20xx年最新-手足口病-12年宣傳講義-ppt精品文檔-精選文檔(文件)
【正文】 死率的關(guān)鍵,臨床表現(xiàn) （3期，心肺功能衰竭前期）,第十四頁，共二十三頁。下列指標(biāo)提示可能發(fā)展為重癥病例危重型 （一）持續(xù)高熱：體溫（腋溫）大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳 （二）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩(wěn)等，極個別病例出現(xiàn)食欲亢進(jìn),第十七頁，共二十三頁。EV71感染重癥病例甄別的關(guān)鍵是密切觀測患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，并及時記錄,第十九頁，共二十三頁。,第二十二頁，共二十三頁。（4期，心肺功能衰竭期）。,。（五）外周血白細(xì)胞計數(shù)升高：外周血WBC超過15109/L，除外其他感染因素。（2期，神經(jīng)系統(tǒng)受累期）。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染,第二十頁，共二十三頁。若安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過3040次/分（按年齡），需警惕神經(jīng)源性肺水腫 （四）循環(huán)功能障礙：出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋，心率增快（140150次/分，按年齡）、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時間延長（2秒）,第十八頁，共二十三頁。,體溫逐漸恢復(fù)正常，對血管活性藥物的依賴逐漸減少，神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復(fù)，少數(shù)可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥狀,臨床表現(xiàn) （5期，恢復(fù)期）,第十六頁，共二十三頁。
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