【正文】 出血可用加壓包扎止血法。用急救包壓迫創(chuàng)口包扎，選任一部位進(jìn)行加壓止血，效果 不滿意可加敷料，再用繃帶或疊壓包扎成的帶狀三角巾加壓包扎。大、中靜脈損傷出血，或傷口較深、出血嚴(yán)重時(shí)，還可直接用于不能采用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。用左 (或右手 )拇、示、中指夾持止血帶頭端；將尾端繞肢體一圈后壓住止血帶頭端和手指；再繞肢體一圈，然后用左手示、中指夾住尾端后將尾端從止血帶下拉過，由另一端牽出。 使用方法：先在出血處的近心端用紗布?jí)|、衣服、毛巾等物墊好后，將滌綸松緊帶繞肢體一圈，然后把插入式自動(dòng)鎖卡插進(jìn)活動(dòng)鎖緊開關(guān)內(nèi)，一只手按住活動(dòng)鎖緊開關(guān)，另一只手緊拉滌綸松緊帶，直到不出血為止，放松時(shí)用手向后扳放松扳，解開時(shí)按按壓開關(guān)即可。 1）勒緊止血法：在傷口上部用繃帶或三角巾疊成帶狀或用就便器材勒緊止血，第一道綁扎做墊，第二道壓在第一道上勒緊 (圖936)。 (5)局部加壓充氣止血帶與彈力止血帶止血法： ① 充氣止血帶止血法：將氣囊置于已包扎的傷口上，或靠近傷口的近側(cè)主要血管處，包扎后充氣至傷口不流血為止 (圖 939)； ② 彈力止血帶止血法：彈力止血帶長(zhǎng) 11cm，寬 ，厚 。扎止血帶的時(shí)間越短越好，最好不超過 5小時(shí)； ⑥ 對(duì)上止血帶的傷員，必須掛有明顯的標(biāo)志 (紅色傷標(biāo) )，并應(yīng)優(yōu)先后送。同時(shí)有大批傷員，多發(fā)傷多見。因此，作好現(xiàn)場(chǎng)指揮、現(xiàn)場(chǎng)傷員分類工作十分重要。 （三）傷員的現(xiàn)場(chǎng)分類 根據(jù)病人受傷程度、部位，生命體征變化進(jìn)行分類，有利于按傷員傷情的輕重緩急進(jìn)行救護(hù)和向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。地震造成的休克往往伴胸腹外傷，要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 脊柱骨折地震多見。有截癱時(shí)同樣要按上述方法搬動(dòng)，防止加重脊髓損傷。 ◆注意事項(xiàng) 保持冷 靜，忙而下亂，有效地指揮現(xiàn)場(chǎng)急救。 （四）徒手搬運(yùn)方法 一位救護(hù)員搬運(yùn)： ①扶行法： 適宜清醒傷病者。 ＜方法＞ 救護(hù)者朝向傷病者蹲下，讓傷員將雙臂從救護(hù)員肩上伸到胸前，兩手緊握。 在狹窄空間或濃煙的環(huán)境下。 抱持法 兩位救護(hù)員 ①轎杠式： 適用清醒傷病者。 轎杠式 ②雙人拉車式： 適于意識(shí)不清的傷病者。 ①三人異側(cè)運(yùn)送： ＜方法＞ 兩名救護(hù)者站在傷病者的一側(cè)，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名救護(hù)者可站在對(duì)面，傷病者的臀部，兩臂伸向傷員臀下，握住對(duì)方救護(hù)員的手腕。 四人異側(cè)運(yùn)送 本書的制作到此就完畢了，最后祝愿所有參加此次抗震救災(zāi)的戰(zhàn)友們一路順風(fēng)，凱旋歸來。 次生災(zāi)害危害大，需要盡量預(yù)防它，電源燃?xì)馐请[患，震時(shí)及時(shí)關(guān)上閘。 震后別急往家跑，余震發(fā)生不可少，萬一趕上強(qiáng)余震，加重傷害受不了。 震時(shí)火災(zāi)易發(fā)生，伏在地上要鎮(zhèn)靜，沾濕毛巾口鼻捂，彎腰匍匐逆風(fēng)行。 高層樓撤下，電梯不可搭，萬一斷電力，欲速則不達(dá)。 三人平托式 ②四人異側(cè)運(yùn)送： ＜方法＞ 三名救護(hù)者站在傷病者的一側(cè)，分別在頭、腰、膝部，第四名救護(hù)者位于傷病者的另一側(cè)戶部。 兩名救護(hù)者，一人站在傷病者的背后將兩手從傷病者腋征插入，把傷病者兩前臂交叉于胸前，再抓住傷病者的手腕，把傷病者抱在懷里，另一人反身站在傷病者兩腿中間 將傷病者兩腿抬起，兩名救護(hù)者一前一后地行走。再用左手握住對(duì)方右手腕，然后，蹲下讓傷病者將兩上肢分別放到兩名救護(hù)者的頸后，再坐到相互握緊的手上。 ＜方法＞ 救護(hù)者蹲在傷病者的一側(cè)，面向傷員，一只手放在傷病者的大腿下，另一只手繞到傷病者的背后，然后將；其輕輕抱起傷病者。 如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。 ＜方法＞ 救護(hù)者站在身旁，將其一側(cè)上肢繞過救護(hù)者頸部，用手抓住傷病者的手，另一只手繞到傷病者背后，攙 扶行走。 懷疑有骨折，尤其是脊柱骨折時(shí)，不應(yīng)讓傷員試行行走，以免加重?fù)p傷。所有脊柱骨折都要用平板搬運(yùn)。因此，搬動(dòng)和轉(zhuǎn)送時(shí)要格外注意。地震造成開放傷口破傷風(fēng)和氣性壞疽發(fā)生率很 高，應(yīng)盡快送醫(yī)院徹底清創(chuàng)，肌注破傷風(fēng)抗毒素。迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 迅速組成現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)指揮站，組織救援人員將傷員脫 離受傷現(xiàn)場(chǎng)。頭顱、胸腹、四肢、脊柱均可受傷。炎熱季節(jié)應(yīng)注意保持通風(fēng)，以免發(fā)生中暑。 注意事項(xiàng)： ① 先扎止血帶后包扎； ② 扎止血帶 松緊適度，達(dá)壓迫動(dòng)脈為目的； ③ 扎止血帶部位應(yīng)加襯墊，不能直接扎于皮膚上，以免損傷皮膚； ④ 止血帶必須扎在靠近傷口的近心端并靠近傷口的最近位置； ⑤ 必須注明扎止血帶的時(shí)間 (按 24 小時(shí)計(jì) )，通常2～ 3 小時(shí)松一次，時(shí)間為 5～ 10 分鐘。 (4)屈肢加墊止血法：適用于肘、膝關(guān)節(jié)以下的出血，無骨、關(guān)節(jié)損傷時(shí)使用。 (3)絞棒止血法：無制式止血帶的情況下，可用三角巾、繃帶、手帕、紗布條等就便器材，折疊成帶狀，纏繞在傷 口近心端 (需加墊 )，并在動(dòng)脈走行的背側(cè)打結(jié)，然后用小木棒，筆桿、槍通條等插入絞緊，直至不出血為止。 (2)99型卡式止血帶止血法：該止血帶由塑料卡鎖和滌綸織帶組成。一般分橡皮止血帶、三角巾、繃帶止血等。 3 填塞止血法 用無菌的棉墊、紗布等，緊緊填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾等進(jìn)行加壓包扎，松緊以達(dá)到止血目的為宜。在緊急情況下，須先用壓迫法止血，然后再根據(jù)出血情況改用其它止血法。 (9)足部出血壓迫止血法：適用足部出血。 (7)指動(dòng)脈壓迫止血法：適用于手指出血。用力將肱動(dòng)脈向外壓在肱骨上 (圖 929)。 (4)鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法：適用于同側(cè)肩部和上肢出血。 (2)面動(dòng)脈壓迫止血法 ：用于眼以下的面部出血。 (1)頸總動(dòng)脈壓迫法：適用于