20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病及其并發(fā)癥綜述(文件)
【正文】 玉米須、知毋、蒼術(shù)、玉竹、獲荃、苦參、大蒜、苦瓜、人參、葛根、麥冬、黃連、黃柏、玄參、黃精、下七、五味子、冤絲子、桑枝、桑葉等, 有些已進(jìn)行了深入的降糖機(jī)制研究。 辨證論治為中醫(yī)治療疾病最具優(yōu)勢(shì)的特色之一, 但是由于種種的原因, 中醫(yī)的“ 證” 在定性和定量方面有相當(dāng)?shù)哪：? 以至于不少人認(rèn)為中醫(yī)治療糖尿病時(shí)辨證論治靈活無(wú)邊乃至指導(dǎo)臨床時(shí)收效甚微, 使出現(xiàn)否認(rèn)其科學(xué)性的一些傾向。盛梅笑[ 3] 對(duì)本病與痰濕的關(guān)系進(jìn)行了探討, 將102 例患者中有痰濕證者69 例與無(wú)痰濕證者33 例進(jìn)行了比較, 結(jié)果顯示痰濕證可見(jiàn)于此病整個(gè)過(guò)程中, 隨著慢性血管病變的出現(xiàn)兼痰濕者增多, 且易與氣陰兩虛證相兼, 成因多與飲食不節(jié)及肥胖等有關(guān), 并表現(xiàn)為血脂、血液流變學(xué)等指標(biāo)的異常, 提示重視糖尿病痰濕兼證的治療將有助于癥狀的改善及患者生活質(zhì)量的提高。 四為常嗔怒、多憂思, 氣郁化火戕肝。 糖尿病及其并發(fā)癥治療綜述1 病機(jī)與治法研究 近些年來(lái), 對(duì)糖尿病病機(jī)的研究, 在肺燥、胃熱、痰濕、正虛、氣滯、瘀血等立論的基礎(chǔ)上有了新的進(jìn)展。 三為嗜醇、恣房事, 燥熱灼津傷腎。王鋼柱[ 2] 認(rèn)為本病的病位主要在肝, 故提出了從肝論治的觀點(diǎn), 治療用柴胡、當(dāng)歸、白芍川芎、葛根、茯苓、鬼箭羽、馬齒莧、荔枝核、黃芪為基本方, 再隨癥加減, 觀察治療245 例, 結(jié)果痊愈22 例,顯64 例, 有效122 例, 總有效率88. 97%。作者認(rèn)為, 本病的主要病機(jī)為甘濁內(nèi)滯, 以酸味藥消除體內(nèi)的甘濁之邪的同時(shí), 通過(guò)治肝來(lái)恢復(fù)木克土的生理關(guān)系, 使肝的疏泄功能正常, 以扶助脾的運(yùn)化功能, 消渴自除。如糖床病氣陰兩虛證組方時(shí)可在益氣養(yǎng)陰這一大法的基礎(chǔ)上優(yōu)先考慮具有降低血糖的中藥, 如黃茂、人參、麥冬、生地、黃精等, 這樣做到辨病與辨證相結(jié)合, 可明顯提高臨床療效。3. 啟示:解毒扶陽(yáng)法標(biāo)本兼理,治病防變 在中醫(yī)藥治療糖尿病的傳統(tǒng)治法中,益氣養(yǎng)陰法被強(qiáng)調(diào)到了無(wú)與倫比的程度。筆者從事黃連類(lèi)藥物治療糖尿病的臨床實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)研究多年,深深認(rèn)識(shí)到黃連之功效。況且,我們的系列臨床與實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)黃連類(lèi)藥物確能降糖調(diào)脂,抗炎癥損害和氧自由基損傷,保護(hù)胰島細(xì)胞的胰島素分泌能力和改善胰島素抵抗〔7 10〕。治療糖尿病腎病自擬腎1號(hào)方,其組成中含有少量的荊芥、防風(fēng)、白芷。糖尿病并發(fā)癥期夾痰夾瘀,梁老不獨(dú)用化瘀活血藥卻注重風(fēng)藥的應(yīng)用,形成了他治療上獨(dú)有的風(fēng)格,臨床療效亦十分顯
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