男性， 21 歲，因再生障礙性貧血人院。飲水量應限制在 2020ml 以內。 ：皮試呈陰性者，在用藥過程中也還有可能出現(xiàn)過敏反應。后者與人體蛋白結合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。 42 / 55 7cefd36244fa370bf76de8df7e730274 大家網 ，大家的！ 更多精品在大家 ！ ，安慰病人 “ 放心，手術不會對您有任何影響。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝，在體內聚集而會發(fā)的一種特殊氣體。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓 60/30mmHg，脈率 120/min，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷，不正確的護理措施是 ，輸液 標準答案： B 解析 ：熱水袋加熱會導致組織耗氧量增加，加重缺氧。治 療應重點注意 點擊我的文檔，在專題查找你需要的類別 點擊我的文檔，在專題查找你需要的類別 標準答案： B 6患者，男性， 51歲，開胸手術行閉式胸膜腔引流 48h后，無氣、液體排出，水封瓶長玻璃管內的水柱亦停止上下波動。現(xiàn)嘔血 600ml，心慌乏力，脈搏細速。留置導尿管的護理哪項不妥 ，傾倒尿液 標準答案： A 解析 ：留置導尿管應每周更換一次，集尿袋應每日更換一次 6患者，女性， 21 歲，擬在局部麻醉下行膿性指頭炎切開引流術，術前飲食管理要求是 4h 6h 8h 12h 34 / 55 7cefd36244fa370bf76de8df7e730274 大家網 ，大家的！ 更多精品在大家 ！ 標準答案： E 解析 ：局部麻醉不需要腸道準備 6男性患兒 9 歲，高熱 3天，行溫水或乙醇擦拭時，禁忌擦浴的部位是 、腹部、足部 、腹部、足底 、背部、腋窩 、腋窩、腹 股溝 、手心、腹股溝 標準答案： B 解析 ：溫水或乙醇擦浴時，胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴時的禁忌部位。 5患者男性 .34歲 .現(xiàn)經口氣管插管，口腔 pH值中性 .護十選用 %呋喃西林溶液為患者進行口腔護 理的作用是 32 / 55 7cefd36244fa370bf76de8df7e730274 大家網 ，大家的！ 更多精品在大家 ！ 。高濃度吸氧