20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)年合作醫(yī)療工作總結(jié)與計(jì)劃范文(文件)
【正文】 逐步完善合作醫(yī)療的實(shí)施方案。二是繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報(bào)道，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展宣傳發(fā)動(dòng)工作?！ ?br /> 五、建議
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)我辦經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。
“新農(nóng)合銀聯(lián)IC卡”替換紙質(zhì)合作醫(yī)療證，既可有效杜絕參合農(nóng)民借證冒名頂替套取合作醫(yī)療資金行為發(fā)生，又能大大方便農(nóng)民群眾參合和及時(shí)報(bào)賬，更能有力防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄虛作假套取新農(nóng)合資金，一定程度上保障新農(nóng)合資金的運(yùn)行安全。
為進(jìn)一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償政策，切實(shí)提高我縣農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平，根據(jù)《湖南省重大疾病新農(nóng)合按病種付費(fèi)工作的指導(dǎo)意見》，結(jié)合我縣實(shí)際，建議下年度：一是進(jìn)一步優(yōu)化和調(diào)整我縣新農(nóng)合重大疾病（先心病、白血病等大類22種、小類34種疾病）按病種付費(fèi)政策；二是結(jié)合縣級(jí)公立醫(yī)療改革政策，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整病人流向，積極推行分級(jí)診療制度，即對(duì)到省外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院未辦理轉(zhuǎn)診的，減去起付線后按45%的比例予以補(bǔ)償；對(duì)辦理了轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，減去起付線后按55%的比例予以補(bǔ)償；對(duì)參合患者到縣、市及省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線分別調(diào)到500元、700元和1000元以上，補(bǔ)償比例調(diào)整到7075%、55%。即變紙質(zhì)合作醫(yī)療證為銀聯(lián)“IC”卡管理。四是鑒于新農(nóng)合籌資工作難度加大，借鑒周邊永興、（城鎮(zhèn)居民參保按4元/人補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)），建議按1元/人標(biāo)準(zhǔn)再增加安排籌資補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)72萬(wàn)元。三是認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。
切實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng)，繼續(xù)鞏固提高農(nóng)民參合率。使參合農(nóng)民持卡在省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)。二是爭(zhēng)取工作經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步改善辦公條件，提升經(jīng)辦服務(wù)能力。
?。?）深入開展“四型機(jī)關(guān)”創(chuàng)建活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)文明窗口單位。繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)出現(xiàn)的套取騙取新農(nóng)合基金等違法、違規(guī)案件，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予嚴(yán)肅處理，決不姑息。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)政策規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用超標(biāo)、床位數(shù)超標(biāo)、四個(gè)合理制度執(zhí)行不到位等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費(fèi)用嚴(yán)格按照相關(guān)管理制度規(guī)定核減。
四、2020工作計(jì)劃
（一）工作目標(biāo)
全縣合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8％以內(nèi)；
總體上實(shí)現(xiàn)對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率縣鄉(xiāng)達(dá)到75％以上；
全縣參合率達(dá)96%以上；
在全市單項(xiàng)排位爭(zhēng)一保三
在全縣績(jī)效考核中爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)秀，單位繼續(xù)爭(zhēng)取在縣政務(wù)服務(wù)中心評(píng)選為文明窗口單位；干部職工精氣神大提升、工作作風(fēng)更扎實(shí)，新農(nóng)合工作形象大提升。我縣涉及市縣鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共380家，縣合管辦總共在編在職工作人員僅46名，8個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完成日常審核報(bào)賬、參與年度籌資等工作任務(wù)繁重，監(jiān)管工作點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣，僅有的工作人員，在現(xiàn)有條件下（工作經(jīng)費(fèi)不足、使用紙質(zhì)合作醫(yī)療證、部分定點(diǎn)村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后等），對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督或指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在。
?。ㄈ?duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）合管辦的管理體制不順，駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員的監(jiān)督職能難以發(fā)揮。表現(xiàn)在：一是“四個(gè)合理”執(zhí)行不到位；二是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合政策執(zhí)行不到位等。今年以來(lái)，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2020]27號(hào)）及省市有關(guān)文件精神，我辦精心組織、積極行動(dòng)全力推進(jìn)了新農(nóng)合意外傷害補(bǔ)償委托管理經(jīng)辦服務(wù)工作開展。今年以來(lái)，我辦共受理群眾來(lái)信來(lái)訪案件15件（無(wú)一例越級(jí)上訪案件），每一案件基本上都能按規(guī)定時(shí)間辦結(jié)，對(duì)上級(jí)交辦的案件我們能及時(shí)按交辦要求將辦理情況及時(shí)向上級(jí)呈報(bào)。通過(guò)加強(qiáng)協(xié)調(diào)和跟蹤，%。
新農(nóng)合籌資工作作為省市民生100工程和全面建設(shè)小康社會(huì)重要考核指標(biāo)之一，為確保圓滿完成考核目標(biāo)任務(wù)，確保讓最廣大的農(nóng)民群眾能有機(jī)會(huì)享受到新農(nóng)合制度的惠澤，近年來(lái)我辦開拓了多條籌資途徑（如協(xié)議籌資；現(xiàn)金收繳；政府或經(jīng)濟(jì)條件好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村組或個(gè)人資助參合），2020年，全縣共有715540人參合，參合率達(dá)100%，、縣政府制定的96%以上的籌資目標(biāo)任務(wù)。五是積極參加各種群眾活動(dòng)，深入傾
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