20xx年醫(yī)學專題—腹腔鏡的普外科應用進展(文件)
【正文】 癥,出血(chū xiě)(術中靜脈破裂、斷面出血(chū xiě)) 氣體栓塞(高壓氣體進入破裂肝靜脈) 膽瘺等,第三十三頁，共六十八頁。ngzhǒng)開窗引流術,第三十五頁，共六十八頁。ngzhǒng)開窗術、脾外傷診治等 適應證 需行脾切除治療的血液?。↖TP、TTP、遺傳性球形紅細胞增多癥等） 脾臟良性占位性病變（血管瘤、囊腫、錯構瘤等） 脾外傷 門脈高壓癥伴脾臟輕、中度增大,第三十六頁，共六十八頁。,并發(fā)癥,難以控制(k242。ngm224。n)外科的應用,最初用于胰腺腫瘤的診斷和分期 急性胰腺炎的引流、胰腺假性囊腫引流、胰腺體尾部切除、胰腺癌姑息手術（膽腸內(nèi)引流術等）及胰十二指腸切除術等 腹腔鏡治療重癥胰腺炎具有創(chuàng)傷小、療效確切的特點，早期可行(kěx237。,腹腔鏡胃腸外科(w224。li225。di233。,第四十六頁，共六十八頁。 232。y225。) 切除術步驟（一）,第四十九頁，共六十八頁。,腹腔鏡胃大部(d224。qiāng)沖洗全面徹底,腹腔鏡潰瘍(ku236。),腹腔鏡闌尾切除術 腹腔鏡腸造瘺術 腹腔鏡小腸(xiǎoch225。,腹腔鏡結直腸(zh237。,腹腔鏡下超聲的應用(y236。,非氣腹(q236。 f249。)腹腔鏡適應癥,不能耐受氣腹患者的腹腔鏡手術(shǒush249。),粘貼(zhāntiē)型 充氣型 瓣膜型,第六十二頁，共六十八頁。,第六十四頁，共六十八頁。 xi224。,內(nèi)容(n232。開放法(Hasson法)最安全，適合腹內(nèi)粘連者。切口感染和腹腔內(nèi)感染。出血(chū xiě)(術中靜脈破裂、斷面出血(chū xiě)),第六十八頁，共六十八頁。②肝臟惡性腫瘤： 包括原發(fā)性肝癌，轉(zhuǎn)移性肝臟腫瘤及其他惡性病變。伴有急性膽管炎、急性膽源性胰腺炎。ng)總結,腹腔鏡的普外科應用。shěng)人力 術者舒適,不易疲勞 可遠程遙控操作手術,第六十六頁，共六十八頁。,機器人腹腔鏡手術(shǒush249。y236。,第六十一頁，共六十八頁。,非氣腹(q236。)腹腔鏡術,第五十八頁，共六十八頁。ng),第五十六頁，共六十八頁。ng)手術,1990年Franclin完成首例腹腔鏡結腸手術 幾乎涉及各種(ɡ232。,腹腔鏡闌尾(l225。ng)穿孔修補術,第五十二頁，共六十八頁。)切除術步驟（三）,第五十一頁，共六十八頁。 b249。,腹腔鏡胃大部(d224。ng)潰瘍 早期胃癌 胃良性腫瘤（息肉、平滑肌瘤、胃泌素瘤等）,第四十七頁，共六十八頁。 b249。di233。,第四十四頁，共六十八頁。) 腹腔鏡治療病態(tài)肥胖癥 腹腔鏡治療反流性食管炎 腹腔鏡胃大部切除術 腹腔鏡迷走神經(jīng)切斷術 腹腔鏡潰瘍穿孔修補術,第四十二頁，共六十八頁。ng)胰腺假性囊腫外引流、囊腫內(nèi)引流術等 Gagner于1992年首次完成腹腔鏡胰十二指腸切除術,第四十頁，共六十八頁。,腹腔鏡胰腺(y237。)的出血：脾臟損傷出血、脾蒂破裂出血、胃短動靜脈撕裂出血和脾周圍靜脈交通支破裂出血等 內(nèi)臟損傷：胰瘺、胃或結腸穿孔、膈肌破裂 左胸積液 膈下積液或感染等,第三十八頁，共六十八頁。b236。z224。ngzhǒng)開窗引流術,第三十四
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