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正文內(nèi)容

醫(yī)院等級評審門診工作制度(文件)

2024-11-18 23:34 上一頁面

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【正文】 黨員轉(zhuǎn)正后,要及時通知支部,支部書記和組織委員要同新黨員談話,通知審批結(jié)果及黨齡起始時間,并向支部黨員大會宣布。黨辦:負責掌握積極分子隊伍狀況,對積極分子和預備黨員集中培訓,對計劃發(fā)展對象、預備黨員轉(zhuǎn)正進行超前考核,嚴格履行入黨手續(xù),嚴把入口關(guān),對基層黨支部組織發(fā)展工作定期檢查、考核。加強對發(fā)展黨員工作的宏觀指導,審定發(fā)展計劃。組織干事責任制切實做好發(fā)展黨員的基礎(chǔ)工作,把著力點放在挑選、培養(yǎng)和考察積極分子上,不斷壯大隊伍,提高素質(zhì)。經(jīng)常深入基層和積極分子、預備黨員交朋友、談心,了解他們的思想狀況,有針對性地做好思想政治工作。向黨委匯報考察情況,黨委討論后作出決議,及時辦理手續(xù),通知黨支部。定期分析、研究積極分子隊伍建設(shè)和預備黨員的思想工作情況,及時解決存在問題。制定發(fā)展計劃,落實培養(yǎng)措施。定期聽取黨小組長和培養(yǎng)人的匯報,經(jīng)常檢查他們的工作,不斷總結(jié)發(fā)展黨員工作的新經(jīng)驗。對提出入黨申請的人,要及時找其談話,經(jīng)過考核,確認符合積極分子條件,由小組黨員討論,并向黨支部推薦。要經(jīng)常找積極分子談話,轉(zhuǎn)達黨內(nèi)外群眾意見。經(jīng)常找所負責培養(yǎng)的積極分子、預備黨員談心,了解其思想情況,肯定成績,指出缺點和努力方向,并轉(zhuǎn)達黨員和群眾的意見、反映,定期考察寫實,及時填寫《積極分子、預備黨員考察表》。黨委實行思想政治工作四級責任制:(1)黨委包支部班子成員;(2)支部委員包科主任、護士長和黨小組長;(3)黨小組長包本組黨員;(4)黨員包群眾(按責任區(qū)落實到人頭);加強政工干部隊伍建設(shè),配齊配強政工干部隊伍。靈活多樣方法思想政治工作力戒死板教條,要盡量多組織一些報告會,演講會、知識競賽、參觀、訪問、開展豐富的文體活動等豐富多彩的教育形式,寓教于文、寓教于樂。各黨支部匯總之后向院黨委匯報,并由院黨委和各支部書記共同分析全院的職工思想傾向。6、每半年召開一次職工隊伍思想狀況分析會,院黨委對全院職工的思想狀況進行重點分析,研究解決的辦法,制定加強教育的措施。采取集中學習與分散學習相結(jié)合的方法,集中學習由院里統(tǒng)一組織全院性的理論輔導,形勢報告和教育錄像等,分散學習以支部為單位,由支部書記組織本支部職工按計劃學習、討論。檢查和匯報的主要內(nèi)容: 1)支部班子建設(shè)情況;2)黨員的管理教育和模范作用情況; 3)黨組織生活落實情況; 4)黨風、黨紀情況;5)黨的積極分子培養(yǎng)教育和新黨員發(fā)展情況。黨費收繳使用管理制度黨費的收繳、管理和使用是黨的建設(shè)中一項十分嚴肅的工作。沒有經(jīng)濟收入或交納黨費有困難的黨員,由本人提出申請,經(jīng)黨支部批準,可以少交或免交黨費。3)持黨員組織關(guān)系證明信的黨員,應向黨組織關(guān)系所在的黨支部交納黨費。如有特殊情況不能親自交納或不能按月交納時,經(jīng)所在黨支部委員會同意,可以委托其黨員代交、予交、補交、補交時間不得超過6個月?!皠?chuàng)先爭優(yōu)”活動要緊緊圍繞增強黨組織的凝聚力、戰(zhàn)斗力、增強黨員的先進意識,發(fā)揮黨員先鋒模范作用,保證醫(yī)院各項任務完成來進行。制定考核細則,評比條件,每年進行充分修改填入新的內(nèi)容,收到實際效果。(2)市中醫(yī)管理局醫(yī)政處。(2)審定北京市醫(yī)院評審標準及實施細則。(6)開展北京市醫(yī)院評審的紀律檢查工作。第二辦公室:負責北京市中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院的評審。(3)負責組織制定北京市醫(yī)院評審有關(guān)工作制度。(7)負責審查、核實、修改北京市醫(yī)院評審工作報告,并報市衛(wèi)生局局長辦公會審議。由醫(yī)療保險機構(gòu)的行政管理部門推薦,市衛(wèi)生局和市中醫(yī)管理局審定、選聘。由市衛(wèi)生局審定、選聘群眾代表。專家委員會主要職能(1)根據(jù)衛(wèi)生部各級各類醫(yī)院評審標準,結(jié)合北京市醫(yī)療衛(wèi)生工作重點、醫(yī)院管理實際和特點,遵循“內(nèi)容只增不減,標準只升不降”的原則,進行適當調(diào)整,制定北京市醫(yī)院評審標準及實施細則。(一)受委托第三方單位北京醫(yī)院協(xié)會。完成市衛(wèi)生局、北京市醫(yī)院評審委員會交辦的其他任務。建立醫(yī)院評審專家?guī)?。開發(fā)研制北京市醫(yī)院評審管理軟件。市醫(yī)院評審工作辦公室確認培訓、考核合格名單,由市衛(wèi)生局統(tǒng)一頒發(fā)醫(yī)院評審專家聘書。各三級綜合醫(yī)院、三級??漆t(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心應向市衛(wèi)生局提出醫(yī)院評審申請,具體上報時間和醫(yī)院評審申請書內(nèi)容另行通知。統(tǒng)一評審。醫(yī)院評審基本順序先為三級醫(yī)院(含專科醫(yī)院),后為規(guī)劃設(shè)置的區(qū)域醫(yī)療中心,再為二級甲等綜合和??漆t(yī)院。北京市醫(yī)院協(xié)會對醫(yī)院評審專家組提交的醫(yī)院評審工作報告審核同意后,將其報送市醫(yī)院評審辦公室。市衛(wèi)生局局長辦公會審議通過被評審醫(yī)院工作報告后,由市衛(wèi)生局向社會公示醫(yī)院評審結(jié)論15天。第四篇:2015等級醫(yī)院評審匯總檢驗科訪問科主任:?答:大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單孢俊、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌。?答:單獨存放,雙人雙鎖管理。答:無單獨記錄本,全部統(tǒng)一記在檢驗科。?答:立即搶救。?答:有,停電時立即轉(zhuǎn)移血液到附近醫(yī)療機構(gòu)(如縣保健院、縣中醫(yī)院),但本院停電一般不超過10分鐘則自動切換本院電源?,F(xiàn)場使用滅火器方法基本正確。?答:有,只是偶爾參加。,腹部CT增強做些什么?答:有開展,空腹CT當晚不進食等。?藥物不良反應上報原則是什么?有無獎勵措施答:不良反應概念基本正確,上報原則可疑即報,有獎勵措施。藥劑科訪問倉庫的人員:?答:近三個月都達標。?答:2個月。、特殊藥品與賬目核對。建議要有主動召回和被動召回。?答:病人死亡、病人轉(zhuǎn)院、冷藏藥品、特殊藥品等,回答不完善。?答:四查:查處方,查藥品,查配伍禁忌,查用藥合理性,十對:對科別,對姓名等,回答完整。?答:有。查看溫度記錄表為020℃,不相符合。?發(fā)藥差錯登記本?答:有規(guī)定。普通病人針劑量與癌痛患者針劑量?答:回答不完整。?答:四防,防潮、防霉、防蟲、防鼠。知曉率低。需一個季度召開一次。建議門診藥房注意衛(wèi)生。沒有擺放正確。?答:有,但責任狀未找出??谇豢拼嬖趩栴}:。采取措施后有時能下降。賬目上P號未登記完整,因藥監(jiān)局只需取后面六位數(shù)。血透室查看科室急救藥品箱訪問科室人員: ?答:左進右出,用患者處方到藥房快速補充還原等。,如何擺放?答:統(tǒng)一放在藥品柜里,標識外用藥,未上鎖。因封條可完整被撕下來。醫(yī)院有無規(guī)定?答:使用期限為7天,醫(yī)院有口頭規(guī)定,但無具體的書面規(guī)定。問其他四個護士均未能回答。內(nèi)二科訪問科主任:?答:。?答:大腸埃希菌等,回答基本完整。?答:一周一次。在記錄本上仍填寫正常。?本院門診購買藥品算不算自帶藥品?答:本院購買藥品算自帶藥品,自帶藥品定義回答不完整。查看急救藥品箱及訪問護士長: ?答:一周一次??祻涂拼嬖趩栴}:;2危險品擺放不規(guī)范。5,預防性應用抗菌藥物情況?答:婦科在科室自用,外科帶進手術(shù)室使用,產(chǎn)科斷臍后用。五官科訪問科主任:,有無達標。?答:大腸埃希菌等,回答基本?;具_標。?怎么報警?怎么撤離?答:回答基本完整。?分級?答:回答完整?;卮鸹就暾?。有幾個月未達標??祻涂圃L問科主任:,怎么管理?;卮鸹就暾TL問科室其他人員: ?答:回答基本完整。具體內(nèi)容敘述不清。有幾個月未達標。內(nèi)三科存在問題:;;;,建議晚上書面規(guī)定。問其他四個護士均未回答完整。?答:一周一次。血透室存在問題:,巡查記錄中存在有其他護士代替護士長簽名現(xiàn)象。?答:一周一次。要求剩余的藥品需要在賬目中反映出來。答:不是,目前只有護士長一人能開門。因封條可完整被撕下來。?答:應從未使用過,所以不知道。?答:一般不做。、發(fā)藥無人簽字。未用文字標識。(實際800g,賬目登記本:460g,微機帳:410g。?答:答不出。訪問中藥煎藥室人員: ?答:回答不出來;知曉率低。? 答:有。?怎么管理?答:查看近效期等。訪問門診藥房人員:?答:1個月。:李美英現(xiàn)場洗手,步驟基本正確。答:核對數(shù)量芬太尼100支、50mg杜冷丁50支、批號正確。訪問住院部藥房人員:?怎么管理?答:分責任管理。?答:由設(shè)備科管理。?答:作用顯著、劇烈、使用不當易造成嚴重不良后果的藥品。?答:有。放射科存在問題:;,參與讀片次數(shù)太少。?皮試都由誰來做?答:有,但都是常見的不良反應。?答:每天一次。放射科訪問科主任:?資質(zhì)情況?有無大型醫(yī)療設(shè)備上崗證人員?答:本科室員工9人,基本有證,有大型醫(yī)療設(shè)備上崗證。?答:核對結(jié)果無誤后立即電話通知臨床科室,報告危急值內(nèi)容、時間等,回答基本完整。(口述)。? 答:有傷口應輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,用肥皂水或清水清洗??剖矣袠吮疽鐬毕?。?資質(zhì)情況?有無大型醫(yī)療設(shè)備上崗證人員?答:本科室員工12人,檢驗師:5人,檢驗士:7人,本科室暫無大型醫(yī)療設(shè)備上崗證人員。根據(jù)醫(yī)院評審結(jié)論,由市衛(wèi)生局向被評審的醫(yī)院頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一格式的等級證書及標識。市醫(yī)院評審辦公室將被評審醫(yī)院的評審工作報告提交市醫(yī)院評審委員會討論同意后,報市衛(wèi)生局局長辦公會審議。各區(qū)縣衛(wèi)生局負責轄區(qū)內(nèi)二級乙等、一級醫(yī)院的評審工作安排。市衛(wèi)生局統(tǒng)一下達當進行醫(yī)院評審的醫(yī)院名單及評審時間安排。(三)現(xiàn)場評審階段(2012年7月開始)先行評審。其他醫(yī)院自評工作時間另行安排。培訓醫(yī)院評審專家。成立北京市醫(yī)院評審專家委員會。市衛(wèi)生局根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院評審暫行辦法》,制定《北京市醫(yī)院評審辦法》。在市衛(wèi)生局領(lǐng)導下,參與組建醫(yī)院評審專家?guī)?,參與制定醫(yī)院評審專家?guī)燹k法,參與組織醫(yī)院評審專家的培訓工作。(3)完成市衛(wèi)生局、市醫(yī)院評審委員會交辦的其他任務。各專業(yè)組組長由該專業(yè)組專家全體成員選舉產(chǎn)生。由相關(guān)管理部門推薦,市衛(wèi)生局審定、選聘。專家委員會由四部分人員組成:(1)專業(yè)專家:由各三級醫(yī)院按照醫(yī)院管理、醫(yī)務管理、醫(yī)療管理、醫(yī)技管理、護理管理、院感管理、病案管理、后勤管理、財務管理、信息管理(DRG)等10個方面進行推薦,報市衛(wèi)生局和市中醫(yī)管理局審定、選聘。(5)負責研究制定北京市醫(yī)院評審工作流程。醫(yī)院評審工作辦公室主要職能(1)負責貫徹執(zhí)行市衛(wèi)生局和市醫(yī)院評審委員會部署的各項工作任務。(二)成立北京市醫(yī)院評審工作辦公室市醫(yī)院評審工作辦公室組成第一辦公室:負責北京市綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院的評審。(4)審定北京市醫(yī)院評審專家?guī)旃芾磙k法。各區(qū)縣衛(wèi)生局成立本轄區(qū)的醫(yī)院評審委員會。聯(lián)系人:齊士明,姜鳳梅聯(lián)系電話:83970633,83970641傳真電話:83560322 電子郵箱:bjyyps二〇一一年十二月二十日附件:北京市醫(yī)院評審方案根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》(1994年2月26日國務院令第149號)、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)院評審暫行辦法〉的通知》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕75號)要求,結(jié)合北京市實際,制定本方案?!皠?chuàng)先爭優(yōu)”的評選方法,優(yōu)秀黨員由黨小組評議,黨支部審議通過,院黨委審批,先進黨小組由黨支部推薦,先進黨支部和先進黨小組是黨委根據(jù)日??己撕桶肽瓿踉u,年末總評情況,綜合平衡、審定。每年的年初到年終,做到季度檢查,半年初評,全年總結(jié)表彰。對進行批評教育后仍舊不交納黨費的,根據(jù)《黨章》連續(xù)六個月不交納黨費者按自行脫黨處理的規(guī)定進行處理。離退休黨支部可以每季上繳一次黨費,時間必須在每季度最后一個月的25日前完成上繳黨費的工作。2)流動黨員在外期間,憑正式組織關(guān)系向外出所在黨組織交納黨費。根據(jù)中組部和中共吉林省委組織部《關(guān)于黨費收繳、管理和使用的細則》及我院所屬黨組織的情況,特制定本制度。黨支部每半年對各小組進行一次檢查,黨員結(jié)合自己的思想工作和學習等情況,每季度向小組匯報一次。各支部建立學習記錄本,記錄參加學習情況、學習內(nèi)容和討論情況。規(guī)定每月最后一周周三為政治理論學習日,一般不超過兩個小時。4、針對存在的問題,采取解決措施,制定教育計劃,化消極因素為積極因素。職工隊伍思想狀況分析制度1、為使思想政治工作有地放矢,講求實效,每半年要對全院職工隊伍的思想狀況進行一次分析,及時掌握職工的思想動態(tài),有針對性地做好思想政治工作。使政工干部具有八種能力:(1)具有分析判斷和概括能力;(2)具有一定的組織和領(lǐng)導能力;(3)具有溝通和協(xié)調(diào)左右之間,上下之間及內(nèi)部外部之間關(guān)系的能力;(4)具有一定的知人善任、辨別是非、果斷處事的能力;(5)具有頭腦清醒、思維敏捷、遠見卓識的應變能力;(6)具有不畏艱險、敢抓敢管、開拓進取的能力;(7)具有懂業(yè)務、會管理,把思想工作做到業(yè)務工作中的結(jié)合能力;思想政治工作原則:(1)堅持實事求是,理論聯(lián)系實際的原則;(2)堅持思想政治工作與業(yè)務工作相結(jié)合的原則;(3)堅持身教重于言教,身教言教相結(jié)合的原則;(4)堅持思想工作同解決群眾切身利益相結(jié)合的原則;(5)堅持物質(zhì)鼓勵與精神鼓勵相結(jié)合的原則;(6)堅持表揚與批評相結(jié)合的原則;(7)堅持思想教育與必要的組織處理相結(jié)合原則;思想政治工作方法 六必談方法(1)出現(xiàn)違紀現(xiàn)象必談;(2)思想上出現(xiàn)反復波動時必談;(3)家庭和本人生活上遇到困難時必談;(4)工作遇到困難和矛盾時必談;(5)婚喪嫁娶生育時必談;(6)有成績受到表揚時必談; 五必訪方法(1)職工生病住院時必訪;(2)家庭發(fā)生矛盾或生活有困難時必訪;(3)婚喪嫁娶生育時必訪;(4)無故曠工必訪;(5)出現(xiàn)違章違紀現(xiàn)象時必訪; 三結(jié)合方法(1)組織教育和家庭教育相結(jié)合;(2)解決思想問題和實際困難相結(jié)合;(3)嚴格解決和耐心細致的說服教育相結(jié)合; 典型教育方法(1)注重培養(yǎng)典型、樹立典型、宣傳典型。思想政治工作制度思想政治工作在黨委統(tǒng)一領(lǐng)導下,黨、政、工、青、婦齊抓共管,形成行政抓條,黨務抓塊,工青抓活動,書記院長抓全面的強有力的思想政治工作體系。培養(yǎng)人責任制認真了解和考察所負責培養(yǎng)的積極分子、預備黨員對黨的認識、入黨動
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