20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部叩聽診(文件)
【正文】 相大致相同 部位 ?胸骨旁2肋間 ? 肩胛(jiānjiǎ)間區(qū)4胸椎,第二十頁(yè)，共五十頁(yè)。)變化,第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,(2) 肺泡呼吸音增強(qiáng) ① 運(yùn)動(dòng)后 ② 代謝(d224。,(3) 呼氣音延長(zhǎng)(y225。 意義：肺炎、肺尖結(jié)核,第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)。,⑴肺組織實(shí)變 意義：大葉性肺炎實(shí)變期、肺結(jié)核 ⑵肺內(nèi)大空腔 意義：肺膿腫，肺結(jié)核空洞 ⑶壓迫性肺不張 意義：①大量胸腔積液 ②大量心包(xīnbāo)積液時(shí)左下肺受壓 強(qiáng)度較弱且遙遠(yuǎn),臨床意義,第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)。iy225。jiā)音。ng)易變換,第三十三頁(yè)，共五十頁(yè)。n)，肺氣 腫，心源性哮喘。o)音） (1) 機(jī)理 （2）分類①大水泡音 coarse ②中水泡音 medium ③小水泡音 fine ④捻發(fā)音 crepitus,第三十六頁(yè)，共五十頁(yè)。,第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)。nzh242。) ? 早期結(jié)核、肺炎早期、肺淤血、 纖維性肺泡炎 ? 老年人或長(zhǎng)期臥床病人亦可聽到，但 深呼吸或咳嗽后可消失，多無(wú)臨床意義.,第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)。n hu)的字音，兩側(cè)對(duì)比。,第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)。)部位：,第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)。 (與心包摩擦音鑒別),第四十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。鎖骨(suǒgǔ)中線：從第二肋間開始向下逐一肋間叩診。機(jī)理：小的炎癥灶或小支氣管狹窄。⑤肺梗塞,第五十頁(yè)，共五十頁(yè)。③雙肺底：肺淤血——心功能不全。語(yǔ)音共振（聽覺(jué)語(yǔ)音）。ng)總結(jié),肺 臟 叩 診。)：繼發(fā)、原發(fā) ③尿毒癥：尿素滲出 ④胸膜高度干燥：嚴(yán)重脫水病人 ⑤肺梗塞,第四十八頁(yè)，共五十頁(yè)。——與心包摩 擦音鑒別。n)粗糙，呼吸時(shí)可聽到兩層摩擦的聲音，稱?。,3. 意義 (1) 增強(qiáng)(zēngqi225。,四 語(yǔ)音共振（聽覺(jué)語(yǔ)音) 1. 定義：用聽診器聽取發(fā)音后，聲波音響傳到胸壁的強(qiáng)度和性質(zhì)。,(5) 捻發(fā)音（crepitus） ①定義 ②機(jī)理 ③特點(diǎn)：常在吸氣末聽到 ④意義(y236。,coarse,medium,fine,crepiti,第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)。nx249。,第三十五頁(yè)，共五十頁(yè)。,（5）意義 雙 側(cè)： 慢支，哮喘，支氣管炎(zhī q236。,insp exp. （3）特點(diǎn) 持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) 音調(diào)較高 吸、呼均可聽到，以呼氣為著 性質(zhì)、強(qiáng)度、部位及數(shù)量(sh249。,三、 啰音（rale) 干啰音 (rh
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